Nalika dijupuk kanthi jumlah cukup, acetaminophen mbebayani banget
Ing Chicago nalika musim gugur taun 1982, kapsul acetaminophen (Tylenol) dicampur karo cyanide sing mbuktekake cepet pitung korban cacat. Kanggo dina iki, penegak hukum durung nyekel wong utawa wong sing tanggung jawab kanggo tumindak ala iki.
Pembantaian Tylenol Chicago ora mung nyariosaken nyawa pitung wong, nanging uga nyebabake McNeil Consumer Products, anak perusahaan pembuat obat bius Johnson & Johnson lan pembuat Tylenol.
Ing saiki, rutinitas digunakake minangka studi kasus manajemen krisis, ing dhuwur saka panik Tylenol, McNeil Consumer Products ngumumake bebaya umum massa lan ngelingake kabeh botol Tylenol sing ana, 31 juta. McNeil Consumer Products ugi njamin masarakat bilih sadaya gangguan punika wonten ing njawi pabrik.
Ing minggu sasampunipun Chicago Tylenol Murders, Johnson & Johnson pindhah saking dominasi pasar analgesik ingkang langkung inggil kanthi pangsa pasar 35 persen dados pangsa pasar 8 persen. Nanging sajrone mangsa krisis, Tylenol mbalekake sawise investasi $ 100 yuta ing pangurangan rega, kemul, lan introduksi saka caplet sing dilapisi gelatin sing luwih gampang ditelan lan luwih gampang diganggu. Sajrone krisis lan taun wiwit, ing ati lan pikiran masyarakat, Tylenol wis engendered nandhang sangsara iman apik minangka aman, terjangkau, lan efektif reliever pain.
Nanging, kanthi alasan liyane, ancaman pidana sing bisa ditindakake, Tylenol bisa mbebayani. Sawetara wong mbokmenawa ora mikir babagan nalika diobati, acetaminophen bisa nimbulaké gagal ati fatal. Sawise kabeh, botol saka acetaminophen katon resik nalika ditempatake ing rak ing lemari obat utawa nalika didol ing kombinasi ing klub rega lokal.
Begjanipun, akibat keracunan acetaminophen bisa dipindhahake yen panangsuran ditrapake ing 10 jam pisanan keracunan.
Pangertosan Tylenol
Ing awak, Tylenol entuk sirkulasi liwat saluran gastrointestinal. Tylenol sakbenere 100 persen bioavailable nggawe loro efektif lan duweni potensi mbebayani. Sampeyan butuh kira-kira 30 menit kanggo obat analgesik (relieving pain) lan antipiretik (demam) ing pengobatan iki, lan, ing kahanan normal, awak bakal mbusak setengah dosis Tylenol 2,5 jam sawise diestion.
Nalika dijupuk rasa nyuda ing wong diwasa, Tylenol dosis antarane 600 mg lan 1000 mg saben 4 nganti 6 jam. Ora ana sing kudu njupuk luwih saka 4 gram Tylenol sedina. Tylenol caplets ngemot 500 mg acetaminophen supaya sampeyan ora bisa njupuk luwih saka rong caplet saben enem jam utawa wolung caplet saben dina . Yen ditandhani, yen sampeyan duwe kondisi sing nyenengake, sampeyan kudu njupuk cedhak wolung caplet saka Tylenol sedina, sampeyan kudu nemokake kesehatan.
Nalika dijupuk ing jumlah terapeutik, paling Tylenol bisa ditumpes kanthi ati kanthi proses metabolisme sulfasi lan glukuronidasi. Salajengipun, jumlah Tylenol sing luwih cilik (kurang saka limang persen) langsung dieksplorasi liwat ginjel.
Pungkasane, kanthi dosis terapeutik, persentase cilik sing dioksidasi dening sistem metoksil reaktif P-450 cytochrome N-asetil- p- benzoquinoneimine (NAPQI); NAPQ1 cepet detoksifikasi dening glutathione hepatic menyang senyawa acetaminophen-mercapturate nontoxic kang uga diilangi dening ginjel.
Ing kasus-kasus keracunan Tylenol, enzim ati cytochrome P-450 cepet entek lan toko glutathione metu. Akibaté, metabolit reaktif, NAPQ1, kerusakan lan mateni sel ati saéngga tumuju gagal ati.
Ing 2008, Asosiasi Pusat Kontrol Racun Amérika nglapurake 71,328 eksposur kanggo Tylenol ing kombinasi lan 80.845 eksposur kanggo Tylenol piyambak.
Lima puluh telu wong tilar donya amarga keracunan Tylenol sekunder kanggo persiapan gabungan, lan 69 wong mati amarga Tylenol piyambak. Statistik kasebut ngandhut bebeneran klinis penting babagan keracunan Tylenol: Sawetara wong ngalami overdosing ing acetaminophen amarga katon "entheng," nanging cacahing jumlah wong sing meh padha kanthi sengaja diracun amarga padha ora mangerteni yen Tylenol ana ing obat kasebut padha njupuk.
