Reaksi alergi nalika ngandhut
Anafilaksis minangka reaksi alergi abot, disebabake pelepasan bahan kimia alergi kayata histamin saka sel alergi kayata sel mast . Penyebab anafilaksis kalebu panganan, obat-obatan kayata penisilin lan NSAID , lateks lan serangga lan gigitan . Gejala anafilaksis bisa kalebu urtikaria lan angioedema , gejala asma , mual / muntah lan diare, lan tekanan darah rendah.
Anafilaksis bisa uga dumadi nalika meteng, utamane nalika dilalekake, lan bisa ngetokake bebaya khusus kanggo janin, amarga tekanan darah rendah sing ana hubungane karo anafilaksis ing ibu bisa nyebabake aliran getih menyang organ vital ing janin, kayata otak lan jantung . Gejala tambahan anafilaksis sajrone kehamilan bisa ngandhut gatal-gatal vagina lan vulvar, kram uterus lan nyeri bali.
Penyebab Anafilaksis Sajrone Pregnancy
Penyebab anafilaksis sajrone lara banget yaiku nalika wong sing ora ngandhut. Nanging, sajrone tenaga kerja lan pangiriman ana panyebab unik anafilaksis sing kudu dianggep. Ing review sing mentas saka 23 pasien anafilaksis nalika meteng, 8 duwe anafilaksis kanggo penisilin lan antibiotik sing gegandhengan, 6 duwe anafilaksis kanggo latek, 1 duwe anafilaksis kanggo nyengat lebah, lan sisa-sisan anafilaksis marang macem-macem obat liyane.
Sinau luwih gedhe saka rumah sakit Texas ngevaluasi 700.000 wanita pasca partum sing dirilis sawise kelahiran nuduhake 19 kasus anafilaksis (0,0027% pangiriman), kanthi luwih saka setengah kasus sing disebabake penisilin lan antibiotik sing gegandhengan.
Mayoritas wanita sing ngalami anaphylaxis ing panliten iki wis dikirim kanthi cesarean.
Penisilin lan antibiotik sing gegandhengan. Sajrone tenaga kerja lan pangiriman, obat kasebut minangka penyebab paling umum saka anafilaksis. Penisilin (lan antibiotik sing gegandhengan) yaiku obat pilihan kanggo nyegah strontokoksik (GBS) kelompok neonatal B (GBS) lan infeksi liya (kayata profilaksis nalika caesar) lan asring diwenehi nalika wektu kerja lan pangiriman.
Nalika pengujian kulit minangka cara sing paling apik kanggo ndandani alergi penisilin, iki ora dianjurake sajroning ngandhut, tinimbang kemungkinan anafilaksis cilik sing bisa kedadean minangka asil uji coba. Ngilangake penisilin luwih becik nalika ngandhut (kanthi nggunakake antibiotik non-penisilin alternatif), kajaba ora ana alternatif, kayata nalika ibune kena infeksi sifilis .
Alergi latek. Alergi latek uga minangka alesan umum kanggo anafilaksis sajrone tenaga kerja lan kiriman. Wanita hamil kanthi riwayat alergi lateks kudu dievaluasi sadurunge pegawe lan pangiriman kanthi nggunakake tes IgE ELISA serum , tinimbang tes kulit kanggo lateks, diwenehi kesempatan cilik nyebabake anafilaksis kanthi uji kulit. Wanita hamil alahan-alahan banjur bisa diwenehi lingkungan bebas lateks kanggo tenaga kerja lan pangiriman.
Perawatan Anafilaksis Sajrone Pregnancy
Biasane, perawatan kanggo anafilaksis akut sajrone meteng ora beda karo sing ora ngandhut. Epinefrin yaiku pilihan kanggo perawatan, lan tekanan darah rendah kudu diobati sacara agresif kanthi dosis ngulang epinefrin (kaya sing dibutuhake), cairan intravena, lan obat-obatan liyane kanggo njaga tekanan darah. Tekanan getih ing ibu bisa nyebabake aliran getih mudhun menyang organ vital ing janin, utamane ing otak.
Ciloko otak anoksik bisa dumadi nalika aliran getih dikurangi dadi janin luwih saka 5 menit.
Pangobatan anafilaksis sing paling apik sajrone meteng yaiku nyegah anafilaksis ing wiwitan. Mulane, alergi banget penting banget kanggo ngurus wanita ngandhut sing duwe sejarah anafilaksis kanggo panganan, obat, lateks lan alergi serangga. Testing kanggo alergi sing paling akeh kudu ditanggulangi nalika ngandhut, utawa ditindakake kanthi nggunakake tes getih, supaya bisa ngurangi potensial kanggo anafilaksis minangka asil saka test kulit.
Sumber:
Simons FER, Schatz M. Anaphylaxis Sajrone Pregnancy. J Allergy Asthma Immunol. 2012; 130: 597-606.