Dokter lan Pati: Punapa Perawatan Dokter lan Tanggung Jawabipun Patien?
Nalika dokter mutusake dadi dokter, akeh sing metu saka semangat kanggo mbantu nyegah penyakit lan pati, kanggo nambah kesehatan lan kesejahteraan pasien, lan kanggo nambani, ngobati, lan ngobati pasien nalika medhiya.
Nanging, yen, minangka dokter, sampeyan nemokake yen sampeyan ora ana apa-apa sing bisa sampeyan tindakake kanggo mbantu pasien dadi luwih apik? Apa yen sampeyan ora bisa nindakake apa-apa kanggo mbantu pasien seneng kualitas urip?
Apa yen sabar sampeyan nandhang sangsara banget, yen dheweke kepengin mati , tinimbang manggon ing rasa sakit, lan tanpa seneng urip? Apa manawa bagean saka deskripsi proyek sampeyan kalebu ngidini pasien mati, utawa malah menehi pitulungan kanggo pasien nglakoni? Minangka dokter sing dilatih kanggo ngobati lan nyepetake urip, kepriyé cara nyetujoni panjaluke para pasien sing nandhang lara, kanthi tugas minangka dokter kanggo nylametake nyawa lan ora gawe piala?
Minangka advancement medis ngijini pasien urip nganti suwe sawisé kualitas urip wis sirna, persentasi saka dokter sing nyedhiyakake gerakan kanggo mbantu pasien ngontrol urip lan pati, lan nerusake ing akhir urip kanthi kamulyan . devastasi.
Dokter Amerika saiki ndhukung pati kanthi kamulyan liwat bantuan medis amarga mati kanthi wates 23 persen (54% vs 31%), miturut polling Medscape sing dianakaké pungkasan 17.000 dokter dhokter AS sing makili 28 spesialisasi medis.
Nanging, statistik iki uga ngandhakake yen isih ana akeh dokter sing ora yakin yen kudu ngewangi pasien mati.
Jeksa Agung bisa ngetokake masalah iki sing ditawani dening wong wadon enom sing, sawisé didiagnosa nganggo penyakit terminal, digunakake sawetara minggu kepungkur ing bumi kanggo perang salib kanggo hak mati kanthi kamulyan.
Kanggo ngontrol proses mburi dheweke, Brittany Maynard pindhah menyang Oregon, salah sijine saka lima negara, sing saiki lagi legal kanggo njupuk pitulungan profesional medis kanthi mati ing istilah dhewe. Kanthi bantuan medis, Maynard mungkasi uripé dhéwé sadurungé penyakité bisa ngrusak awaké kanthi alon-alon lan nyenyamah. Ms. Maynard lan keluargane nyatakake perjalanan dheweke, ninggalake warisan kuat kanggo pati karo kamulyan, uga akeh momentum kanggo gerakan sing akeh.
Compassion & Choices, organisasi paling tuwa lan paling gedhé ing donya sing kerja kanggo ningkataké perawatan lan nggedhekake pilihan-pilihan akhir, nggawé kelompok advokasi dokter disebut Doctors for Dignity. Dheweke ngarepake nyebarake kesadaran ing kalangan dokter kanggo mbantu ngganti kebijakan kasebut ing negara liya kanggo nglegalake bantuan medis ing sekarat. (Saiki mung sah ing Oregon, Washington, Montana, Vermont, lan New Mexico, déné 23 negara liya duweni tagihan sing menehi wewenang kanggo pilihan pungkasan iki, miturut Doctors for Dignity.)
Tambahan, Compassion and Choices and Doctors with Dignity ngundang AMA kanggo ngganti pendirian medis kanggo opsi akhir urip. (AMA saiki mbantah.)
"Senadyan oposisi AMA mbantah kanggo bantuan medis saklawasé, aku nyangka akeh anggota AMA - kaya kula - nyengkuyung," ujare Dr Eric Kress, anggota AMA lan dokter sing disertifikasi ing papan kulawarga, obat hospis lan obat paliatif saka Missoula, Montana sing ditampilake ing iklan rekrutmen online. "Akeh dokter ngerti saka pengalaman sing malah hospice paling apik lan perawatan paliatif ora bisa ngredhakaké penderitaan tanpa kasengsem kanggo saben wong sing sabar. We urge dokter sing ndhukung bantuan medis kanthi sedhih kanggo ngomongake kanthi gabung karo Doktor kanggo Kamulyan. "
Dhukungan kesehatan saka dokter kanggo bantuan medhia ing pati bisa uga dipengaruhi dening dhukungan sing akeh ing pasien.
Saklawasé pitu ing 10 warga Amerika (68%) setuju yen "individu sing kesandhung lara, kanthi nyeri gedhe lan sing ora duwe kasempatan kanggo bisa mulih, duwe hak milih ngakhiri urip dhewe," miturut survey Gallup Nilai lan Kepercayaan. Gallup nyatakaké yèn dhukungan "wis mundhak nganti 20 poin sajroné rong taun kepungkur lan mapan ing tingkat paling dhuwur ing dasawarsa sadurungé."
Kita entuk sawetara informasi tambahan babagan masalah iki liwat wawancara email karo Mary Steiner, Koordinator, Dokter kanggo Kamulyan, lan Matt Whitaker, Direktur Oregon State lan Coordinator Outreach Penyedhiya Healthcare Nasional kanggo Compassion & Choices.
Q: Kepriye lan ngapa Doctors for Dignity didegaké? Apa saiki? Sapa sing ngedegake, lan apa inspirasi?
Doctors for Dignity: Compassion & Choices ngenali sing Doctors luwih seneng ngrungokake dokter liyane nalika nerangake nyetel kebijakan. Tujuan kita kanggo nyedhiyakake informasi babagan perencanaan akhir-urip, kalebu sepindah mlayu.
