Kontrak Dupuytren minangka kondisi tangan sing nyebabake meh telung persen populasi. Secara historis, opsi mung kanggo perawatan ora ana apa-apa, utawa prosedur bedah utama. Swara dekade kepungkur, sawetara opsi sing kurang invasif liyane wis muncul minangka pangobatan sing bisa. Salah pangobatan modern iki minangka prosedur invasif sing disebut minimal aponeurotomy.
Kontraksi Dupuytren minangka kondisi sing ngganggu tangan; iki ditemokake ing wong sing duwe penyakit Dupuytren. Iki nyebabake tisu ing kulit mung ing tangane tangane kanggo dadi kandel lan dikontrak. Jaringan iki, fermia palmar, biasane menehi kekuatan lan dhukungan kanggo kulit. Nanging, ing kontrak Dupuytren, fascia palmar bisa nyepetake, supaya ora bisa ngukur driji. Kondisi iki paling umum ing wong-wong keturunan Eropah Lor nalika umur 50 taun.
Perawatan saka kontrak Dupuytren gumantung ing gejala sing abot. Sebagian pasien sing kena pengaruh nodules sing duwe bal ing jaringan parut sing ana ing sawit, utawa tali sing mbentuk tali sing ketat sing mlaku ing sisih tangane driji. Nodul Dupuytren bisa diobati karo injeksi kortison utawa bisa dipantau tanpa perawatan spesifik.
Kawat Dupuytren bisa dadi luwih angel amarga bisa mulai narik driji mudhun menyang telapak tangan.
Sajrone wektu, yen kontrak bakal maju, pasien ora bakal bisa ngatasi kanthi cepet driji. Iki bisa nggawe aktivitas sing prasaja kayata ngumbah pas wektune, nggoyang tangan, utawa ngagem sarung tangan, meh ora mungkin.
Perawatan
Pengobatan standar kontrak contract Dupuytren yaiku prosedur bedah sing disebut parsial fasciektomi parsial.
Telung tangan lan driji sing kena pengaruh wis dibukak liwat sapuan gedhe. Palas fascia ora dikontrak. Amarga paparan bedhug, tissue cawang bakal mbentuk ing tangan lan driji. Surgery bisa mbutuhake rehabilitasi sing dawa. Sawetara pasien kudu njupuk siji utawa rong sasi kanggo nyambut gawe, gumantung ing lapangan kerja.
Aponeurotomi jarum (NA) iku prosedur invasif sing paling cilik sing digunakake kanggo nambani contracture Dupuytren. Ing NA, ahli bedah nggunakake pucuk jarum kanggo mbagi palmar fascia sing dikontrak. Iki dilakoni liwat tatu microscopic puncture. Ora kaya opsional mbukak, tangan ora dibukak, lan ana tatanan scarring tatanan. Prosedur iki ditindakake ing kantor dokter ing anestesi lokal. NA wis pisanan dikembangake ing Prancis ing taun 1970-an lan digawa menyang Amerika Serikat dening Dr. Charles Eaton saka Jupiter, Florida.
Aponeurotomi jarum
Nalika ditindakake dening ahli bedah sing dilatih ing pasien sing cocok, NA aman banget lan efektif. Tingkat komplikasi, kayata tendon utawa cures syaraf, kurang saka karo operasi tradisional. Ana komplikasi sing paling umum yaiku luh cilik ing kulit, sing biasane bakal waras karo bandages prasaja.
Rata-rata kedadeyan Dupuytren sawise NA luwih dhuwur yen dibandhingake operasi bukaan tradisional. Sawise mbukak operasi, 50 persen pasien bakal ngalami kaku ing limang taun. Iki cocog karo 50 persen ngasilake sawise telung taun karo NA. Penyakit Dupuytren bakal teka maneh kanthi perawatan, mung rada cepet sawise NA.
Umumé, terapi tangan formal ora dibutuhake sawise NA. Pasien dijaluk supaya tangan sing dioperasikake rong dina sawise prosedur kasebut. Pasien bisa bali menyang aktivitas karya cahya kanthi cepet. Karya, olahraga, utawa hobi ora dilakoni sajrone seminggu.
Kadhangkala, gagang dijupuk supaya worn ing wayah wengi sawise NA.
Sumber:
Eaton C, Pusat Tangan © 2007.
Mahoney JD, Komunikasi Pribadi, Pusat Ortopedi Midwest, Wawancara 11/2007.
Murphy K, "Straightening Bent Fingers, Ora Ana Surgery Diperlukan" The New York Times 24 Juli 2007.