Pati dening Kriteria Neurologis
Nalika wong mati, biasane mati amarga sing disebut "pati jantung." Tipe iki dumadi nalika jantung ora ana maneh nyedhiyakake getih kanggo awak lan otak, sing bakal nyebabake pati. Mayoritas tiwas, kira-kira 99%, iku pati sing mati jantung. Nanging, ana liyane jinis pati, sing diarani pati otak. Kurang saka 1 persen kabeh wong sing tau diucapake otak mati.
Pati otak yaiku nemokake klinis lan hukum pati. Konsep pati otak bisa dadi bingung amarga atine wong isih ngalahake lan dodoe bakal terus munggah lan tiba kanthi napas saka ventilator. Kulit dadi anget lan wong bisa nglangi kanthi nyaman, tinimbang kanthi gerah lan tanpa fungsi otak. Iki amarga paling ala karusakan fisik bener-bener didhelikake ing otak, tinimbang katon ing awak.
Sel otak ora bisa regenerate. Iki nggawe angel kanggo otak bisa pulih saka cedera. Yen otak kelangan oksigen cukup suwe kanggo sel otak mati, ora bakal diganti. Yen cukup karusakan kanggo nyegah otak saka nampa getih lan oksigen, lan otak dadi tanpa cukup suwe, pati otak bisa nyebabake.
Declaring Brain Death
Pati otak ateges menawa dokter sing qualified, biasane sing ahli saraf, nindakake pemeriksaan fisik sing ekstensif saka pasien lan nemokake yen pasien kritis kritéria.
Sadurunge pati otak diwatesi, telung kriteria klinis kudu ditemokake:
- Unresponsiveness
- Ora ana refleks
- Apnea (ora bisa mabur tanpa ventilator)
Pengujian Kematian Otak
Tes otak mati tumiba ing telung kategori utama:
- Ujian fisik
- Pengujian apnea
- Pengujian liyane, uga dikenal minangka ancillary testing
Ujian fisik
Ujian fisik rampung kanggo nemtokake yen pasien responsif. Yen ora, ujian fisik bakal mriksa refleks. A pasien sing mati otak ora duwe refleks otak. Contone, pasien sing khas bakal kedhip-kedhip utawa mindhah endhas yen wong ndemek mripat kanthi potongan katun. Sawatara pasien otak sing mati ora kedhip yen dokter ndhelikake mripate kanthi potongan katun. Mulane, yen ora ana blink, sing nyebabake yen rodha ora bisa dienggo kanthi bener.
Liyane jinis fisik testing punika caloric kadhemen. Tes iki dilakokake kanthi nggunakake jarum suntik ès banyu adhem lan nyuntikake menyang kuping. Pasien sing wis mati otak bakal ora nanggepi rangsangan jinis iki, individu sing nduweni fungsi otak bakal duwe respon, sing bisa beralih saka gerakan mata menyang muntahake. Tes caloris sing kadhemen ora bisa dilakoni ing individu sing dikenal nduweni fungsi otak utuh minangka muntah muntah biasane asile.
Testing Apnea
Pasien sing cukup lara kanggo tes pati otak bakal ing ventilator . Pati sing bener otak mati ora bisa ambegan tanpa ventilator. Kanggo nguji kanggo ndeleng yen refleks napas utuh utawa ora ana, pasien dibusak saka ventilator sajrone prosedur sing disebut test apnea.
Biasane, ABG ditarik langsung sadurunge awal test apnea, nalika pasien dicopot saka ventilator. Oksigen bisa diwènèhaké marang pasien sajrone tes apnea, nanging ventilator ora bisa mbantu pasien ambegan.
Pasien otak-mati ora bakal nglangi nalika tes apnea. Pasien khas bakal nyoba narik napas nalika otak ngandhani awak perlu. Kanggo pasien otak sing mati, otak ora bisa ngirim sinyal kanggo ambegan lan napas ora kedadeyan tanpa dhukungan saka ventilator.
Liyane Brain Pati Testing
Sawise completing evaluasi fisik, dokter bisa milih supaya tes tambahan.
Sanajan wis khas kanggo evaluasi fisik lan tes apnea rampung, ing sawetara kasus, pasien ora bisa ngidini pengujian apnea. Asring, ing kasus kasebut, arus aliran bakal rampung. Pasinaon iki rampung kanggo ndeleng yen getih lelungan menyang otak liwat aliran getih. Yen panliten nuduhake menawa ora ana getih sing nyedhaki otak, tes kasebut konsisten karo pati otak.
Sawetara dokter bakal nggunakake EEG, utawa electroencephalogram, yaiku tes sing ngukur gelombang otak. A pasien sing mati otak bakal duwe "flat" EEG, kaya ombak otak bakal ora ana.
Prediksi Kematian Otak
Nalika pasien diucapake otak mati, wong mati. Sertifikat mati bakal nuduhaké tanggal nalika pati otak diucapake, ora nalika jantung mandheg ing wektu sing luwih dawa. Ing Amerika Serikat, menawa pasien diarani mati otak lan pasien ketemu kriteria medis tartamtu, sumbangan organ bisa dadi pilihan. Ing sawetara kasus, individu wis nggawe keputusan kanggo nyumbang lan wis nduduhake pilihan ing lisensi pembalap utawa ing karsane.
Sumber:
Parameter Praktek: Nemtokake Brain Death In Adults. Akademi Neurologi Amerika. http://www.aan.com/professionals/practice/guidelines/pda/Brain_death_adults.pdf