Polymyositis: Mangkene Klompok Penyakit sing luwih gedhe Dikenal minangka Myositis
Polymyositis yaiku penyakit otot sing nyebabake sistemik, sing utamané ditondoi dening kekuwatan otot. Iku minangka bagéan saka kategori penyakit sing diarani myositis, sing artine peradangan saka otot. Polymyositis biasane nyebabake otot sing paling cedhak karo awak, nanging ing wektu liya, otot liyane bisa uga dadi. Biasane, polymyositis berkembang sacara bertahap, lan nalika bisa berkembang ing sapa wae, kalebu bocah-bocah, ora biasane nimbulake wong ing umur 18 taun.
Paling umum, umume wong-wong sing umure 40 taun lan umur 60 taun. Polymyositis mengaruhi wanita luwih umum tinimbang wong, kanthi rasio loro nganti siji.
Dermatomyositis minangka kondisi radang sing padha kanggo polymyositis, sing beda yaiku dermatomyositis uga nyebabake kulit. Polymyositis bisa dumadi ing kombinasi karo kanker tartamtu, kalebu limfoma , kanker payudara , kanker paru-paru, kanker ovarium , lan kanker usus besar . Polymyositis bisa dumadi kanthi panyakit rematik liya, kayata sclerosis sistemik (scleroderma), penyakit jaringan soko campuran , rheumatoid arthritis , sistemik lupus erythematosus , lan sarcoidosis .
Penyebab Polymyositis
Nalika penyebab polymyositis diarani ora dingerteni, ora katon menawa keturunan minangka faktor. Para panaliti percaya yen reaksi autoimun kanggo otot ana ing wong sing nduweni predisposisi genetik. HLA subtypes -DR3, -DR52, lan -DR6 katon disambungake menyang predisposition.
Ana uga acara sing nyetir, bisa kasebut myositis virus utawa kanker sing wis ana.
Gejala Polymyositis
Kalemahan otot, kaya kasebut ing ndhuwur, minangka gejala paling umum. Kekurangan otot yang terkait dengan polimokrasi mungkin berlangsung minggu utawa wulan. Miturut Merck Manual, karusakan 50 persen serat otot nyebabake kelemahan gejala, sing tegese, wektu iku myositis cukup maju.
Kesulitan fungsi umum sing kedadeyan karo polimokrasi kalebu kalebu bangkit saka kursi, mundhak langkah, lan mundhakaken tangan. Kekirangan otot pelvis lan pundhak bisa nyebabake bedhok utawa kursi roda. Yen otot-otot gulu sing ditandhangi, bisa dadi angel kanggo ngunggahake sirah saka bantal. Penyebaran otot pharyngeal lan esophageal bisa nyebabake ngulu. Menarik, otot tangan, sikil, lan pasuryan ora melu polymyositis.
Ana uga keterlibatan bebarengan sing katon minangka polietchralgia entheng utawa poliartritis . Iki cenderung berkembang ing subset saka pasien polymyositis sing duwe Jo-1 utawa antibodi antisynthetase liya.
Gejala liyane sing digandhengake karo polymyositis bisa kalebu:
- generalized fatigue
- sesak ambegan
- gangguan swara amarga otot tenggorokan sing kena pengaruh
- mriyang
- mundhut napsu
Diagnosa Polymyositis
Minangka penyakit utawa kondisi apa wae, dhokter bakal nimbang riwayat medis lan nglakoni ujian fisik sing lengkap minangka bagian saka proses diagnostik. Tes getih bisa uga disaranake kanggo nemokake antibodi autoimun sing spesifik lan kanggo ndeteksi inflamasi ora spesifik. Tes electromyography lan conduction syaraf bisa nyedhiyakake dhokter kanthi informasi diagnostik sing migunani uga.
MRI saka otot sing magepokan biasane diatur. Tambahan, tes urine bisa mriksa myoglobin, sawijining protein ing sel otot sing dilebokake ing aliran getih lan dibusak dening ginjel nalika otot rusak. Tes getih kanggo mriksa tingkat enzim otot serum, kayata CK lan aldolase, bisa dipesen lan dilakokake. Kanthi karusakan otot, tingkat enzim otot biasane munggah. Uji getih liyane, ANA (tes antibodi antinuklear) , positif nganti 80 persen wong kanthi polimokrasi.
Wekasanipun, biopsi otot bisa dilakokaké kanggo ngonfirmasi diagnosis polimokrasi.
Biopsi dianjurake sadurunge perawatan kasebut diwiwiti supaya penyakit otot liya bisa ditundhung.
Perawatan Polymyositis
Kortikosteroid ing dosis dhuwur minangka baris pisanan perawatan kanggo polymyositis kanggo ngurangi inflamasi ing otot. Yen mung ora cukup, immunosuppressants bisa ditambahake ing reaksi perawatan. Immunosuppressants sing uga dianggep kalebu methotrexate (Rheumatrex), azathioprine (Imuran), mycophenolate (CellCept), cyclophosphamide (Cytoxan), rituximab (Rituxan), siklosporine (Sandimmune), lan immunoglobulin IV (IVIG).
Polymyositis sing gegandhèngan karo kanker kerep kurang responsif marang kortikosteroid. Tumor tumor, yen bisa, bisa uga migunani kanggo kasus myositis sing kanker.
Tembung Saka
Kanthi perawatan awal kanggo polymyositis, remisi bisa. Tingkat kelangsungan hidup 5 taun kanggo wong diwasa kanthi polymyositis, miturut Merck Manual, yaiku 75-80 persen. Pati bisa nyebabake akibat saka kelemahan otot sing abot lan progresif. Wong sing duwe keterlibatan jantung utawa paru-paru ngalami prognosis sing luwih elek. Sing bisa uga disebut polymyositis karo kanker.
Screening kanker dianjurake kanggo pasien polymyositis sing umur 60 taun utawa luwih. Ngelingi perlu kanggo screening kanker rutin. Nemokake kanker sing ora dideteksi bisa dadi kunci kanggo ngganti prognosis karo polymyositis.
> Sumber:
> Klinik Cleveland, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Dianyari Sep. 2015.
> Hajj-ali, RA., MD. Polymyositis lan Dermatomyositis. Merck Manual. Versi Profesional. Ditinjau / Diperbarui Juni 2013.
> MedlinePlus, Polymyositis - Dewasa. Dianyari dening Gordon A. Starkebaum, MD. 20 Januari 2015.
> Nagaraju K, et al. "Penyakit Radang Perkembangan Otot dan Myopathies Liyane." Kelley's Textbook of Rheumatology. 2016.