Tekanan getih dhuwur nyebabake masalah unik ing populasi Afrika-Amerika. Afrika-Amerika duwe tingkat dhuwur hipertensi. Malah luwih penting, hipertensi ing kulit ireng asring dumadi ing umur luwih dawa tinimbang balapan utama utawa kelompok etnis liyane. Afrika-Amerika uga duwe tingkat sing luwih dhuwur saka penyakit liya kayata obesitas lan diabetes sing ndadekake hipertensi luwih angel dikontrol.
Paling wong Afrika-Amerika sing nganggo tekanan getih dhuwur kudu luwih saka siji obat kanggo nggayuh tujuan tekanan darah.
JNC 8 Rekomendasi
Komite Nasional Bersama (JNC) 8 minangka panel ahli sing nylidhiki kabeh bukti sing kasedhiya kanggo nyokong rekomendasi perawatan kanggo hipertensi . Saliyane ngatasi hipertensi ing populasi umum, JNC 8 nganakake rekomendasi khusus kanggo perawatan sing paling apik kanggo hipertensi ing kulit ireng. Bukti sing dianggep dening JNC8 kalebu uji coba klinis kanthi acak, sing nyedhiyakake dhukungan ilmiah paling kuat kanggo praktik klinis.
Umumé, JNC 8 nyaranake yen kabeh wong hipertensi sing umur 60 taun utawa luwih kudu diobati kanggo nggayuh tujuan tekanan darah kurang saka 150/90 mm Hg. Wong sing umuré luwih saka 60 taun kudu nyoba nyedhaki tekanan darah kurang saka 140/90 mm Hg. Sapa sing duwe diabetes utawa penyakit ginjel kronis uga kudu njaga tekanan getih kurang saka 140/90 mm Hg.
Rekomendasi perawatan
Senajan JNC 8 nyaranake mulai perawatan karo angiotensin-converting enzyme inhibitor, angiotensin blocker receptor, blocker channel blocker, utawa diuretic tipe thiazide kanggo populasi non-ireng, ana bukti sing kulit ireng karo hipertensi, kalebu sing duwe diabetes, kudu miwiti perawatan kanthi blocker saluran kalsium utawa diuretik jinis thiazide.
Cemeng karo penyakit ginjel kronis bisa miwiti perawatan kanthi angiotensin-converting enzyme inhibitor utawa blocker reseptor angiotensin, sacara tunggal utawa dikombinasi karo blocker saluran kalsium utawa diuretik tipe thiazide. ACEIs lan ARBs wis ditampilake ing sawetara studi kanggo ningkatake asil ginjel ing pasien karo penyakit ginjel kronis. Nalika ngobati hipertensi ing pasien, rekomendasi JNC 8 dipertimbangkan minangka solusi paling apik kanggo mbatesi karusakan ing organ kayata ginjel utawa jantung ing pasien.
Iki amarga ACEI lan ARBs nggarap sistem renin-angiotensin kontrol tekanan darah, lan hipertensi Afrika-Amerika katon nduweni tingkat aktivitas sing luwih murah ing sistem kasebut, sing nggawe wong kurang responsif. Hipertensi Afrika-Amerika uga nduweni konstriksi pembuluh getih abnormal minangka asil saka nitrat oksida sing luwih murah.
Faktor Risiko kanggo Hipertensi ing Afrika-Amerika vs. Populasi Liyane
Sensitivitas uyah luwih kerep ditemoni ing Afrika-Amerika. Iki nuduhake tekanan getih ing respon kanggo uyah. Saliyane alasane, sensitivitas uyah luwih umum ing wong sing gemeter lan ana prevalensi obesitas luwih gedhe ing populasi Afrika-Amerika.
Jebule, siji saka enem wanita Afrika-Amerika dianggep banget obese, sing kaping papat proporsi dibandhingake wanita putih utawa wanita Hispanik. Obesitas uga nyebabake resistance kanggo obat sing digunakake kanggo ngobati tekanan darah tinggi. Bisa nyebabake apnea ing wayah wengi utawa masalah turu liyane sing nyumbang kanggo perkembangan hipertensi.
Kesulitan Ngontrol Tekanan Darah
Saliyane ngalami kesulitan kanthi kontrol tekanan darah, wong Afrika-Amerika sing nduweni hipertensi nduweni ciri-ciri sing luwih dhuwur sing gegandhèngan karo hipertensi tahan, kayata diabetes, obesitas, lan komplikasi sing gegayutan karo karusakan sing disebabake dening tekanan darah tinggi ing organ kaya ginjal .
"Hipertensi tahan" nuduhake tekanan getih sing ora dikontrol kanthi cukup kanthi telung obat sing beda (ing telung kelas antihipertensi sing beda, kalebu diuretik ).
Owah-owahan gaya urip penting sing dibutuhake
Ana sawetara pilihan gaya urip sing penting sing kudu dadi bagian saka pendekatan sing komprehensif kanggo nambani hipertensi, utamane ing Afrika-Amerika kanthi tekanan getih sing angel kanggo ngontrol. Iki kalebu diet rendah uyah, tambah aktivitas fisik, watesan alkohol, lan bobot awak. Ing kasunyatan, diet bisa nurunake tekanan getih minangka terapi tunggal. International Society on Hypertension in blacks ngusulake yen kabeh warga Amerika Afrika karo tekanan darah luwih saka 115/75 mm Hg miwiti modifikasi gaya urip supaya bisa ngetokake perkembangan perkembangan hipertensi lan penyakit kardiovaskular.