Penyebab IBD bisa kalebu Genetika lan Lingkungan
Ilmuwan ora yakin apa sing nyebabake penyakit radang usus (IBD) , sing kasusun saka kolitis ulcerative, penyakit Crohn, lan kolitis sing ora jelas. Iku dianggep minangka "idiopatik" penyakit, utawa penyakit karo sabab sing ora dingerteni. Nanging, ana sawetara teori babagan asal-usul IBD, uga kahanan sing bisa nyumbang pangembangane.
Kita durung ngerti persis apa sing ndadekake IBD, nanging, kita duwe sawetara pitunjuk, lan sawetara teori. Umumé panginten sing ana bagean genetis kanggo IBD, lan sing (utawa luwih saka siji) ing lingkungan kita ndarbeni gen sing ana gegayutane karo IBD. Iki bisa "pemicu" IBD, lan dadi wiwitan gejala. Nalika peneliti wis sinau akeh babagan gen sing bisa digandhengake karo IBD, iku bagean pemicu sing angel ditusuk. Iku saiki uga panginten sing bisa ana atusan jinis IBD sing beda-beda, senadyan kita isih nyakup kategori kasebut ing 3 kategori kanggo ngobati obat-obatan kasebut. Ana uga bisa uga dadi atusan utawa ewu pemicu. Sawetara riset wis nuduhaké kemungkinan sawetara kanggo alasan sapérangan wong sing duwé gen IBD ngembangaké IBD lan wong liya ora.
Genetika lan IBD
Taun kepungkur, panginten IBD bisa lumaku ing kulawargane, nanging pranala kasebut tenuous amarga ora ana hubungan langsung karo bocah-bocah, kaya kasus sing diwenehake.
Kanthi panemuan saiki satus gèn sing bisa digandhengake karo IBD, wis dadi nyata yen ana komponen turun temurun kanggo IBD. Sadulur-sadulur pisanan saka wong sing nduweni IBD sing luwih cenderung uga duwe penyakit kasebut. Nanging, mayoritas wong sing nduweni IBD ora duwe sejarah kulawarga , supaya ora saben wong duwe anggota kulawarga sing duwe penyakit kasebut.
Dadi, nalika IBD cetha lumaku ing kulawargane, ora mung faktor sing bisa dipikirake nalika ndeleng panyebab IBD. Ana uga sing liya sing nggawe sawetara wong kanthi gen sing padha ngembangake IBD, dene liyane ora.
Response Inflammatory IBD
IBD kerep diarani penyakit autoimun , sawijining panyakit sing dipicu dening sistem kekebalan awak, nanging luwih akurat manawa minangka respon imun-mediasi. Kacarita mangsa-musim semi utawa musim semi-kadhangkala dumadi ing wong IBD. Téori siji yaiku iki minangka respon alergi saka IgE .
Respon alergi nemtokake rantai acara sing nyebabake keluwihan eosinofil (sel sing nyoba kanggo nglawan respon alergi) ing awak. Eosinofil iki ngeculake 4 senyawa beracun, telu saka sing ditemokake ing jumlah sing signifikan sacara statistik ing bangkekan pasien IBD. Iki ndadékaké sawetara peneliti nyimpulaké menawa respon alergi bisa dadi peran ing pangembangan IBD.
Cytokines
Area panaliten liyane sing kuwat yaiku peran sing dimainkan cytokine ing perkembangan IBD. Sel sing diarani faktor nekrosis tumor (TNF, utawa uga kadhangkala disebut faktor nekrosis tumor-alpha) sing tanggung jawab kanggo ngatur tanggapan kekebalan, ing antarane fungsi liya.
TNF ditemokake ing jumlah sing luwih gedhe ing bangkekan wong IBD tinimbang ing wong sing ora duwe IBD (liwat test calprotectin fecal). Miwiti kanthi persetujuan Remicade ing taun 1998, sawetara obat anti-TNF (umum disebut biologik) wis dikembangake kanggo nambani IBD. Sukses obat-obatan kasebut menehi bobot tinimbang ide TNF duweni peran ing penyebab IBD utawa inflamasi sing terkait karo IBD suar-up.
Faktor Lingkungan ing IBD
Ana sawetara tren sing cetha ing epidemiologi IBD sing bisa nunjukake siji utawa luwih panyebab lingkungan. IBD cenderung kedadeyan paling kerep ing negara maju lan ing antarane status sosio-ekonomi luwih dhuwur.
IBD uga cenderung kedadeyan luwih kerep ing wilayah kutha negara maju. Faktor iki wis mimpin peneliti mikir yen ana sawetara sambungan antara IBD lan gaya urip utawa lingkungane wong sing manggon ing negara maju, sanajan ora ana sing ngerti apa sing bisa.
Siji teori sing disaranake yaiku yen negara-negara industri "banget resik" , lan amarga bocah-bocah lan bocah-bocah cilik sing ngalami bakteri kurang, sistem kekebalan awak bisa uga ora cukup, sing ndadekake penyakit autoimun.
Wigati Saka
Kita ora ngerti persis apa sing nyebabake IBD, nanging kita ngerti yen ora disebabake diet utawa stres. Ana wujud komponis genetis sing lumaku ing kulawargane, nanging iku minangka bagean liya, babagan sing nyebabake "nimbulake" gen sing mbuktekake angel ditemokake. Kabar apik yaiku kita ngerti luwih akeh saiki babagan IBD tinimbang kita iya malah mung sedina taun kepungkur. Riset liyane wis rampung, lan para ilmuwan luwih nyedhak lan nyedhaki ngerteni carane bisa ngobati penyakit kasebut kanthi luwih efektif lan nyegah supaya generasi-generasi bakal teka.
Sumber:
Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, et al. "Pedoman Organisasi Organisasi Gastroenterologi Dunia kanggo Diagnosis lan Manajemen IBD ing taun 2010." Inflamm Bowel Dec 2010 Jan; 16: 112-124.
Crohn's and Colitis Foundation of America. "Babagan Epidemiologi IBD." CCFA.org 2009.
Institut Nasional Diabetes lan Pencernaan lan Penyakit Ginjal. "Ulcerative Colitis." Institut Kesehatan Nasional taun 2006.
Peterson CG, Sangfelt P, Wagner M, Hansson T, Lettesjö H, Carlson M. "Tingkat cacat penanda leukosit nuduhaké aktivitas penyakit ing pasien karo kolitis ulceratif." Scand J Clin Lab Invest 2007; 67: 810-820.
Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R, lan liya-liyane. "Protein sing diasilake granula eosinophil nggambarake tumindak penyakit ing penyakit radang usus." Am J Gastroenterol 1999 Dec; 94: 3513-3520.
Stensen WF, Snapper SB. " Tantangan ing Riset IBD: Nemtokake Kamangka lan Rethinking Agenda Riset ." Ing flamm Bowel Dec 2008; 14: 687-708.