A Drug Umum sing Ditunjuk Kanggo Arthritis Rematik lan Penyakit Rematik Liyane
Methotrexate (jeneng merek Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) biasane ditrapake kanggo ngobati rematik arthritis lan kondisi rematik liyane. Methotrexate disetujoni dening FDA nalika taun 1988 kanggo perawatan rheumatoid arthritis. Sadurunge disetujoni kanggo arthritis reumatoid, methotreksat wis digunakake kanggo ngobati psoriasis lan kanker.
Iki asale dikembangake minangka obat leukemia ing taun 1940-an.
Kejabi saka artritis rematik, methotrexate bisa uga ditrapake kanggo:
- arthritis psoriatic
- lupus
- ankylosing spondylitis
- vasculitis
- arthritis remaja (polyarticular)
Methotrexate yaiku DMARD sing alon banget
Methotrexate diklasifikasikake minangka DMARD (obat anti-reumatik sing ngowahi penyakit) . Obat iki dipigunakaké kanggo ngurangi rasa nyeri lan bengkak sing gegandhèngan karo arthritis remési, nyegah karusakan sendhi, lan nurunake risiko cacat kanthi nglindhungi penyakit. Mupangat saka methotreksat bisa ditemokake sawisé telung minggu nganti enem, nanging bisa mbutuhake 12 minggu utawa bisa nganti 6 sasi perawatan kanggo entuk manfaat sing bisa diwujudake.
Mekanisme Tindakan
Methotrexate ngganggu enzim tartamtu sing duwé peran ing fungsi sistem imun. Blok methotreksat mblokir enzim dihidrofolat reduktase. Kanthi mengkono, bakal nyebabake produksi asam folat sing dibutuhake kanggo sel sing aktif.
Ora jelas yen methotrexat ngurangi aktivitas arthritis.
Dosis
Methotrexate lisan dijupuk siji dina seminggu kanggo artritis reumatoid. Ora ditrapake saben dina kaya obat sing paling akeh. Methotrexate kasedhiya ing tablet 2,5 miligram. Dosis wiwitan kanggo wong sing paling gedhé kanthi arthritis reumatoid yaiku 7,5 nganti 10 miligram (yakuwi telung pil utawa pil).
Pil telung utawa papat dijupuk bebarengan seminggu (ing dina sing padha saben minggu). Yen perlu, dosis total methotreksat bisa ditingkatake nganti 20 utawa 25 miligram saben minggu.
Jeneng dering Rheumatrex duweke ngemot kertu blister sing ngandhut jumlah pil sing tepat saben minggu. Jeneng merek Trexall kasedhiya ing tablet 5, 7.5, 10, lan 15-miligram. Methotrexate uga kasedhiya ing wangun suntik , sing paling akeh bisa nyuntikake awak.
Efek sisih
Methotrexate bisa nyebabake fungsi ati abnormal. Penting kanggo ngleksanani supaya getih sampeyan dites kanggo fungsi ati supaya dhokter bisa ngawasi sampeyan kanggo efek sisih sing ora dikepengini. Liyane saka abnormalities karo fungsi ati, efek samping paling umum sing gegandhèngan karo methotreksat yaiku mual lan muntah.
Efek sisih sing wis kedadeyan-mual, muntah, lan fungsi ati-bisa gumantung dosis. Yen sampeyan duwe efek sisih kasebut, nyetel dosis bisa ngilangi masalah kasebut. Akeh wong ora ngalami efek samping nalika njupuk methotrexate.
Efek sisih liyane (sawetara serius) kalebu:
- tutuk mulut
- rashes utawa reaksi kulit abot
- diare
- cacat cacat getih
- karusakan ati / sirosis ati (langka)
- karusakan ginjel
- penyakit paru-paru
- limfoma
- infeksi oportunistik
- terus-terusan batuk
- ambegan sing ora bisa dijelasake
- Rambut rontog (bertahap)
- sensitivitas srengenge
Warnings
- Risiko karusakan ati kanthi methotreksat penting kanggo wong sing ngombe alkohol . Saenipun, sampeyan ora kudu ngombe alkohol yen sampeyan njupuk methotreksat. Paling akeh, kanthi idin dokter, sampeyan kudu ora duwe luwih saka rong jinis saben sasi.
