Tuwa Dewasa, Dementia lan Mood Stabilizers
Stabilizer jangka panjang yaiku obat-obatan sing dirancang kanggo ngetokake emosi sing banget bervariasi. Contone, wong sing dhuwur banget (mania) lan lows (depresi) bisa didiagnosis karo kelainan bipolar lan banjur diwenehi obat kanggo nyegah swasana ati kanggo nyoba narik kawigaten swasana ati lan emosi. Obat-obatan kasebut uga wis ditrapake ing wektu kanggo nambani gejala perilaku lan psikologis dimensia (BPSD) .
Iki uga kadhangkala disebut minangka " tingkah laku tantangan " ing dimensia.
Apa Stabilizers Luwih Efektif ing dimensia?
Obat-obatan sing macem-macem yaiku akeh anticonvulsant (obatan kanggo ngurangi kejang) -tingkat minangka stabilisator swasana ati. Umumé, riset durung ndhukung panyimpenan swasana ati ing dimensia , sanajan ana faktor liya sing dianggep dokter nalika dheweke ngurutake obat kasebut. Sajrone wektu, riset tambahan uga ngeculake luwih akeh babagan nggunakake obat-obatan kasebut ing wong sing lagi enom.
Ing ngisor iki ana sawetara stabilitas swasana ati sing luwih umum, kayata babagan efektifitas kanggo ngobati agitation lan agresi ing dimensia, miturut studi panaliten.
Lithium (Eskalith, Lithobid):
Lithium biasane diwenehake kanggo nambani kelainan bipolar. Studi umum ora ditemokake minangka efektif kanggo nambani tindak tanduk ing demensia.
Valproate (Depakote):
Kelompok obat anticonvulsant iki, sing kalebu divalproex sodium (Depakote), sodium valproate (Depacon) lan asam valproic (Depakene, Stavzor), wis digunakake dening sawetara dokter kanggo ngobati agresi ing dimensia nanging sacara sakabate, panggunaane ora didhukung dening riset . Sawetara riset malah nampilake mundhut volume otak kanthi nggunakake sodium divalproex ing dimensia.
Carbamazepine (Tegretol):
Iki minangka obat anticonvulsant sing asring diwenehake kanggo nambani kejang ing wong kanthi epilepsi. Sawetara panaliten nemokake yen obat kasebut cukup efektif ing perawatan agresi ing dimensia. Nanging, ora kerep digunakake amarga bisa nyebabake efek samping, kayata interaksi karo obat-obatan liyane, perkembangan sodium sithik lan ngurangi jumlah sèl getih putih.
Oxcarbazepine (Trileptal):
Riset sampun nedahaken bilih pengobatan anticonvulsant menika mboten efektif kangge ngirangi tingkah laku tantangan ingkang gegayutan kaliyan dementia.
Lamotrigine (Lamictal):
Lamotrigene minangka obat liyané sing biasane dipesen kanggo ngobati seizur ing epilepsi. Ana sawetara riset terbatas sing nuduhake perbaikan agitasi ing dimensia kanthi nggunakake, lan siji nyinaoni yen nglakoni obat kasebut bebarengan karo obat antipsikotik mbantu supaya ora ningkatake obatan antipsikotik. US Food and Drug Administration nyathet yen lamotrigene duweni risiko cilik ngancam nyebabake penyakit sing bisa nyebabake efek samping.
Pangobatan antipsychotic, sing kadhangkala dikategorikaké minangka stabilisator swasana ati, asring diwènèhaké kanggo ngurangi tingkah laku sing angel lan emosi sing kobong ing demensia.
Pangobatan antipsikotik kalebu Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidone), Seroquel (quetiapine), lan Zyprexa (olanzapine).
Sawetara studi wis dilakoni ing obatan antipsikotik lan digunakake kanggo BPSD. Obat-obatan kasebut duweni dhukungan luwih cilik ing panliten kanggo nunjukake yen bisa mbiyantu paraga-paraga demensia sing tantangan, nanging uga menehi resiko komplikasi sing luwih dhuwur, malah pati, kanthi nggunakake. Amarga risiko kasebut, ana panggilan nasional saka Pusat Medicare lan Medicaid kanggo ngurangi panggunaan obat antipsikotik ing wong sing dimensia.
Pangobatan antipsychotic luwih cocok nalika wong sing dimensia lagi ngalami paranoia , khayalan utawa hallucinasi sing nandhang sangsara. Antipsychotics ora bisa digunakake mung amarga wong ora gelem, ora seneng, ngumbara , utawa ora turu ing wayah wengi.
A Tembung saka
Paling penting, intervensi non-tamba kanggo tantangan ing demensia kudu dicoba sadurunge obat-obatan kasebut digunakake. Nalika ora ana solusi sing bisa dianggo saben-saben, pendekatan non-narkoba wis nampilake sawetara efektifitas kanggo ngurangi, lan njawab, BPSD.
Penafian
** Wigati dicathet menawa informasi sing disedhiyakake ing situs web iki lan kagandhèng karo situs iki ora mung saran lan saran kanggo pitunjuk lan informasi. Aku wis nggawe kabeh upaya kanggo laporan informasi sing medis akurat lan scientifically diteliti, nanging iki ora ngganti care lan panuntun dhumateng saka dokter. **
Sumber:
Obat & Aging. 2012 Aug 1; 29 (8): 627-37. Efektivitas lan Safety of New Anticonvulsants ing Patients With Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Tinjauan Ahli Neurotherapeutics. 2012 Feb; 12 (2): 155-8. Asosiasi Kronik Divalproex Penggunaan Sodium dan Atrofi Otak dalam Penyakit Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Jurnal Huazhong University of Science and Technology [Ilmu Kedokteran]. Oktober 2010, Volume 30, Issue 5, pp 652-658. A Meta-Analysis of Stability Mood for Alzheimer's Disease. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 2012 Apr; 28 (4): 185-93. Stabilizers Sway kanggo Perawatan Gejala Behavioral lan Psikologis Dementia: Review Update. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Psychogeriatrics. 2015 Mar; 15 (1): 32-7. Efficacy Clinical of Amotrigine and Changes in Dosages of Drugs Psychotropic Concomitantly Used in Alzheimer's Disease With Behavioral and Psychological Symptoms Dementia: A Trial Open-Label Trial. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Departemen Kesehatan Mental Santa Clara. Pedoman Inisiatif Pengobatan. Mood Stabilizers. Juni 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
Perpustakaan Nasional Amerika Serikat. Rekam Narkoba. Carbamazepine. 30 September, 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
Perpustakaan Nasional Amerika Serikat. Lamotrigine. 13 Januari 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html