Yen sampeyan duwe rematik arthritis , mesthine kudu nyalahke kabeh penyakit sampeyan. Sawise kabeh, iku sawijining penyakit sing kronis lan rasa nyampur sendi simetris minangka gejala utama. Nyeri punggung luwih umum digandhengake karo osteoarthritis, nanging rematik arthritis bisa nimbulake geger.
Cervical Versus Lumbar Involvement of the Spine
Rheumatoid arthritis sing nandhang tengkorak bisa nyebabake nyeri leher, nyeri punggung, lan bisa uga ana radiculopathy (rasa nyeri sing bisa nyebar ing sikil utawa lengen) amarga kompresi saraf ing sumsum tulang saraf utawa akar saraf.
Nalika arthritis reumatoid yaiku sumber nyeri punggung, luwih umum kanggo tulang rawan cervical (wilayah gulu) kena tinimbang spin thoracolumbar utawa sendi sakcroiliac . Keterlibatan tulang belakang serviks karo artritis rematik biasane dumadi kanthi penyakit canggih.
Iki minangka spine serviks ndhuwur sing biasane ana ing rematik arthritis. Luwih saka ligamentum sing ndhukung vertebra serviks pisanan lan kaloro (C1 lan C2) bisa nyebabake kahanan ora stabil ing tingkat panggulune. Pasien karo artritis reumatoid kudu dievaluasi kanthi rutin kanggo gejala subluxation (dislokasi parsial) ing spine cervical. Yen subluxation nyebabake komprèsi saka sumsum balung mburi, bisa uga ana pratandha keterlibatan saluran (neuron motor ndhuwur), kalebu hyperreflexia (refleks over responsif).
Ana rong mekanisme sing bisa nerangake keterlibatan sendi intervertebral spinal leher rahim ing arthritis reumatoid:
- Tambahan saka proses inflamasi saka joint neurocentral jejer menyang wilayah discovertebral (antarmuka antarane disk lan awak vertebral).
- Stabilitas serviks kronis sing diawali dening apophyseal (facet) kerusakan bebarengan, anjog tumuju vertebral malalignment utawa subluxation, sing bisa nyebabake microfractures saka endplates vertebral, herniasi disk, utawa degenerasi saka balung rawan.
Penyebaran sendi facet saka tulang punggung lumbar lan discitis wis disebabake dening arthritis rheumatoid sakdurunge, nyakup pengamatan lan post-mortem. Ing praktik klinis, sadurunge gegayuhan rheumatoid geger lumbar bisa didiagnosis, nyebabake nyeri punggung sing umum lan serius (umpamane, fraktur kompresi vertebra) kudu dikalahake.
Spine Involvement Associated With Arthritis Reumatoid
Gejala sing biasane ana gegandhèngan karo arthritis rheumatoid ing balung geger lan bakal katon kanggo pasien kalebu:
- Palpasi wilayah sing gegayutan ing balung mburi nimbulake tenderness
- Kekuwatan ing wilayah sing gegayutan ing balunge
- Crepitus , utamane ing wilayah gulu
- Ngelu bisa kedadeyan karo rheumatoid artritis serviks
- Pain sing ngedhunake siji utawa loro-lorone lengen, nuduhake keterlibatan akar balung leher rahim (radiculopathy cervical)
- Pain sing nuli ngirangi siji utawa loro sikil, nuduhake keterlibatan akar saraf lumbar (lumbar radiculopathy)
- Kesulitan lumampah, yaiku tanda tekanan sing luwih dhuwur ing sumsum tulang belakang
- Tingling, kelemahan tangan utawa sikil, owah-owahan lan koordinasi sing bisa dadi tandha saka keterlibatan balung mburi balung
- Ana masalah kanggo ngubengi bagéan weteng utawa kandung kemih (umpamane, inkontinensia, ora bisa ngalami kencing, utawa ora bisa ngontrol weteng) bisa dadi tandha saka keterlibatan balung mburi. Iki mbutuhake medical sing cepet.
Yen rematik arthritis nyebabake karusakan saka sendi facet ing utomo, sawijining kondhisi sing dikenal minangka spondylolisthesis bisa berkembang. Kanthi spondylolisthesis, vertebra ndhuwur pindhah maju ing sisih ndhuwur vertebra ngisor jejer. Vertebra kasebut bisa nemplekake tekanan ekstra ing sumsum tulang saraf utawa akar syaraf ing endi sing metu saka tulang punggung lan nyebabake sawetara masalah kasebut sing terkait karo tekanan ing sumsum tulang belakang.
Sumber:
> Artritis lan Penyakit-penyakit sing Ngaruhi Masalah. Yayasan Arthritis. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Currier BL, Coblyn J. Subluksasi Cervical ing Rheumatoid Arthritis. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.
> Venables PJW, Maini RN. Manifestasi Clinical Rheumatoid Arthritis. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis.