Yen sampeyan wis ilang asuransi kesehatan lan sampeyan lagi looking for a plan kesehatan panggantos, sampeyan bakal wigati kanggo sinau sing ijol-ijolan insurance kesehatan negara (lan pasar mati-ijolan ing saben negara kajaba Nevada) mung ngijini sampeyan mlebu kanggo rencana kesehatan sak periode pendaftaran enrolmen saben taunan. Nanging apa sing kedadeyan yen sampeyan mundhut asuransi kesehatan lan duwe sasi kanggo mbukak sadurunge periode enrollment mbukak sawise?
Carane sampeyan njaluk asuransi kesehatan lan supaya ora diasuransiake?
Periode Enrollment Khusus
Gumantung nalika lan apa sampeyan ilang asuransi kesehatan, sampeyan bisa uga layak kanggo periode enrollment khusus ing ijol-ijolan insurance kesehatan undhang Affordable Care Act (paling akeh, periode enrollment khusus sing ditrapake ing njaba ijol-ijolan). Wektu enrollment khusus ngidini sampeyan mlebu kanggo asuransi kesehatan sanajan durung mbukak pendaftaran.
Periode enrollment khusus wektu-diwatesi, biasane 60 dina, lan dipicu dening jinis acara tartamtu. Yen sampeyan ora ngidini lan ora ndaftar ing rencana anyar sadurunge mburi periode enrollment khusus, sampeyan kudu ngenteni nganti periode enrollment mbukak kanggo entuk. Sauntara, sampeyan bisa nemokake dhewe ora mung ora diasuransiake nanging uga tundhuk hukuman ACA kanggo ora duwe asuransi kesehatan .
Apa sampeyan layak kanggo enrollment khusus?
Acara-acara kualifikasi tartamtu bakal nimbulake periode enrollment (SEP) khusus sing bakal ndaftar kanggo rencana ing ijol-ijolan asuransi kesehatan negara, utawa langsung liwat operator asuransi kesehatan ing pasar sing ora bisa dituku.
Iki biasane kaya mundhut asuransi kesehatan liyane lan owah-owahan ing ukuran kulawarga. Ing ngisor iki ana sawetara conto tartamtu saka acara sing nyebabake sampeyan entuk syarat kanggo periode enrollment khusus:
- Sampeyan bisa mati lan ninggalake asuransi kesehatan.
- Sampeyan bakal pegatan lan bakal ngilangi asuransi kesehatan sing diwenehake dening mantan pasangan.
- Sampeyan nguripake 26 lan ora layak kanggo jangkoan ing rencana kesehatan tiyang sepah maneh.
- Pasangan sampeyan mati nyebabake sampeyan ilang asuransi kesehatan sing disedhiyakake.
- Sampeyan bakal pindhah menyang area layanan kesehatan sing saiki lan ora bakal nutupi sampeyan ing alamat anyar (cathetan sing pindhah menyang wilayah anyar mung kualifikasi yen sampeyan wis dijamin dening asuransi ing lokasi sadurunge).
- Majikan mecah maneh jam kerja sampeyan supaya sampeyan ora layak kanggo asuransi kesehatan dhasar.
- Sampeyan duwe bayi utawa nikah.
Ing rong kasus, periode enrollment khusus ora digunakake ing njaba ijol-ijolan. Ing tembung liyane, sampeyan bisa entuk jangkoan ing ijol-ijolan karo periode enrollment khusus iki, nanging yen sampeyan langsung menyang operator asuransi kesehatan, sampeyan ora perlu nampa enrollment:
- Dadi wong asli Amérika (periode enrollment khusus terus ing saindhenging taun)
- Manggon kewarganegaraan AS utawa status residensi saiki ing Amerika Serikat
Siji bab sing ora biasane nyebabake wektu enrollment khusus mundhut asuransi kesehatan amarga sampeyan ora mbayar premi bulanan utawa amarga sampeyan kanthi sukarela mbatalake jangkoan kasebut. Iki ora kalebu minangka acara pemicu amarga bakal ngidini wong ngupayakake sistem kasebut lan pindhah menyang rencana kesehatan sing anyar kapan wae sing dikarepake.
Contone, sampeyan bisa tuku rencana kesehatan karo jangkoan sing enom murah lan banjur ganti rencana karo jangkoan sing luwih apik nalika sampeyan lara. Iki bakal ngalahake tujuan saka periode enrollment mbukak.
Mundhut proyek lan / utawa nyelehake uga ora minangka acara kualifikasi, kajaba sampeyan wis mlebu ing rencana liwat ijol-ijolan, dadi sampeyan bisa uga duwe kesempatan kanggo ngalih menyang rencana sing beda. Nanging yen sampeyan mlebu ing rencana sing metu saka ijol-ijolan - amarga sampeyan ora layak kanggo subsidi nalika sampeyan mlebu, umpamane - lan sampeyan bakal kelangan proyek ing tengah taun, sampeyan ora duwe kesempatan kanggo pindah menyang rencana ing ijolan ing titik kasebut.
