Prevalensi Pain ing Dementia
Pakar ngira yen kira-kira 50% saka wong sing dimensia duwe rasa nyeri kanthi rutin, lan sing nyebabake rasa nyuda minangka demensia sing maju menyang tahap pungkasan.
Penyebab Nyeri
Nalika demensia dhewe ora biasane nyebabake rasa nyeri, ana uga kahanan sing liyane sing nyebabake rasa nyeri.
Mayoritas kasus demensia dumadi ing wong diwasa lawas, lan kelompok umur iki duweni risiko osteoarthritis , infeksi saluran kemih, tumor lan tekanan sing bisa nimbulaké rasa sakit. Miturut salah siji dokter, (Dr. John Mulder) kabeh wong umur 25 wis duwe tingkat arthritis ing sendi, sing duweni potensi kanggo nyebabake otot lan nyeri skeletal.
Sawetara riset misale jek nyatakake yen wong sing dimensia bisa nemu rasa beda saka sing kognisi utuh, dene wong sing merasakan mung bisa ngurangi rasa nyuda. Studies wis sacara umum wis nyatakaké yèn wong sing dimensia duwé resiko sing dhuwur banget kanggo nandhang sakit.
Cara Best Assess Nyeri ing Dementia
Takon wong:
Ing populasi umum, standar sing ditampa kanggo nyeri HFS iku mung takon marang wong sing nyenengake. Iki luwih rumit ing wong sing dimensia amarga kemampuan mental kognisi lan pituwas .
Nanging, panliten ngandhakake yen ing awal lan malah ing tahapan tengah , akeh wong sing isih bisa ngenali lan ngetoke kanthi akurat; Mangkono, dheweke kudu dijaluk. Ing tahap pungkasan dimensia, dadi luwih angel kanggo wong nyatakake rasa nyusahake.
Gunakake Pain Timbangan:
Njaluk wong kanthi sawetara kebingungan kanggo ngukur pain ing skala 1 nganti 10 ora laku apik, minangka aturan, amarga ana uga akeh pilihan lan uga akeh interpretasi sing beda-beda babagan apa saben angka bisa uga tegese.
Alat penilaian sing luwih cocok kanggo nyeri iku ukuran pasuryan, ing endi wong nedahake pasuryan sing paling apik nerangake babagan rasa seneng. Weruh-wijine akeh banget, amarga banget seneng banget lan nangis.
Cara sing luwih gampang kanggo nyuwun pira nyiksa apa: sethithik, luwih utawa luwih.
Siji alat liyane sing asring digunakake yaiku Skala Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD). Alat iki dikembangake dening peneliti ing Urusan Veteran minangka cara sing luwih akurat nandhingi panandhang ing wong sing ngalami demensia pungkasan. Sampeyan mbutuhake wilayah kasebut ing ngisor iki:
- Apa ambegan dheweke ditangani utawa kalem?
- Apa dheweke nelpon utawa nangis?
- Dheweke nuduhake ekspresi wajah utawa grimacing tegang?
- Carane basa awak? Iki kalebu pacing, nipis tinju, striking metu lan narik adoh
- Apa dheweke bisa ngurmati? Sampeyan bisa tenang lan mangu-mangu?
Takon siji sing tresna:
Amarga demensia nyebabake kemampuan kanggo komunikasi, bisa mbiyantu kanggo njaluk wong sing ngerti wong sing nyenengake babagan nyeri. Coba takon pitakonan iki:
- Apa prilaku normal dheweke?
- Apa dheweke katon kaya nalika dheweke kesandhung?
- Carane nindakake prilaku dheweke nalika dheweke ora nyaman?
- Apa sampeyan nemokake kanggo mbiyantu dheweke nalika dheweke kesengsem?
- Apa ciloko lawas isih ngganggu dheweke?
Tanda-tanda Pain liyane ing Dementia
Komponen kritis ing evaluasi nyeri yaiku kawruh prilaku normal lan interaksi karo wong liya. Informasi iki asring disedhiyakake dening kulawarga, sing bisa njawab pitakonan babagan swasana ati lan tingkah laku khas, postur awak, riwayat nyawa lan respon kanggo obat-obatan nyeri.
Kudu weruh yen tindak tanduk ing ngisor iki bisa dadi pratandha saka rasa nyusahake:
- Cursing
- Kedadeyan
- Apathy and Withdrawal saka Activities and Interactions
- Kang Dhuwur Maintenance (seemingly angel kanggo please)
- Wandering
- Ora gelem
- Ngulangake Perilaku utawa Tembung
Tantangan ing Manajemen Pain
Nalika ngrawat wong sing dimensia, siji tantangan kanggo nemtokake yen rasa nyusahake- utawa kebutuhan liyane kayata kesepian, bosen , keluwen, utawa kudu nggunakake jedhing - nyebabake kahanan wong kasebut.
Perhatian sing kapindho yaiku menawa pengasuh profesional ora waspada ing ngetrapake lan ngobati rasa sakit, wong kasebut bisa dicap minangka cemas utawa nandhang sungkowo lan diwenehi obat psikotropika tinimbang ngatasi rasa nyawa sing nyebabake perasaan kasebut.
Pendekatan Alternatif kanggo Nyeri
- Pijet
- Distraction
- Panas
- Kadhemen
- Posisi
- Pet Therapy
- Musik
- Akupunktur
- Aromaterapi
- Krim Over-the-Counter kayata Biofreeze
Medicating for Pain Control
Nalika pendekatan non-tamba penting, akeh wong bakal entuk manfaat saka obat-obatan pain. Yen sampeyan wis nyegah penyebab liyane tindak tanduk (kayata keluwen, bosen lan perlu kanggo ngleksanani), lan sampeyan wis nemtokake manawa wong kasebut ngalami rasa nyeri, nganggep resep obat pengobatan iku apik.
Dadi wara-wara saka obat nyeri sing diprentahake kanthi PRN (kaya sing perlu). Amarga wong sing nyenengake ora bisa nyatakake panyakit sing becik, utawa ora weruh yen ningkatake rasa ora nyenengake nganti dheweke banget nglarani, obat-obatan nyeri PRN luwih cenderung nyebabake nyeri sing kurang kontrol. Salah siji wong ora nyuwun supaya dheweke ora nampa, utawa dheweke bakal nate luwih becik tinimbang bakal becik lan dheweke ora ana sing bisa dikendhaleni kanthi obat lan dosis sing diwenehake. Yen bisa wae, urutan tumindake kanggo obat nyeri luwih becik kanggo wong sing dimensia.
Senajan anggota kulawarga bisa nyebutake khawatir kemungkinan kecanduan kanggo obat-obatan nyeri, iki biasane ora dadi masalah utamane amarga tingkah laku narkoba ora umum ing wong sing dimensia. Kajaba iku, akeh kualitas hidup sing bisa nambah kanthi ngontrol rasa nyukupi.
Sumber:
Program Pendidikan & Latihan Demensia. Manajemen Pain ing Dementia. Diakses Februari 5, 2016. http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J., et al. Pain ing Sepuh Cognitively Impaired. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Pusat Ilmu Kesehatan Texas Tech University. Faces Pain Scale. Januari 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
Ahli Farmasi AS. 2014; 39 (3): 39-43. Pain Management in Dementia. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Warden V, Hurley AC, Volicer L. Perkembangan lan psikometrik evaluasi saka panandhesan nyeri ing ukuran demensia cendhak (PAINAD). J Am Med Dir Assoc . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie. 2015 Feb; 48 (2): 176-83. Tipe lan jenis gejala dituduhake ing terminal lan fase mati dening wong sing dimensia ing omah-omah. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700