Kesempatan kanggo Kantor Kesehatan ing Saben Langkah Siklus Pendapatan
Ngatur siklus revenue luwih efisien ora tugas sing gampang lan kudu terus-terusan. Saben phase saka siklus revenue - saka wektu sing sabar dijadwal kanggo janjian nganti wektu pembayaran sing ditampa saka perusahaan insurance - penting banget kanggo ngoptimalake reimbursements insurance.
Penting banget kanggo stabilitas finansial saka kantor rumah sakit utawa dokter kanggo duwe proses kanggo saben phase saka siklus revenue.
Ora mung sampeyan bakal nampa pembayaran kanthi pas wektune nanging uga ngurangi beban staf tagihan, nyimpen biaya administratif, lan sing paling penting njaga hubungan positif karo pasien.
1. Verifikasi Asuransi
Siklus revenue kudu diwiwiti sadurunge rawuh pasien. Sanalika janjian kasebut digawe, informasi asuransi pasien kudu diverifikasi. Amarga informasi asuransi bisa diganti kapan wae, malah kanggo pasien reguler, penting banget menawa panyedhiya verifikasi syarat saben anggota diwenehake. Keuntungan saka verifikasi insurance sadurunge kedatangan pasien kalebu:
- Kurangi pratelan penolakan amarga informasi pasien sing bener
- Diwenehi wewenang sadurunge
- Priksa luwih cepet lan / utawa ngaktifake pre-registration
- Verifikasi layanan medis sing dijamin / non-dijamin
- Diwenehi informasi babagan pendanaan, koherensi, lan deductible pasien
2. Upfront Collections
Cara paling cepet kanggo nambah aliran awis lan nambah tarif koleksi yaiku kanggo ngumpulake tanggung jawab sabar ing ngarep. Pasien kurang cenderung kanggo mbayar utawa angel digayuh manawa layanan wis dilakoni. Tinimbang nunggu nganti tahap koleksi saka siklus revenue, panyedhiya ngirim njupuk kauntungan saka ngrembug masalah financial lan ngumpulake pembayaran sabar ing awal proses.
Nemokake pasien sadurunge entuk tanggung jawab sing kira-kira bakal menehi lan menehi weruh yen pembayaran dibutuhake sadurunge layanan ditindakake.
Uga, konsultasi finansial bisa mbantu nemtokake kelayakan pasien kanggo pitulungan umum, perawatan amal utawa rencana pembayaran, sing uga bisa angel dilakoni sawisé pasien wis nampa perawatan. Proses iki bakal mbantu minimizing workload staf tagihan uga nambah efforts koleksi.
3. Coding Clean Claims
Nglebokake pratelan resik minangka cara mung kanggo njamin pembayaran sing bener nalika sepisanan . Biji sing bener nalika sepisanan bakal nyegah panundha ing proses pratelan lan, ing sawetara kasus, rega ngisi maneh. Pratelan sing resik minangka salah siji sing wis rampung kanthi lengkap miturut pedoman asuransi lan pedoman penagihan pemerintah federal.
Tantangan utama kanggo panyedhiya yaiku ngenali lan adhering kanggo aturan khusus operator sing ana hubungane karo kodhe. Sanajan masalah kodhe ora mung alasan kanggo penolakan asuransi, kadang-kadang bisa diabaikan amarga rega mundur luwih murah tinimbang penolakan liyane sing mungkin ora ana reimbursement kayata informasi sing ora bener. Penting tenan yen staf kode lan tagihan tansah nganyari informasi pedoman penagihan kanggo kabeh pelaku usaha.
Elinga yen manawa informasi pasien akurat kanggo nyegah penolakan uga.
4. Penanganan Prompt of Denials
Panyedia saham paling akeh kudu mbayar pratelan utawa nyedhiyakake panandhang kanthi ora ditulis ing 30 dina sawise ditrima. A pratelan sing durung diproses ing 30 dina adhedhasar penalti, nanging, mbayar kapentingan ora ana ing goal. Tujuan sampeyan kanggo entuk bayar paling cepet. Nganggo pendekatan proaktif kanggo nangani denials bisa nambah dina AR kanthi nyata.
- Wis karyawan tagihan sampeyan tindakake sabanjure ing klaim ing 10 dina dina klaim elektronik sing ditampa lan 15 dina denda kertas bisnis kanggo mesthekake yen pratelan wis ditampa lan kanggo mangerteni yen pratelan wis diolah.
- Yen pratelan wis ditolak, wakil pratelan bisa menehi pitutur marang sampeyan liwat telpon tinimbang sampeyan ngenteni panyusunan sing teka ing layang kasebut. Tumindak koreksi kasebut kanthi cepet bisa digawe.
- Yen pratelan durung ditampa ing kabeh, sampeyan bakal weruh luwih cepet supaya bisa ngirim maneh pratelan kasebut.
5. Review Pembayaran
Langkah pungkasan ngelola siklus revenue yaiku kanggo maca pembayaran kanggo akurasi. Priksa manawa sampeyan nampa rega maksimal saben kontrak insurance. Kadhangkala pangreksan murah bisa digawe amarga kesalahan coding utawa kesalahan kesalahan sing digawe dening operator asuransi. Sembarang inconsistencies kudu ditangani kanthi cepet supaya padha bisa mantun kanthi cara pas wektune.