Carane Pribadi Daftar Enrollment
Punika conto.
Sampeyan duwe jaminan kesehatan liwat proyek sampeyan, nanging perusahaan sampeyan ora nglakoni kanthi apik banget. Sawetara sasi sawise Obamacare mbukak periode enrollment nutup, sampeyan bisa mati lan ninggalake asuransi kesehatan.
Sampeyan bisa uga layak kanggo nerusake rencana kesehatan sing saiki nggunakake jangkoan tutul COBRA , nanging sampeyan nemtokake sampeyan luwih seneng njaluk rencana kesehatan anyar ing ijol-ijolan insurance kesehatan negara. Sampeyan lagi layak kanggo periode enrollment khusus amarga sampeyan mung ilang asuransi kesehatan basis proyek amarga dicelupake (catheten yen sampeyan layak kanggo entuk rencana ing pasar-on utawa ijol-ijolan individu-sanajan sampeyan uga duwe pilihan kanggo terus insurance basis proyek liwat COBRA.You duwe periode pemilihan 60 dina lengkap kanggo milih COBRA utawa rencana pasar individu, lan sampeyan diijini ngganti pikiran ing sing jendhela 60 dina banget, kang ana ora sadurunge 1957).
Sampeyan menyang situs web ijol-ijolan kesehatan utawa nelpon maneh sawetara sasi minggu banjur entuk rencana kesehatan sing anyar. Yen rencana juragan sampeyan nutupi pasangan lan anak-anak, sampeyan layak kanggo periode enrollment khusus, uga. Sampeyan bisa saben bisa mlebu kanggo asuransi kesehatan individu utawa sampeyan bisa njaluk rencana kulawarga ing ijol-ijolan.
Wiwit penghasilan sampeyan wis ditebak, sampeyan uga bisa nduweni subsidi kanggo mbantu sampeyan mbayar premi asuransi kesehatan bulanan. Kelayakan subsidi adhedhasar penghasilan sampeyan lan bisa dibayar langsung menyang perusahaan asuransi anyar kanggo ngurangi jumlah sing kudu dibayar saben wulan kanggo jangkoan. Ana uga subsidi kanggo mbantu ngurangi kewajiban pamakean biaya kaya deductibles, copayments, lan koin kooperatif. Lan, ana subsidi kanggo ngurangi maksimal sing metu saka saku .
Subsidi sing nyuda biaya-biaya lan maksimal saka kanthong kasebut diarani pengurangan biaya, utawa CSR, lan mung kasedhiya yen sampeyan duwe penghasilan sing layak lan sampeyan milih rencana salaka . Ing subsidi kanggo ngurangi premi sampeyan bisa digunakake karo rencana tingkat logam (tembaga, perak, emas, utawa platinum).
Sampeyan nglamar tunjangan iki liwat ijol-ijolan insurance kesehatan nalika sampeyan lagi tindak liwat proses enrollment asuransi kesehatan. Tunjangan mung bisa digunakake karo asuransi kesehatan sing dituku ing ijol-ijolan insurance kesehatan undhang Affordable Care negara sampeyan. Dadi sanajan wektu enrollment khusus sampeyan bakal menehi pilihan saka ndhaftar ing njaba ijol-ijolan yen sampeyan seneng, sampeyan ora bisa entuk subsidi kanggo mbayar kanggo asuransi kesehatan sing ora dituku liwat ijol-ijolan sampeyan (sing kalebu COBRA; yen sampeyan milih tetep jaga liwat COBRA, sampeyan kudu mbayar premium lengkap dhewe).
Ora Ana SEP Yen Sampeyan Rusak Panutup Sing Ora Jangkoan Penting Minimal
Kerugian panyelarasan nyegah minangka acara kualifikasi sing nyebabake periode enrollment khusus, nanging mung yen jangkoan sing kalah wis dianggep jangkoan penting. Yen sampeyan duwe jangkoan sing ora dianggep minangka jangkoan penting ( rencana jangka pendek , umpamane, utawa kawicaksanan tetep), rugi rencana kasebut ora bakal nimbulake periode enrollment khusus.
Bab iki penting banget kanggo mangerteni yen sampeyan duwe jangkoan sajrone rencana jangka pendek, amarga kebijakan kasebut wis tanggal sing wis ditetepake, lan ing 2017, ora bisa luwih saka 90 dinten ing wektu Order eksekutif Trump Oktober 2017 ). Nalika rencana jangka pendek rampung, sampeyan ora layak kanggo mlebu kanggo rencana sing tundhuk ACA yen durung metu saka enrollment mbukak.
> Sumber:
Sekolah Hukum Cornell Univerity, Lembaga Informasi Hukum, 45-CFR-155.420, Periode Enrollment Khusus.
Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, PPACA; Amandemen kanggo Periode Enrollment Khas lan Program Rencana Konsumèn Urut lan Beroperasi .