- Methotrexate ora kena dijupuk dening wong sing ngandhut ati utawa penyakit ginjel sing dikenal. A rheumatologist bisa nemtokake methotrexate kanggo wong sing ati ringan utawa penyakit ginjel sing entheng-nanging kanthi wara-wara lan ati-ati.
- Methotrexate bisa uga kudu mandheg sadurunge prosedur bedah, kanggo sementara, nalika sampeyan lagi marasake awakmu. Iki amarga efek sing bisa ditindakake ing sistem kekebalan awak lan risiko tambah infeksi potensial nganggo panggunaan.
- Sapa sing dianggep methotreksat ngirim njupuk tambahan asam folat. Awit methotrexate minangka antagonis asam folat, nambah asam folat kanthi njupuk suplemen bisa ngurangi efek sisih tartamtu sing ana gegayutan karo obat kasebut.
- Methotrexate ora bisa dijupuk yen sampeyan ngandhut utawa ngandhakake bakal ngandhut. Methotrexate bisa nyebabake cacat lair serius uga komplikasi ngenani. Sampeyan kudu nggunakake sawetara jinis kontrasepsi nalika njupuk methotreksat lan telung sasi sawise sampeyan mungkasi njupuk methotreksat. Iku penting kanggo dicathet yen sanajan wanita ora bisa njupuk methotrexate sajrone meteng , ngombe obat kasebut ora ngurangi kasempatan kanggo kehamilan ing mangsa ngarep.
- Sampeyan ora kudu njupuk methotrexate yen sampeyan nyusoni.
- Sampeyan ora kudu njupuk methotrexate yen sampeyan duwe anemia abot, jumlah sèl getih putih rendah, utawa jumlah platelet sing luwih murah.
- Methotrexate kudu digunakake kanthi ati-ati yen sampeyan duwe kondisi sing ngurangi sistem kekebalan awak.
- Penting kanggo ngelingake dhokter sampeyan kabeh obat sing dijupuk (resep lan over-the-counter). Sawetara obat lan obat alami bisa nambah toksisitas methotreksat. Obat sing dikenal kanggo nambah toksisitas methotrexate kalebu antibiotik Trimethoprim (Bactrim). NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs), senajan asring diresepake bebarengan karo methotrexate, bisa nyebabake tingkat methotrexate. Dokter lan apoteker sampeyan bakal weruh interaksi narkoba sing ora aman.
- American College of Rheumatology ngusulake ngeculake kafein (kopi, teh, cola) ing wayah wektune sampeyan rencana kanggo njupuk methotrexate, amarga bisa nyebabake nyerep obat.
Tembung Saka
Methotrexate kalebu obat sing paling umum sing ditindakake kanggo nambani rematik arthritis. Ing sawetara kasus, dijupuk piyambak. Ing kasus liyane, methotrexate ditemtokake minangka bagéan saka kombinasi therapy, ing ngendi dijupuk bebarengan karo DMARD utawa tamba biologik liyane .
Sampeyan kudu ngukur methotrexate persis kaya sing ditindakake. Sampeyan uga penting yen sampeyan bakal nyadari potensial efek samping lan laporan apa-apa sing ora biasa menyang dokter sampeyan langsung. Methotrexate bisa dadi obat sing aman lan efektif nalika digunakake kanthi bener.
> Sumber:
> Cannon, Michael, MD. Amérika College of Rheumatology. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Dianyari Maret 2015.
> Informasi Patient. Methotrexate . FDA.gov. Disusul 01/2016.