Sindrom sing dikenal minangka sindrom leukoencephalopathy posterior reversibel, utawa RPLS, arupa kondisi langka kaya stroke sing nyebabake pembengkakan ing otak. Leukoencephalopathy posterior sing bisa ditrapake biasane ana gegayutan karo episode tekanan darah tinggi banget. Nanging, sindrom kasebut bisa berkembang kanthi cara sing ora bisa ditebak sadurunge bisa dilakoni. Lan, amarga ora tau duwe jaminan yen stroke utawa episode kaya-stroke pungkasan bakal mutusake, penting kanggo njaluk perhatian medis kanggo gejala neurologis.
Yen sampeyan wis dikandhani yen sampeyan utawa wong sing tresna sampeyan wis duwe sindrom leukoencephalopathy posterior sing bisa dibatalake, sampeyan bisa uga duwe pitakonan sawetara bab iku.
Salah sawijining karakteristik RPLS yaiku sing bisa dibatalake, sing artine kondisi kasebut sak wentoro lan gejala lan temuan MRI iku transient. Wilayah otak sing kena pengaruh sindrom iki dumunung ing bagian belakang otak. Leukoencephalopathy ditetepake minangka awake kesadaran, kebingungan, utawa kondisi mental sing owah-owahan amarga kondisi sing nyebabake wilayah gedhe ing otak. Ing kasus RPLS, prakara putih otak sing paling gedhé kena pengaruh. Kondisi kasebut minangka sindrom. Sindrom yaiku konstelasi gejala panyakit sing biasane dumadi nalika saben wabah disebabake utawa 'tumindak.'
RPLS minangka sindrom sing episod saka tekanan getih dhuwur nyebabake pembengkakan sing bisa dibalekke ing materi putih ing bagian belakang otak, saengga ngarah menyang negara mental sing mubah.
Variabel saka RPLS
Asring, gejala sing diamati karo kondisi kasebut ora kaya sing ditemtokake kanthi acak, amarga RPLS wis dituduhake kanggo nimbulake macem-macem gejala, kabeh duwe spektrum sing akeh banget, lan durasi. Paling umum kasebut, kayata dilapurake dening siji, kalebu encephalopathy (92%) seizures (87%), sakit kepala (54%) lan masalah visual (39%).
Nanging ora kabeh kasus RPLS bisa dibatalake, posterior, utawa gegayutan karo pembengkakan sing ana ing materi putih. Supaya meh wae area otak bisa kena pengaruh RPLS, lan gejala stroke liyane bisa uga ana.
Diagnosis
Diagnosis saka RPLS digawe liwat latihan medis sing ati-ati sing kalebu riwayat ati-ati gejala sing dialami dening pasien, pemeriksaan fisik neurologis, MRI otak, lan tekanan getih dhuwur watara wektu acara kasebut. Siji panaliten, Nanging, nuduhake yen sawetara wong bisa nandhang sangsara saka RPLS ing ngarsane tekanan getih normal. Iki bisa uga dumadi ing kondisi sing disebut eclampsia, sing paling kerep dikaitake karo kasunyatan pungkasan utawa tenaga kerja lan pangiriman. Encephalopathy lan leukoencephalopathy uga bisa kedadeyan ing wong sing nggunakake obat-obatan tartamtu.
Biasane, MRI saka otak pasien karo RPLS nuduhake munculna bageyan putih ing wilayah otak ing sisih ndhuwur ing sisih kiwa lan tengen. Nanging, ing sawetara kasus, RPLS bisa ndherek area ing ngarep otak utawa wilayah liyane saka otak, lan bisa uga nyangkut prakara werna abu-abu. Salajengipun, kathah kasus RPLS ingkang ninggalaken slamet kanthi karusakan otak permanen, sanajan ing salebeting kasus punika, resolusi swelling dumados.
Peningkatan bisa umum dikonfirmasi dening MRI otak.
Perawatan
Pengobatan kanggo RPLS kasusun kanthi fokus ngontrol tekanan getih lan tingkat cairan ing awak. Tambahan, nyegah lan nambani kejang iku minangka komponen penting kanggo ngatur akut saka kondisi kasebut. Nemen kanthi cepet nonton gejala kayata pusing minangka komponèn penting kanggo nentokake owah-owahan penting ing kondisi kasebut.
Prognosis
Biasane, gejala ditetesake ing sawetara dina nganti minggu sawise wiwitan RPLS. Nanging, kaya kabeh episode stroke utawa mini stroke, bisa uga ana gejala residual saka karusakan otak.
Diedit dening Heidi Moawad MD
Sumber:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Spektrum Klinis Sindrom Leukoencephopopy: Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Pathophysiology, Diagnosis, lan Manajemen Churchill Livingstone; Edisi kaping 4 ( > 2004).