Spondylolysis minangka kondisi balung mburi sing utamane nyebabake para atlet remaja sing muter olahraga sing mbutuhake hyperextension lan rotasi - yaiku arching lan twisting-saka tulang belakang. Atine iku nyebabake cilaka lan luh.
Spondylolysis diwiwiti kanthi fraktur stres ing area cilik balung ing mburi vertebra sing disebut interarticularis pars. Yen fraktur / spondylolysis stres diijini lumaku, bisa nyebabake kondisi sing gegandhengan sing dikenal minangka spondylolisthesis.
Ing spondylolisthesis, balung kasebut metu saka panggonan lan dadi ora stabil.
Pengaman, Paseure lan Latihan
Diagnosis lan perawatan awal yaiku kunci kanggo njupuk maneh nalika sampeyan duwe spondylolysis. Perawatan umumé yaiku wektu istirahat sing dumadi antara 2 minggu lan 6 sasi, nyuda mbantu ngurangi sikep (lumbar lordosis) sing gegandhèngan karo ketidakstabilan lan / utawa latihan stabilisasi balung.
Yen nyeri panyakit sing liwat 6 sasi, dhokter anak bisa menehi saran surgery.
Kita bicara karo Dr. Lyle Micheli, ahli bedah ortopedi lan Direktur Divisi Olahraga Olahraga ing Boston Children's Hospital, uga Profesor Bedah Ortopedi Klinis ing Harvard Medical School. Dr. Micheli kerja ing macem-macem kapasitas karo US Rugby Football Foundation, US Figure Skating lan Boston Marathon.
Ing Rumah Sakit Anak ing Boston, dheweke ngandhani, sing paling akeh yaiku bocah-bocah remaja lan bocah enom sing olahraga kanthi sethithik saksa olahraga.
Ana, pasien ana ing sela-sela nganti kira-kira 4 nganti 6 minggu utawa nganti nandhang lelara, utamané nalika ngluwihi tengkorak, wis ilang. Sajrone 4 nganti 6 minggu, kanggo 23 jam saben dina, pasien nganggo driji sing nyegah extension saka utomo. Pengawal kasebut mbantu nyuda lordosis saka tulang punggung lumbar lan mbantu balung ing wilayah kasebut
ing pars-kanggo waras. Uga ing wektu iki, pasien menyang terapi fisik kanggo nguatake otot sing njaga spine saka hyperextending lan ngembangake keluwesan otot lantai panggul.
Sayange kanggo atlet, watesan aktivitas sing dilakokaké nalika fase penyembuhan lan perawatan tatu iki bisa uga katon ing atlet enom malah luwih susah tinimbang tatu kasebut. Nanging, kegiatan sajrone wektu iki diwatesi kanggo latihan terapi fisik, bal-balan stasioner lan pesta nglangi tartamtu. Apa wae sing ngluwihi tengkorake bakal ditindakake.
Sawise 4 nganti 6 minggu, pasien kanthi spondylolysis dievaluasi maneh kanggo stabilitas panggulung lan tingkat pain. Yen rasa sakit isih ana, sing nganggo driji lan olah raga terapi fisik terus.
Ing 4 sasi, lelara kasebut lagi dievaluasi, wektu iki kanthi ujian lan CT scan. Ing titik iki, dokter nggoleki kanggo ndeleng yen lan balung ing pars wis mari. Yen asil tes nuduhake union bony saka pars, lan / utawa yen atlet bebas pain, atlet banjur diijini kanthi lengkap olahraga. Dheweke uga bisa miwiti mbaka sethithik.
Nalika nganggo driji lan nindakake latihan fisik, biasane cukup kanggo ngobati spondylolysis lan ngidini para atlit bali kanthi olahraga, Micheli ngandhani kula.
Nanging ing babagan 22% kasus, diperlokake modalitas liyane. Prosedur sing relatif anyar sing bisa nylametake tulang iku stimulasi listrik, ujare.
Studi sing ditindakake dening Micheli lan liya-liyane nuduhake yen stimulasi listrik eksternal bisa mbantu nyuda rasa nyuda lan ngrusak fraktur ing pars. Nanging miturut review 2016, ukuran sampel (jumlah pasien sing melu ing sinau) cilik banget kanggo ngidini kesimpulan sing jelas kanggo ditarik; amarga iki, penulis ulasan nolak kanggo nerbitake asil kanggo populasi kanthi spondylolysis.
Lumbar Fusion
Pilihan perawatan pungkasan yaiku operasi kanggo nyegah tengkorak, umume fusi lumbar .
Iki ditindakake mung sawise kabeh prosedur perawatan konservatif wis buktiaken ora ono guno. Sawise surgery, pasien dilebokake ing jajan utawa paling sithik 3 wulan, bisa nganti 6 sasi, lan diwajibake kanggo ora muter olahraga kanggo operasi pasca taun.
Lan yen sampeyan muter olahraga kontak, sampeyan ora duwe jaminan bali menyang lapangan sawise operasi iki.
Sumber:
> AAOS. Spondylolysis lan Spondylolisthesis. Situs web OrthoInfo.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Perawatan spondylolysis karo stimulasi listrik eksternal: laporan saka rong kasus. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: kondisi dinamis dawa urip? Survey lintas-kalsium saka 4141 wong diwasa. Eur Spine J, 22 Nov 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbar spondylolysis ing atlet remaja. Olahraga Therese. Juli 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Stress Fraktur ing Spine lan Sacrum. Clin Sports Med 25 (2006).