Sawetara dokter rutin menehi fusi spinal menyang pasien discectomy . Nanging tansah perlu?
Umumé, sampeyan ora bakal diwenehi fusi spinal kanthi otomatis nalika sampeyan duwe operasi kanggo cakram herniated. Alesané, sauntara kuwi, paling ora, riset ora ndhukung manfaat kanggo sampeyan minangka pasien diskektomi kanthi fusi. Amarga asil panaliten sing saling konflik, para ahli nemokake yen biaya sing ditambahake lan potensial kanggo masalah kesehatan sing gegandhengan mung ora trep, supaya dheweke ora nyaranake menyang dokter bedah sing ngetutake pedoman.
Minangka apa wae ing urip, mesthine ana perkecualian. Yen sampeyan ditemokake ora duwe kahanan spinal bebarengan karo disk herniated, panliten nuduhake yen fusi kasebut bisa dadi terkenal. Nanging nyatane, akeh wong sing arep operasi kanggo cakram herniated ora duwe kahanan sing ora sah. Mung babagan 5% pasien, miturut Resnick, et. al ing Pedoman 2005 sing diterbitake ing Journal of Neurosurgery: Spine .
Cara sing luwih umum kanggo nambahake perpaduan spinal menyang diskektomi kalebu petugas manual atlet lan / utawa abot karo nyeri punggung kronis lan radiculopathy (nyeri sikil lan gejala syaraf.)
Yen iki ora dadi bedhil disk sing sepisanan, fusi iki bisa uga bisa dibiyantu uga. Riset mbandingaken reoperasi (ngalami operasi pisanan redone) kanthi lan tanpa gabungan nemokake yen loro-lorone padha mbiyantu nyuda rasa nyuda lan ngapikake fungsi. Nanging siji-sijine fusi wis disaranake kanthi diskektomi yaiku nalika operasi kapindho wis rampung ing wilayah sing padha amarga masalah disk sampeyan wis bali, bebarengan karo deformity, ketidakstabilan lan / utawa anané nyeri bali sing kronis .
Penggantian Panggonan Buatan
Ing US penggantian disk buatan minangka prosedur anyar sing relatif anyar (minangka 2016) sing nggoleki nyuda rasa nyuda lan ngolah gerakan antarane vertebra sing kena pengaruh kanthi ngganti disk intervertebral sing rusak kanthi prosthesis. Punika panginten sing fusi spinal, sing ngasilake immobility ing wilayah prosedur rampung, gegandhengan karo owahan degeneratif sakteruse sing dumadi ing segmen balung ndhuwur lan ngisor.
Penggantian cakram bisa sacara teoritis ora bisa nyuda degenerasi iki.
Sanajan riset tetep nglumpukake, ora kabeh pitakonan babagan pengganti disk wis dijawab. Contone, para ilmuwan isih ora ngerti yen pancene mbantu supaya sampeyan ora nyuda degenerasi segmen utawa penyakit (ASD). Malah, sawetara ahli ora ngandel yen ASD disebabake dening gabungan fossa. Mung padha, fusi sumringah dianggep minangka "standar emas" prosedur; iku isih prosedur pilihan ing akeh jinis operasi tulang belakang, lan mesthi nalika panggantos disk minangka alternatif.
Sumber:
Resnick, D., Choudhri, T., Daily, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Pedoman kinerja prosedur fusi kanggo penyakit degeneratif saka tulang punggung lumbar. Bagian 8: fusi lumbar kanggo herniasi cakram lan radiculopathy. J Neurosurg: Spine 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. Panuntun dhumateng kinerja prosedur campuran kanggo penyakit degeneratif saka pinggiran lumbar. Bagian 8: fusi lumbar kanggo herniasi cakram lan radiculopathy. J Neurosurg Spine. Juli 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585