Pouchitis bisa dadi masalah kronis kanggo wong sing duwe J-Pouch
Apa Pouchitis?
Pouchitis minangka kondisi sing bisa nimbulaké wong sing duwé j-kantong (operasi kantong ileal-anal anastomosis [IPAA]) kanggo ulcerative colitis. Mekanisme pouchitis ora bisa dimangerteni, lan dianggep bisa nyakup sawetara jinis penyakit. Iki minangka komplikasi sing paling umum ing wong j-pouches.
Gejala kantong bisa kalebu:
- gerakan sing luwih kerep lan urgen
- cramping abdominal
- perdarahan rektal
- mriyang
Pouchitis biasane nanggapi perawatan karo antibiotik nanging bisa ngurai babagan rong pertiga pasien. Kira-kira 10% pasien ngalami bagan pouchitis sing ora nanggepi terapi antibiotik. Panyebrangan bagéan iki bisa nyebabake nyuda kualitas urip kanggo wong kanthi kantong j.
Njupuk perawatan kanggo kantong kulit, utamane ing wektu sawisé operasi, penting banget. Sapa wae sing wis ngalami bedhah panggul kudu ngontak dhokter kasebut nalika tas kuwi katon "mati" lan ana gejala nyeri, demam, lan getih ing bangkekan.
Kenapa Probiotik Bantuan?
Para peneliti nemokake yen wong sing ngalami bagel duweni bakteri sing luwih bermanfaat, yaiku lactobacilli lan bifidobacteria, ing saluran pencernaan. Langkah logis sabanjuré yaiku kanggo nglakoni uji coba kanggo ndeleng apa sing nambah bakteri bermanfaat ing saluran pencernaan bakal ningkatake gejala pouchitis.
Tambahan saka bakteri sing bermanfaat iki disebut "probiotik" lan bisa uga kalebu macem-macem jinis strain bakteri urip.
Bukti Kanggo Penggunaan Probiotik
Loro-lorone, trio sing dikontrol plasebo ditindakake kanggo ndeleng yen kombinasi bakteri lyophilized-empat galur Lactobacillus , telung galur Bifidobacterium lan siji strain Streptococcus - (dikenal minangka VSL # 3) bakal mbantu ngilangi gejala pouchitis.
Siji nyoba nemokake yen sawise 9 sasi, 85% pasien sing njupuk VSL # 3 ora nemu pouchitis. Kabeh 20 pasien sing nampa plasebo ngalami relapse. Ing pangadilan kapindho, 85% pasien sing njupuk VSL # 3 ora ngalami kambuh sawise terapi taun. Kabeh nanging salah siji pasien sing nampa plasebo wis kambuh. Asil saka rong studi nyedhiyakake dhukungan sing apik sing probiotik sing ngemot galur bakteri tartamtu uga bisa mbiyantu wong-wong sing nganggo kantung-kantung sing duwe pouchitis berulang.
Ing panaliten liyane, 16 saka 23 pasien kanthi kantong ringan aktif ngasilake remisi sawise patang minggu dosis tinggi VLS # 3. Nalika panulis sinau nyimpulake yen probiotik efektif kanggo kantong ringan, dheweke ngajak luwih riset.
Uji coba liyane dites kanggo formulasi probiotik liyané, kayata Lactobacillus rhamnosus GG lan Lactobacillus acidophilus bebarengan karo laktis Bifidobacterium . Pasinaon iki ora nuduhaké yèn probiotik kasebut duwé pangaruh positif ing kantong aktif; Nanging, siji uji coba nuduhake yen L rhamnosus GG mbiyantu nglangi babak pouchitis nalika perawatan kasebut diwiwiti kanthi cepet sawise operasi j-kantong .
Ing ngisor garis
Nalika bukti medis ora ana ing topik probiotik, bisa uga diarani yen probiotik bisa mbiyantu ngatasi remisi, nanging ora kudu mbiyantu ngatasi kantong akut.
Dokter sampeyan bakal bisa mbantu nemtokake nalika probiotik migunani kanggo pouchitis, uga prodhuksi sing arep digunakake, lan carane akeh.
Poin penting kanggo Inget:
- Probiotik bisa uga kanggo mbiyantu remisi sawise pouchitis wis diobati kanthi antibiotik utawa ing delaying wiwitan pouchitis
- Probiotik durung kasil mbantu ing ngobati pouchitis akut lan abot
- Penting kanggo ngrembug panggunaan probiotik karo dokter kanggo mesthekake yen jinis lan jumlah sing tepat dijupuk
- Bukti-bukti kanggo nggunakake probiotik durung rampung, lan asil pasinaon mangsa bisa uga ngganti nggunakake probiotik kanggo kantong
> Sumber:
> Elahi B, Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "Kanthi manfaat probiotik ing manajemen pouchitis ing pasien ngalami anastomosis anastomosis ileal: meta-analisis uji klinis sing dikontrol. " Dig Dis Sci. Mei 2008. 53: 1278-1284.
> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "Probiotik dosis dhuwur kanggo pengobatan pouchitis aktif. " Dis Colon Rectum Dec 2007 50: 2075-2082.
> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. "Bakterioterapi lisan minangka pangopènan perawatan kanggo pasien karo kantong kronis: uji coba sing bedha kaping pindho, plasebo." Gastroenterologi. 2000 119: 305-309.
> Gosselink MP, Schouten WR, van Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG. "Luwih saka wiwitan pouchitis kanthi lelehan lisan saka galur probiotik Lactobacillus rhamnosus GG. " Dis Colon Rectum. Jun 2004 47: 876-884.
> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, et al. "Efek saka Lactobacillus rhamnosus GG ing ileal kanthong inflamasi lan flora microbial." Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509-515.
> Laake KO, Line PD, Aabakken L, et al. "Assessment of inflammation mucosal and circulation in response to probiotics in patients operated with ileal pocket anal anastomosis for ulcerative colitis." Scand J Gastroenterol. 2003 38: 409-414.
> Liu Z1, Song H, Shen B. "Pouchitis: pencegahan lan perawatan." Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2014 Sep; 17: 489-495.
> Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al. "Sawise saben dosis dhuwur probiotik therapy (VSL # 3) kanggo ngramut remisi ing purging utawa reforce kantong." 2004 53: 108-114.
> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM. "Pouchitis: akibat ketidakseimbangan mikroba?" Gut. 1994 35: 658-664.