Sikap Ngonversi kanggo ACL Rekonstruksi kanggo Anak
ACL rekonstruksi surgery punika perawatan standar kanggo enom, wong aktif sing nyonggo ACL luh . Nanging apa sing kedadeyan nalika wong iku bocah? Apa operasi ACL bakal ditundha nganti bocah luwih tua, utawa kudu reconstruction ACL dilakoni sadurunge diwasa skeletal?
Surgery ing Anak Bisa Dipenggal, Nanging Iki Ganti
Ligator cruciate anterior (ACL) yaiku sambungan ing lutut penting kanggo stabilitas sendi.
Umume, nalika bocah duwe cedera ACL, para ahli bedah enggan ngoperasikake lan ngrampungake ligamen kasebut kanthi teliti, amarga wedi ngrusak plate wutah.
Masalah kasebut yaiku yen sadurunge bocah wis ngrambah kematangan skeletal (kira-kira 12-13 tahun ing bocah-bocah wadon utawa 14-15 taun bocah-bocah lanang) jenis operasi kasebut menehi resiko ngalami luka-luka. Masalah plank woh-wohan akibat operasi ACL bisa nyebabake dawa sikil ora padha utawa deformitas sudut. Nanging, riset anyar nuduhake yen risiko masalah plasenta luwih murah tinimbang risiko karusakan lara permanen yen ACL ora tetep.
Apa Plans Pertumbuhan?
Piring pertumbuhan kasebut minangka bagéan saka balung sing tuwuh dawa. Wutah balung sing paling gedhe dumunung ing endhas balung dawa ing wilayah kasebut disebut plates wutah. Loro piring sing paling aktif ing awak mung ndhuwur lan mung ngisor sendi dhengkul. Piring-piring kasebut nyebabake dawa balung (femur) lan balung shin (tibia).
Carane Surgery ACL Ndadekake Piring Pertumbuhan Ing Anak?
Operasi rekonstruksi tradisional ACL nyakup nggawe trowongan ing balung langsung ing lokasi plat ngembang kasebut. Ing wektu kadewasan skeletal, piring wutah nutup. Sawise piring wutah ditutup (utawa meh ditutup) resiko nimbulaké gangguan wutah.
Nanging, kanthi ngeborake bolongan liwat plat ngembang, awak bisa nutup plat bolong ing awal. Iki bisa nyebabake ngrampungake penutupan plate pertumbuhan, nyebabake ketimpangan dawa sikil, utawa penutupan piring pertumbuhan parsial, nyebabake deformitas sudut.
Deformitas sudut bisa nyebabake ngetokake dhengkul (genu valgus) lan gundik kaki (genu varus), Kondisi kasebut bakal saya tambah kanthi wutah lan bisa nyebabake masalah kaya kerusakan sendi lan arthritis.
Ngganti Sikap Nuju ACL Luh lan Rekonstruksi ing Anak
Lengket sing ora stabil minangka akibat saka lara ACL duwe kesempatan dhuwur saka meniskus luh lan cidera luka. Akeh dokter bedah wis nganjurake supaya operasi ACL ing bocah-bocah bakal ditundha nganti bocah wis ngrampungake kedadeyan skeletal. Pangarep-arep sing bisa ditindakake kanthi cara nggayuh surgery, sampeyan bisa nyegah komplikasi potensial saka luka plate wutah minangka akibat saka operasi ACL.
Loro-lorone wis nyebabake luwih akeh ahli bedah ngusulake operasi awal ACL, sanajan ing bocah-bocah. Panalitene pisanan, luwih anyar wis ngevaluasi risiko cedera plate wutah sajrone mbebayani keloroake perawatan bedah ACL suwene. Risiko meniskus luh lan cidera bundhas ditemokake ing panaliten anyar sing luwih dhuwur tinimbang resiko kerusuhan pertumbuhan.
Kapindho, ana modifikasi kanggo operasi ACL tradisional sing ngidini piring wutah bisa diminimalake ing anak. Salajengipun, dhokter sampeyan bisa nyaranake jenis korupsi tartamtu kanggo ngurangi kasempatan kanggo cedera plate wutah yen perawatan bedhah ditindakake. Mulane, luwih ahli bedah ngusulake operasi awal ACL, sanajan ing bocah-bocah.
Ing ngisor iki yaiku menawa risiko nunggu (ketidakstabilan sendi, lara meniskus, lan lara balung rawan) katon luwih gedhe tinimbang risiko cedera plate wutah kanggo rekonstruksi ACL awal kanthi pendekatan bedhah saiki. Akibaté, ahli bedah saiki luwih cenderung nyaranake rekonstruksi ACL.
Sumber:
Annual Orthopedic Society for Sports Medicine (AOSSM), Juli 2009.