Gambaran Umum Ankylosing Spondylitis
Ankylosing spondylitis minangka jinis arthritis sing ditondoi dening inflammation kronis sing utamané mengaruhi bali lan gulu (ie, utomo). Ing kasus sing abot, balung ing balung geger bisa diisi (uga diarani ankylosis) sing nyebabake geger kaku lan fleksibel. Sikap ora normal bisa dadi akibat. Jamban uga bisa uga kalebu, pinggul, lutut, ankles, utawa pundhak. Penyakit iki uga kena pengaruh sistemik , sing ndadekake maneka warna organ tubuh.
> Waca carane ankylosing spondylitis, jinis arthritis, mengaruhi tulang tonggak.
Ankylosing spondylitis kalebu klompok kondisi sing dikenal minangka spondyloarthropathies . Spondyloarthropathies liyane kalebu:
- Artritis reaktif
- Arthritis psoriatik
- Artritis sing kena penyakit inflammatory bowel (radang ulcerative utawa Crohn's disease)
- Artritis enteropati
Spondyloarthropathies diklasifikasikake minangka aksial utawa periferal, gumantung saka apa sing disambungake.
-
Apa Sampeyan Kudu Ngerti Tentang Mendiagnosis Ankylosing Spondylitis
-
Perawatan kanggo Ankylosing Spondylitis
Aksial nuduhake keterlibatan saka balung geger. Peripheral nuduhake sendhengan liyane ing njaba balung geger. Ankylosing spondylitis minangka spondyloarthropathy aksial.
Penyebab Ankylosing Spondylitis
Penyebab saka kondhisi ora dingerteni, nanging gen HLA-B27 ana ing 90 persen wong sing nandhang penyakit kasebut, nyatake sambungan genetis. Nanging, penting kanggo dicathet yen ora saben wong sing nduweni gene HLA-B27 ngembangake spondylitis ankylosis. Miturut Asosiasi Spondylitis Amerika, ana kemungkinan lima utawa enem gen sing gegandhèngan karo kepekaan kanggo ankylosing spondylitis. Para panaliti percaya yen acara lingkungan sing nyebabake kerusuhan karo susceptibilitas yaiku nyebabake penyakit kasebut bisa berkembang.
Sing Nemu Ankylosing Spondylitis?
Kondisi kasebut utamane kanggo wong. Loro nganti kaping telu luwih akeh tinimbang wanita sing kena penyakit kasebut. Nanging, sapa waé bisa ngalami spondylitis ankylosis. Umur penyakit mulai umum antarane umur 17 nganti 35 taun. Miturut CDC (Study Center for Disease Control and Prevention's NHANES), paling ora ana 2,7 yuta wong diwasa ing AS duwe spondyloarthritis aksial.
Gejala-gejala sing gegandhengan karo Ankylosing Spondylitis
Gejala wiwitan saka ankylosing spondylitis biasane nyuda lan kaku ing wilayah bali. Gejala biasane diwiwiti sadurunge umur 45. Nyeri lan kekuwatan berkembang lan berkembang dadi gejala kronis. Biasane, ankylosing spondylitis nyebabake rasa susah ngetutake liyane utawa ora aktif lan mbenakake kanthi aktif. Bisa nyebabake kekuwatan esuk sing tahan luwih saka 30 menit.
Pain lan kaku, sauntara wektu, bisa ningkatake tulang belakang ing gulu. Balung tulang duri lan gulu bisa dadi sekring, nyebabake sawetara gerak sing terbatas lan ngurangi keluwesan tengkorak.
Kaya sing wis kasebut, pundhak, pinggul, lan sendhine liyane uga kena. Nyuda hip cukup umum karo ankylosing spondylitis lan bisa uga gegandhèngan karo nyeri ing pinggul utawa bokong, uga angel lumampah. Yen kandhang rib kasebut melu, ekspansi dada ora normal bisa nandhang susah. Tendon lan ligamentum bisa kena pengaruh (kayata keterlibatan tumit karo tendonitis Achilles lan plantar fasciitis ).
Ankylosing spondylitis minangka penyakit sistemik uga, sing artine wong bisa ngalami demam, lemes, mata, utawa inflammation usus. Keterlibatan jantung utawa paru jarang nanging mungkin.
Diagnosis Ankylosing Spondylitis
Diagnosis kasebut adhedhasar gejala, pemeriksaan fisik, tes getih, lan studi imaging. Gejala awal ankylosing spondylitis bisa niru kahanan liya, supaya tes diagnostik digunakake kanggo nyegah spondyloarthropathies lan penyakit rematik liya. Kadadean faktor reumatoid lan nodul remet bisa mbedakake saka artritis reumatoid .
Nalika ora ana tes getih tunggal sing bisa ndandani diagnosa ankylosing spondylitis, tes HLA-B27 menehi pitunjuk diagnostik sing penting, utamane ing kelompok-kelompok tartamtu. Contone, ankylosing spondylitis minangka diagnosis sing ora gampang ing wong sing putih, keturunan Eropah, lan negatif kanggo HLA-B27. Tes kanggo inflammation nonspecific ( tingkat sedimentation lan CRP ) migunani kanggo formulating gambar klinis, nanging padha ora diagnostik.