Ana kekuatan angka. Dokter kanggo Kamulyan nyedhiyakake "tutup" kanggo wong liya lan menehi dhukungan lan pendidikan kanggo siji liyane. Salah siji tujuane kanggo ngidini dokter supaya luwih tulus lan kolaborasi karo pasien sing ngadhepi masalah endhas. Tujuan liyane yaiku kanggo mindhah organisasi sing mbantah kanggo mbantah kanthi sikap netral utawa pro. Nalika dokter ngomong sacara terang-terangan babagan posisi, mbantu kanggo ngrampungake gol iki.
Dokter bakal dadi pamicara ing konferensi medis lan menehi informasi lan pendidikan. Dokter kanggo Kamulyan bakal nulis surat menyang editor lan menehi paseksen "ahli" marang legislatif lan pengadilan yen perlu. Ing ngisor iki kanggo ngidini para Doktor minangka platform kanggo nganjurake lan mbutuhake kawicaksanan akhir-saka-urip, kalebu pati kanthi kamulyan.
Q: Kadospundi anggenipun tuwuh anggota kagem nembe bubar? Apa ana jinis dokter sing luwih gedhe tinimbang gerakan iki? (contone, sing luwih enom dokter mbukak kanggo, utawa liyane tartamtu ketoke luwih melu / mbukak kanggo, etc?)
Dokter kanggo kamulyan: Tuwuhing para Dokter kanggo anggota kamulyan katon terikat karo acara nasional. We gained anggota nalika Brittany Maynard publicly advocating kanggo sepindah ing pati. Dokter California wis teka ing papan sing luwih gedhe minangka asil saka aturan sing mbiyantu mbantah sing diidinake ing legislatif negara lan kita wis ndeleng anggota sing luwih akeh nggabung ing konvensi AMA. Kita uga nampa anggota ing konperensi liya ing ngendi Compassion & Choices nduweni kehadiran.
Dokter saka kabeh generasi gabung karo gerakan pilihan akhir. Nanging, wong sing nglampahi wektu karo pasien kanthi penyakit terminal cenderung duwe hubungan sing luwih pribadi karo penyebab amarga dheweke wis ndeleng pentinge kualitas, perawatan endah-pasien sing fokus ing sabar.
T: Apa sampeyan arep ngomong karo dokter sing "ing pager" babagan masalah iki - mbok menawa lagi kesulitan nulari apa sing diajokake ing sekolah kedokteran: etika medhis, kanthi hak-hak pasien sing mati kanthi kamulyan .. .
Doctors for Dignity: Dhiskusi babagan etika medhis lan perawatan akhir-urip terus berkembang kanthi teknologi anyar, model perawatan lan perspektif sosial, nanging ing tengah kabeh kemajengan yaiku pangertene pentinge pengambilan keputusan lan komunikasi efektif . Iku wis ngandika sing patients sing guru paling apik. Aku bakal nganjurake para dokter bisa ngobati pasien lan empathize karo kahanan tartamtu. Nyelehake ing tengah proses lan perspektifmu bakal berubah.
T: Ing negara ngendi legal kanggo nyedhiyakake sepindah mlayu, kepiye carane hukum nyebabake pilihan-pilihan urip?
Doctors for Dignity: Taun iki, amarga kasedhihan medis sing efektif dening direktur medis kita, luwih akeh dokter tinimbang pasien sing didhukung liwat Death with Dignity law proses ing Oregon (kenaikan 34% liwat 2013).
T: Apa sing kudu dilakoni para dokter manawa dheweke kepengin weruh gerakan iki? Kepiye carane bisa bantuan?
Dokter kanggo Kamulyan: Aku bakal kasengsem karo dokter sing kasengsem kanggo nelpon baris Doc2Doc kita kanggo ngerteni luwih akeh babagan carane bisa ndhukung pasien dhewe lan mlebu kanggo para Dokter kita kanggo kampanye kamulyan. Aku uga nyengkuyung wong-wong mau supaya swara bisa dirungokake loro-lorone ing laku dhewe lan wakil sing dipilih.
Q: Apa masalah iki bisa nyebabake konflik ing papan nalika dokter duwe pandangan sing beda? Contone, yen salah sijine dokter ngurusi pati kanthi kamulyan, nanging dokter liyane meruhi menawa "bunuh diri dibantu" lan nulak kanthi keras, bisa nyebabake masalah karo lapangan kerja? Yen mangkono, kepiye carane bisa ditangani dokter?
Doctors for Dignity: Pengalaman kita ing Oregon nuduhake yen dokter karo sejarah lan hubungan karo siji liyane umume ngerti perspektif lan motivasi saben liyane. Sawetara advokat sing paling aktif laku bebarengan karo sawetara lawan paling vokal. Kanthi nyedhaki saben liyane kanthi ngormati lan empati, dheweke bisa kerja rapet nalika tetep dialog ing masalah iki mbukak lan jujur.
Q: Apa sekolah-sekolah medis nyinkronake utawa nganyari kurikulum ing kabeh gerakan iki?
Dokter kanggo Kamulyan: Ing Oregon, loro sekolah kedokteran nyedhiyakake kesempatan kanggo melu latihan ing praktik medis bantuan sepi. Siswa liyane lan liyane ing saindhenging negara lagi ngubungi kita lan nemokake carane bisa dadi luwih nyinau bab pilihan akhir-saka-urip iki. Mung wulan iki, [kita dikontak] déning loro asosiasi mahasiswa, ing sisih kidul, babagan carane nampa informasi liyane. Obrolan akeh lan berkembang ing jangkah sing luar biasa.