Medicare Ngembangake Gunakake Bill Type 14X
Medicare nggedhekake nggunakake jinis tagihan rumah sakit 14X ing awal 2014. Sadurungé owah-owahan, jinis tagihan 14X digunakake kanggo laboratorium rawat omah rumah sakit spesimen non-sabar. Sing dimaksud mung spesimen sing diluncurake menyang laboratorium, pasien ora langsung menyang rumah sakit. Sawise owah-owahan, pasien bisa utawa ora katon ing rumah sakit.
Nalika Gunakake Jenis Bill Rumah Sakit 14X
- Yen pasien rawuh ing rumah sakit lan mung nampa layanan laboratorium, layanan kasebut bisa ditampa nganggo jinis tag 14X.
- Yen pasien rawuh ing rumah sakit lan nampi layanan laboratorium lan rawat omah kanthi dokter beda-beda ing saben urutan, layanan laboratorium bisa dicithak ing jinis tagihan 14X lan layanan rawat omah bisa dicithak nganggo jinis tagihan 13X.
Apa Ganti?
Miturut CMS.gov, rumah sakit kanthi tradisional Outpatient Prospective Payment System (OPPS) diwenehake kanggo tes laboratorium sing ditindakake ing rawat pasien ing Jadwal Biaya Klinis Laboratorium (CLFS). Wiwit tes laboratorium dibayar ing CLFS, kanggo ngidini tagihan lan pembayaran kapisah ing tarif CLFS, CMS ngembangake jinis tagihan 14X.
Apa Makna Iki Kanggo panyedhiya?
Ekspansi saka jinis tag 14X tegese rumah sakit sing mbayar kanggo layanan laboratorium bisa:
- Gunakake jinis tagihan 14X kanggo mbayar paling akeh layanan laboratorium
- Terus nggunakake jinis tagihan 13X kanggo tes patologi molekular. Tes patologis molekular kalebu kode CPT 81200 liwat 81383, 81400 liwat 81408, lan 81479.
- Terus nggunakake jinis tagihan 13X kanggo layanan laboratorium lan layanan rawat omah liyane sing diperintahkan dening dokter sing padha ing dina sing padha
- Gunakake jinis tagihan 14X kanggo tagihan layanan laboratorium lan jinis tagihan 13X kanggo tagihan layanan rawat rawat liyane nalika layanan diurut dening dokter beda ing dina sing padha.
Medicare Billing Reminders
- Kode claims bener miturut layanan, tes lan tata cara sing dileksanakake
- Laporkan kode prosedur CPT / HCPCS kanggo Medicare sing paling khusus cocog karo dokumentasi ing cathetan medhia
- Pilih lan lapor modifikasi cocok menyang kode CPT / HCPCS ing pratelan miturut pedoman Medicare
- Klaim berkas ing setahun nalika tanggal layanan kanggo klaim Medicare lan MSP utama
- Laporan unit layanan sing didhasarake National Correct Coding Initiative (NCCI) lan Medically Unlikely Edits (MUEs) kanggo nyegah nglaporake macem-macem layanan utawa tata cara sing ora bisa ditahan bebarengan amarga salah siji layanan utawa tata cara cenderung kalebu liyane utawa amarga iku medically dipercaya ora dilakoni ing pasien sing padha ing dina sing padha
- Nduweni Notice Advance Beneficiary Notice (ABN) ing file kanggo nyorot layanan sing ditampilake kanthi bener karo modifikasi sing cocok, yaiku GA utawa GZ, sing bakal nemtokake layanan sing bisa ditagih utawa ora ditampa kanggo pasien.
Apa OPPS?
Sistem Pembayaran Calon Pasien Rumah Sakit, utawa OPPS, dibayar kanggo:
- layanan outpatient rumah sakit tartamtu
- layanan sajrone pasien ing rumah sakit diwenehake dening Medicare Part B kanggo pasien sing ora duwe cakupan Medicare Part A
- layanan rumah sakit parsial
- administrasi lan vaksinasi Hepatitis B, splints, casts, lan antigen dening agensi kesehatan rumah kanggo patients ora ing rencana perawatan kesehatan rumah sakit utawa patients hospice non-terminal
Sistem Pembayaran Calon Pasien Rumah Sakit, utawa OPPS, ora mbayar:
- layanan laboratorium diagnostik klinis
- layanan terapi rawat
- screening lan mammography diagnostik
Apa CLFS?
Jadwal Biaya Laboratorium Klinis, atau CLFS, dibayar kanggo layanan laboratorium klinis pasien rawat jalan berdasarkan jadwal rutin. Layanan sing dibayar ing CLFS ora kena copays lan deductibles.
Owah-owahan liyane dideleng ing taun 2014
Industri kesehatan lan kesehatan terus saya ganti. Iku tanggung jawab kantor medis kanggo netepake, nganalisa lan ngleksanakake owah-owahan positif kanggo njaga kapentingan kabeh organisasi.