Pasinaon ngenalake karakteristik ankylosing spondylitis nuduhake owah-owahan ing sendi sacroiliac . Nalika owah-owahan bisa dideleng ing sinar-x, bisa njupuk taun sawisé gejala kasebut bisa dingerteni. MRI uga bisa digunakaké kanggo nggoleki owah-owahan karakteristik ing sendi sacroiliac. Sinar-X digunakake kanggo ngetes bukti kerusakan ing utomo.
Perawatan Ankylosing Spondylitis
Pangobatan kanggo kondisi kasebut utamane fokus kanggo ngurangi rasa nyeri, kekerasan, lan inflamasi. Nyegah deformitas, njaga fungsi, lan latihan sikep uga tujuan perawatan.
Pangobatan sing digunakake kanggo nambani spondylitis ankylosis kalebu:
- Obat-obatan anti-inflamasi nonsteroidal (NSAIDs) yaiku baris pisanan saka pharmacologic treatment. Akeh wong nggunakake pengobatan NSAID piyambak kanggo ngatur.
- Analgesik utawa obat-obatan pain bisa digunakake nalika nyeri ora dikontrol kanthi bener dening NSAIDs.
- Pemadam TNF ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (pegunungan certolizumab) , lan Simponi (golimumab) ) disetujoni kanggo nambani spondylitis ankylosis lan nampilake owah-owahan sing signifikan ing kegiatan penyakit.
- Cosentyx (secukinumab) , inhibitor IL-17, mung disetujoni ing Januari 2016 kanggo kondisi kasebut.
- DMARDs (obat-obatan anti-reumatik sing ngowahi penyakit) bisa digunakake kanggo ngresiki penyakit. Biasane, sulfasalazine digunakake ing pasien ankylosing spondylitis karo arthritis periferal sing ora bisa nggunakake blocker TNF. Methotrexate piyambak bisa mbantu sawetara wong, nanging umume ora dianggep efektif kanggo ankylosing spondylitis. Liyane DMARD, Arava (leflunomide) , dianggep duweni untung utawa ora entuk manfaat.
- Kortikosteroid lisan jarang dipigunakaké, nanging nalika dijupuk, mesthine dadi jangka pendek, ora suwe.
Terapi lan olah raga fisik minangka bagean penting saka rencana perawatan kanggo ankylosing spondylitis. Pentinge ngleksanani, minangka bagéan saka ngatur penyakit lan nglindhungi mobilitas lan fungsi, ora bisa diobong.
Prognosis saka Ankylosing Spondylitis
Sawetara wong sing nduweni kondisi iki duwe penyakit sing entheng lan bisa kerja lan dienggo kanthi normal. Liyane bakal nandhang penyakit sing abot lan manggon karo larangan sing gedhe amarga penyakit aksial. Sawetara wong kanthi ankylosing spondylitis ngalami komplikasi ekstra artikuler sing ngancam nyawa-nanging ora akeh sing ditindakake.
Biasane, pasien sing sabar karo aktivitas penyakit sing fluktuatif, sing paling akeh, bisa diatur. Kira-kira 1 persen wong sing nandhang penyakit kasebut wis entuk panggung ing ngendi gejala bakal ilang lan dianggep remisi.
Masuki Perhatian Iki Iku
Spine sing wis nyampur, utawa sing kurang fleksibel, luwih rentan marang fraktur. Sing jarene, sampeyan kudu mindful saka risiko ekstra lan njupuk pancegahan. Sampeyan kudu matesi utawa nyegah tindak tanduk sing bisa ningkatake resiko kejiret. Iki kalebu apa-apa saka matesi jumlah alkohol sing sampeyan mangan kanggo nginstal bar grab lan Pick munggah mbalek permen karet ing omah sampeyan. Ngindhari kegiatan sing dhuwur banget. Sejatine, gunakake akal sehat lan dadi protèktif saka utamané.
Sampeyan kudu nggunakake bantal sing nggathukake gulu lan bali kanthi becik nalika sampeyan ngaso utawa turu. Tansah nggunakake sabuk pengaman nalika nyopir utawa minangka penumpang ing kendaraan. Uga, wong-wong kanthi spondylitis ankylosing sing ngrokok dianjurake supaya metu kanggo ngeculake risiko masalah napas. Lan aja lali pentinge melu program latihan kanggo ngiyatake tengkorak lan ningkatake kesehatan sakabèhé sakabèhé.
Tembung Saka
Carane sampeyan manggon kanthi ankylosing spondylitis bakal gumantung ing tingkat keruwetan panyakit panjenengan, uga kepriye sampeyan tetep kanggo rencana perawatan, olah raga biasa, lan perlindungan saka tulang belakang. wis nyedhiyani sampeyan kanthi bukti dhasar babagan kondisi kasebut lan minangka sumber sing bisa dirujuk maneh kanggo tips manajemen penyakit sing sampeyan perlu.
> Sumber:
> Ankylosing Spondylitis. Asosiasi Spondylitis Amerika. Diakses 07/16/2016.
> Spondyloarthritis. Klinik Cleveland. 11/04/2014.
> Van der Linden S et al. Ankylosing Spondylitis. Kelley's Textbook of Rheumatology. Bab 75. Elsevier. Edisi kaping sanga.
> Yu DT. Assessment and Treatment of Ankylosing Spondylitis in Adults. UpToDate. 04/21/2016.
> Yu DT. Informasi Pasien: Ankylosing Spondylitis lan Spondyloarthritis Liyane (Nganti Dasar). UpToDate. Dianyari 04/12/2016.