Sampeyan lan kanca-kanca sing tresna sampeyan kudu mangerteni formulasi-analgesik, obat-obatan turu lan terapi flu lan flu) -delengen acetaminophen:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Formula Relief Unisom Dual
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Formula 44-D Vicks
- Tylenol PM
- Sominex 2
Kanggo ngilangi masalah, efek sing bakal nyebabake akeh obat kasebut disedhiyakake kanthi kombinasi karo acetaminophen bisa ndhelikake gejala keracunan Tylenol dhewe. Masking iki bisa nyebabake wektu tundha dina ngobati perawatan.
Tlogenol keracunan bisa dihargai minangka papat tahap.
- Tahap 1. Sajrone 24 jam pisanan, gejala ora nonspecific lan kalebu malaise, anorexia, mual, lan muntahake. Kanggo alasan sing ora dingerteni, wong sing beracun mungkin bisa nyebabake hipokalemia utawa tingkat kalium ing getih.
- Tahap 2. Ing dina loro utawa telung dina, yen gejala wiwitan wis ilang, gejala lan pratandha saka karusakan ati utawa bisa uga kalebu nyeri ati lan kelembapan ati lan enzim ati sing dhuwur (transaminase serum). Malah tanpa perawatan, paling wong sing keracunan ati entheng nganti moderat (hepatoxicity) ora bisa urip maneh lan ora entuk Tahap 3.
- Tahap 3. Ing dina 3 utawa 4 dina, kegagalan hepatic fulminant dumadi: asam metabolik, gagal ginjel, encephalopathy, koagulopathy lan masalah gastrointestinal sing wis rampung.
- Tahap 4. Kanggo wong sing urip Tahap 3, pemulihan mulai kira-kira rong minggu kanthi pemugaran fungsi ati ing rong wulan.
Cathetan, wong-wong sing gumantung marang alkohol utawa wong-wong sing dadi imunocompromi (umpamane, AIDS) wis ngurangi toko-toko glutathione lan utamané rentan kanggo keracunan acetaminophen lan kegagalan hepatik fulminant. Kajaba iku, wong-wong sing ngobati obat epilepsi utawa tuberculosis uga luwih gedhe amarga obat-obatan kasebut ngalami aktivitas enzimatik P-450 cytochrome.
Perawatan Tylenol Overdosis
Dokter ngobati dosis Tylenol adhedhasar protokol sing wis sukses banget ing jaman sadurungé kalebu nomogram overdosis nominal acetamine sing akèh dipigunakaké, jinis diagram khusus.
Antidote kanggo overdosis Tylenol yaiku obat N-acetylcysteine (NAC). Efektivitas NAC banget gumantung marang wektu perawatan, lan paling efektif yen ditindakake ing 8 nganti 10 jam saka overdosis ingestion tunggal akut. Ing jam 12 nganti 16 jam, sampeyan bakal mulai nyuda efek antidote; Nanging, perawatan bisa diwiwiti ing 24 jam.
Kanthi overdosis uncomplicated, NAC bisa diterbitake ing 17 dosis sajrone periode 72 jam. Uga bisa ditindakake kanthi infus sajrone 20 jam. Tes fungsi ati (tingkat enzim) sing diterusake kanggo perbaikan. Ing sajrone overdosis siji nganti rong jam, arang aktif bisa uga ditindakake kanggo nyuda sawetara Tylenol. Ing kasus sing ora nyenengake, acetaminophen wis rusak ati, lan kegagalan hepatic fulminant wis disetel, transplantasi ati bisa dibutuhake.
Tembung Saka
Yen sampeyan utawa wong sing tresna sampeyan wis overdosed ing produk Tylenol utawa Tylenol, hubungi 911 utawa layanan darurat langsung. Keracunan Tylenol minangka kahanan darurat lan wektu wigati-f sampeyan ngenteni wektu sing suwe ora bakal bisa ditularake. Amarga pratandha keracunan acetaminophen sacara umum, sampeyan kudu ngandhani kabeh panyedhiya kesehatan sing mbokmenawa njupuk Tylenol banget. (Dokter kamar darurat biasane nyaring urin kanggo tingkat Tylenol nanging ora gumantung ing kasunyatan iki.)
Cathetan luwih umum babagan Tylenol: Sanajan produk-produk Tylenol lan Tylenol katon ora aman, ora ana. Bener mikirake babagan apa sampeyan njupuk Tylenol utawa obat analgesik sing luwih apik lan obat-obatan lara liyane. Pangobatan kasebut dimaksudkan kanggo relief banget sak wentoro. Yen rasa sakit ngluwihi sawetara wektu, sampeyan kudu ngupaya kesehatan. Coba diwenehi tandha yen Tylenol ora bakal bisa ngrusak kahanan kaya migren utawa cedera pérangan ngisor.
> Sumber:
> Hung OL, Nelson LS. Bab 184. Acetaminophen. Ing: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: A Guide Study Comprehensive, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Bab 4. Acetaminophen. Ing: Olson KR. eds. Racun & Obat Overdosis, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.