Cystitis hemorrhagic minangka inflamasi saka kandung kemih sing nyebabake nyeri lan hematuria, utawa getih ing urine. Ana sawetara alasan yèn wong sing nyinaoni leukemia utawa limfoma mungkin resik ngembangna cystitis hemorrhagic.
Nimbulaké
Kelas paling umum ing kemoterapi nyebabake cystitis hemorrhagic yaiku agen alkilat, cyclophosphamide lan ifosphamide.
Iki minangka obat sing umume digunakake ing perawatan getih lan kangkung sumsum, kayata leukemia lan limfoma. Agen liyane sing ora umum yaiku temozolamide, bleomycin lan doxorubicin. Cystitis hemorrhagic bisa uga amarga alasan liyane, ora amarga alkylating ing perawatan kanker.
Nalika awak ngeculake cyclophosphamide utawa ifosphamide, prodhuk sampingan disebut acrolein diprodhuksi, sing disaring saka getih dening ginjel lan dadi konsentrasi banget ing urin ing kandung kemih. Iki nyebabake ngendhog ing nguyuh, nyebabake ora nyenengake cystitis uga ulkus sing bisa nandhang perdarahan serius. Kejadian cystitis hemorrhagic kira-kira enem persen ing wong-wong sing ngalami transplantasi sumsum tulang lan nampa cyclophosphamide dosis tinggi. Ifosphamide wis digandhengake karo kejadian cystitis hemorrhagic ing sawetara studi.
Virus tartamtu , kayata adenovirus, virus BK, lan virus JC, uga bisa nyebabake cystitis hemorrhagic.
Wong sing nandhang kekebalan karo sistem kekebalan awak yaiku kanthi resiko sing luwih dhuwur ing kahanan iki, utamane sing pulih saka sumsum balung utawa transplantasi sel induk .
Pungkasan, gangguan saka kandung kemih saka paparan radiasi uga minangka panyebab hemsthagic cystitis ing pasien kanker.
Gejala
Yen sampeyan tau nemu rasa ora nyaman saka infeksi saluran kemih sing serius, sampeyan duwe gagasan babagan gejala kasebut ing gejala hemorrhagic cystitis.
Gejala kasebut kalebu:
- Hematuria (getih ing cipratan)
- Abdominal discomfort
- Pain utawa kobong nalika ngliwati urine
- Rasa kaya sampeyan ora bisa ngeculake kandung kemih
- Mundhut kontrol kandung kemih (incontinence)
- Kerep utawa urgent kudu ngeculake kandung kemih
- Nganti kaping pirang-pirang ing wayah wengi kanggo ngliwati urine
Sampeyan uga duwe gejala liya kayata lemes saka anemia, utawa nyeri ing ngisor abuh, ing ndhuwur pinggul pinggul balung.
Faktor Risiko
Ana sawetara alesan kenapa wong sing duwe leukemia utawa limfoma luwih rawan kanggo nyegah cystitis hemorrhagic. Faktor risiko kasebut kalebu:
- Nampa cyclophosphamide utawa ifosphamide minangka bagéan saka regimen chemotherapy
- Duwe therapy radiasi ing area panggul
- Ngurangi sistem kekebalan awak supaya luwih rentan marang infèksi utawa virus ing saluran napas
- Kerep nggunakake antibiotik
- Kurang luwih platelet (thrombocytopenia)
Perawatan
Cystitis hemorrhagic bisa nyebabake mundhut getih abot lan ditindakake kanthi serius. Open ulcers ing kandung kemih bisa nyedhiyani portal kanggo bakteri kanggo mlebu menyang aliran getih. Uga uga nyebabake jaringan parut sing permanen saka lapisan kandung kemih, sing bisa nyebabake penyempitan saluran kemih utawa konstraksi kandung kemih. Mulane, perawatan cepet saka kondisi kasebut perlu.
Perawatan uga kalebu:
- Relief gejala lan kontrol nyeri
- Transfusi trombosit kanggo ngontrol getihen
- Transfusi darah yen pendarahan wis nyebabake anemia
- Terapi antibiotik utawa antivirus yen panyebab cystitis bisa ngalami infeksi ing alam
- Irigasi saka kandung kemih kanthi solusi saline kanggo nyegah beku, utawa obat-obatan kanggo ngontrol getihen
Nyegah
Cara paling apik kanggo nambani cystitis hemorrhagic yaiku kanggo nyegah kedadeyan kasebut ing wiwitan. Yen sampeyan diidentifikasi minangka résiko dhuwur kanggo ngembangaké komplikasi iki, tim kesehatan sampeyan bakal njupuk langkah-langkah preventif sawetara. Paling intervensi iki bisa digunakake kanthi ngurangi jumlah wektu yen lapisan ing kandung kemih sampeyan katon ing acrolein utawa irritants liyane.
Padha bisa:
- Ngatur obat sing diarani MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate sodium), sing mbantu nglindungi kandung kemih saka efek acrolein. Obat iki diwenehi intravena, ing kanthong sing kapisah utawa ditambah ing kemoterapi
- Menehi kathah cairan intravena kanggo mbantu chemo ngliwati kandung kemih kanthi cepet
- Coba kemoterapi ing awal dina supaya sampeyan duwe kesempatan kanggo mbusak saka kandung kemih sadurunge ngaso ing wayah wengi
- Dikepake sampeyan nyoba kanggo urinate sethithik saben jam
- Ngatur diuretik, sing mbantu njaga cipratan sing mbusak kemo saka kandung kemih
- Pasang kateter kencing supaya koro terus dibuang saka kandung kemih sadurunge duwe kesempatan kanggo nyebabake ulkus
Nalika Ngomongake Dokter Sampeyan
Sampeyan kudu sesambungan karo tim kesehatan yen:
- Sampeyan duwe getih ing urine
- Sampeyan ngalami demam utawa nggegirisi
- Sampeyan duwe gejala urin sing nggawe sampeyan ora nyaman
- Sampeyan duwe pitakon babagan gejala sing sampeyan alami
Garis ing ngisor
Cystitis hemorrhagic iku sawijining kondisi sing bisa nimbulaké perdarahan abot lan karusakan kawat permanen yen ora diobati. Ana akeh faktor sing nyinaoni leukemia lan limfoma kanthi risiko ningkatake cystitis hemorrhagic. Begjanipun, ana cara kanggo nyegah kahanan kasebut, lan cara kanggo nambani manawa kedadeyan kasebut.
Karo gejala sing nyusahake, sampeyan kudu guneman karo panyedhiya kesehatan yen sampeyan duwe keprihatinan bab carane sampeyan ngalami urine.
> Sumber:
> Paket MESNA Pasang. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. Diakses Juli 2017.
> Onkologi: Pendekatan Bukti-Based; Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Daniel F. Hayes, Timothy Kinsella, Harvey I. Pass, Joan H. Schiller, Richard M. Stone, Victor Strecher. Springer Science & Media Business, 8 Desember 2007.
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al. Faktor risiko lan prediktor saka skor severity lan komplikasi saka cystitis hemorrhagic pediatric. J Urol . 2014; 191 (1): 186-92.