Ing pungkasan taun 1990-an, tamba biologis pisanan ing pasar kanggo nambani rematik arthritis . Enbrel ( etanercept ) pisanan, nanging ora ditindakake kanggo obat-obatan biologik liyane sing bakal dikembangake lan dipasarake.
Miturut UpToDate ( referensi elektronik dipercaya sing digunakake dening akeh dokter lan pasien sing nggoleki informasi medis sing jero-jero).
"Modifikasi respon biologis, uga dikenal minangka biologik, minangka obat sing dirancang kanggo nyegah utawa ngurangi inflamasi sing ngrusak sendhi. Biologik nemtokake molekul ing sel-sel sistem kekebalan, gabungan, lan produk sing disekresi ing sendi, kabeh bisa nyebabake inflammation lan karusakan bebarengan. Ana sawetara jinis biologik, sing siji target molekul tipe tartamtu sing melu proses iki (faktor nekrosis tumor, interleukin-1, lan molekul permukaan sel ing limfosit T lan B).
Obat Biologik lan Sasaran
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), lan Cimzia (certolizumab pegol) iku obat biologis sing ngarah tumor necrosis factor (TNF). Umumé diarani minangka pamblokiran TNF lan, biasane, salah sawijining pamblokiran TNF minangka obat biologik pisanan sing dicoba.
- Kineret (anakinra) nyegah interleukin-1. Biasane dianggep minangka biologic kurang efektif tinimbang blocker TNF lan ora asring diwenehi resep.
- Orencia (abatacept) nyabut aktivasi sel T. Biasane, Orencia ditrapake kanggo pasien kanthi arthritis reumatif sing moderat nganti kasar sing ora bisa ngatur penyakit kanthi metotreksat lan blocker TNF.
- Rituxan (rituximab) ngandhut sel B. Maneh, obat iki biasane ditrapake kanggo pasien sing duwe asil ora nyenengake karo methotrexate lan blocker TNF.
- Actemra (tocilizumab) dianggo kanthi nyandhet reseptor interleukin-6, kanthi mangkono mblokir interleukin-6.
Sapa Sing Bakal Dianggep Kanthi Biologik?
Pasien sing duwe respon ora nyenengake kanggo DMARDs (penyakit-modifikasi obat antirheumatik), manawa piyambak utawa ing kombinasi karo obat arthritis liyane, biasane kandidat apik kanggo biologik. Dibandhingake DMARDs, biologik bisa luwih cepet. Sampeyan kudu ngerti manawa sampeyan wis nanggapi ing minggu nalika miwiti tamba biologik.
Sing Ora Bakal Dianggep Kanthi Biologik?
Sayange, ana pasien sing ora apik kanggo ngobati obat biologi. Ana kahanan tartamtu ing endi resiko bakal luwih gedhe tinimbang manfaat perawatan karo obat biologik.
Contone, pasien kanthi riwayat awal pirang - pirang sclerosis utawa limfoma ora bakal dadi calon sing apik. Patien karo gagal jantung kongestif simtomatis uga ora apik. Iku uga arang banget bebayan kanggo nggunakake obatan biologik nalika pasien nduwe riwayat infèksi abot utawa ambalan.
Manawa saka Biologics Apa Sampeyan Gunakake?
Dokter sampeyan bakal milih sampeyan milih biolog sing paling apik kanggo sampeyan. Biaya mesthi dadi pertimbangan. Sampeyan lan dhokter sampeyan kudu nemtokake yen asuransi kesehatan bakal nutupi obat sing sampeyan pilih-utawa apa biaya njobo sampeyan bakal.
Priksa manawa sampeyan terjangkau.
Wawasan liyane iku penak. Kepiye carane tamba kasebut? Sampeyan kudu pindhah menyang kantor dokter kanggo perawatan utawa luwih becik sampeyan milih salah siji obat biologik sing ditindakake minangka injeksi dhewe? Kaping sabar iku tamba ditransfer-seminggu, kaping pindho saben minggu, saben rong minggu, utawa saben wulan? Apa preferensi sampeyan?
Uga, iku penting kanggo sampeyan milih tamba sing nduweni rekaman trek sing apik, kanthi tembung liya, salah siji sing luwih lawas, tinimbang anyar, biologik? Iki kabeh sing kudu ditimbang amarga sampeyan milih apa sing paling cocok kanggo sampeyan, sampeyan bakal luwih cedhak karo perawatan sampeyan.
Sumber:
Maini RN lan Venables PJW. "Informasi pasien: Rheumatoid arthritis treatment" UpToDate.