Carane Kode Kedokteran Kode Ngaruhi Kesehatan Sampeyan
Yen sampeyan duwe prosedur medis utawa layanan kesehatan sing disedhiyakake, kode kasebut kasebut ing rekaman medis kanggo nelusuri lan tagihan. Kode-kode CPT lan kodhe HCPCS minangka sistem pengkodean medik sing dibutuhake kanggo panyedhiya lan asuransi kanggo ngirim informasi sacara elektronik. Waca carane digunakake lan apa tegese kanggo kesehatan sampeyan.
Apa Kode CPT?
Kode CPT (Common Procedural Technology) iku nomer sing ditugasake kanggo saben tugas lan layanan praktisi medis bisa nyedhiyani pasien kalebu layanan medis, bedhah, lan diagnostik.
Padha digunakake dening asuransi kanggo nemtokake jumlah rega ngasilake sing praktisi bakal ditampa dening perusahaan asuransi kanggo layanan kasebut. Awit kabeh wong nggunakake kode sing padha kanggo maksud sing padha, padha njamin keseragaman.
Kode CPT katon kaya kode angka lima digit tanpa tandha desimal, senadyan sawetara duwe nomer papat lan siji huruf. Sawetara digunakake asring kaya 99213 utawa 99214 (kanggo pemeriksa umum).
Kode CPT dikembangake, dijaga lan dilindhungi dening AMA (American Medical Association). Minangka laku owah-owahan perawatan kesehatan, kodhe anyar dikembangake kanggo layanan anyar, kodhe saiki bisa direvisi, lan kodhe lawas, ora dienggo dibuang. Ewu kodhe dienggo lan dianyari saben taun.
Kesepakatan ing pangerten apa layanan lan jumlah praktisi sing beda bakal ora bakal padha. Sing ditemtokake dening kontrak antarane panyedhiya individu lan asuransi.
Contone, Doctor A bisa nggolek pemeriksa fisik (99396) lan bakal reimbursed $ 100 dening perusahaan asuransi. Yen sampeyan lunga menyang Dokter B, penggantian dening perusahaan asuransi kanggo pemeriksaa sing padha, Code 99396, mung bisa dadi $ 90.
Carane Kode HCPCS gegandhengan karo CPS Kode?
HCPCS stands for Healthcare Common Procedure Coding System.
Iku kode sing digunakake lan dikelola dening Centers kanggo Medicare & Medicaid Layanan lan digunakake kanggo Bill Medicare, Medicaid, lan akeh payer pihak katelu liyane. Yen sampeyan nggunakake Medicare, sampeyan bakal weruh kode HCPCS ing dokumen sampeyan.
Ana rong tingkat kodhe. Kode Tingkat I adhedhasar kode CPT (padha identik banget) lan digunakake kanggo layanan lan tata cara sing biasane diwenehake dening dokter. Kode tingkat II ngliputi layanan lan prosedur perawatan kesehatan sing ora disedhiyakake dening dokter. Conto item sing ditampa kode tingkat II yaiku peralatan medis, pasokan, lan layanan ambulans. Kode tingkat II HCPCS diwiwiti kanthi aksara lan duwe nomer papat. Padha bisa duwe modifiers sing ana loro huruf utawa huruf lan nomer.
Conto Kode CPT
- 99214 bisa digunakake kanggo kunjungan kantor
- 99397 bisa digunakake kanggo ujian nyegah yen sampeyan luwih saka 65
- 90658 nuduhake yen ditembak flu
- 90716 bisa digunakake kanggo vaksin pox pitik (varicella)
- 12002 bisa digunakake kanggo nggawe jempol siji-inch ing tangan pasien
Sawetara kode CPT digabung . Sing, padha digunakake ing kombinasi karo siji liyane supaya padha bener njlèntrèhaké sawetara aspek care.
Cocog Kode CPT kanggo Layanan sing Wakil
Kapentingan ing kode iki biasane gegandhengan karo tagihan dokter lan asuransi .
Kode tingkat II HCPCS bisa ditemokake online, nanging kodhe level I lan kodhe CPT kanthi hak cipta dening AMA. AMA ngisi biaya lisensi kanggo nggunakake kode CPT lan akses menyang dhaptar lengkap, tegese sampeyan ora bakal nemokake daftar lengkap online gratis. Kanggo nggawe wong luwih gampang diakses dening pasien, AMA menehi saran kanggo nggoleki kode CPT individu sing bisa ditemokake ing tagihan dokter utawa EOB (perkiraan manfaat).
Yen sampeyan duwe dokumen sing duweni kode CPT utawa HCPCS, lan sampeyan pengin nemtokake apa sing diwatesi kode kasebut, sampeyan bisa nindakake kanthi pirang-pirang cara:
- Lakukan panelusuran kode CPT ing situs web American Medical Association. Sampeyan kudu ndhaftar (gratis) lan sampeyan diwatesi kanggo limang searches saben dina. Iki ngidini pasien nelusuri kode CPT utawa nggunakake tembung kunci kanggo ndeleng apa kode CPT sing gegandhengan.
- Hubungi kantor dhokter sampeyan lan njaluk supaya sampeyan cocog karo kode lan layanan CPT.
- Hubungi personel tagihan pambayaran lan mènèhi wong-wong mau kanggo mbantu.
- Elinga yen sawetara kode bisa digabung nanging bisa uga katon ing cara sing padha.
- Daftar kode tingkat II HCPCS bisa ditemokake ing situs web CMS lan nggoleki pencarian web luwih akeh situs sing nganggo situs web.
Where to Find Codes for your Medical Records and Paperwork
Kode-kode CPT lan HCPCS ditemokake lan digunakake ing macem-macem dokumen lan dokumentasi nalika sampeyan transisi liwat pengalaman kesehatan. Kode bisa digunakake kanggo nemtokake kabeh saka diagnosa kanggo biaya kesehatan.
- Nalika sampeyan ninggalake janjian dokter utawa dilecehake saka rumah sakit utawa fasilitas medis liyane, sampeyan diwenehi dokumen sing kalebu ringkesan angka saka layanan sing diwenehake marang sampeyan. Kode lima karakter biasane ana kode CPT utawa kode HCPCS (yen sampeyan nggunakake Medicare). Ana kodhe liyane ing dokumen kasebut uga. Sawetara bisa uga ana kode ICD , sing duwe angka utawa aksara lan biasane duwe titik desimal.
- Yen sampeyan nampa tagihan saka dhokter, sadurunge utawa sawise dikirim menyang pembayar sampeyan (asuransi utawa Medicare), bakal duwe dhaptar layanan. Sabanjure kanggo saben layanan bakal dadi kode 5 digit. Punika kode CPT utawi kode HCPCS.
- Nalika sampeyan nampa EOB, Panjelasan Keuntungan , saka pembayar sampeyan (asuransi, Medicare utawa liyane), bakal nuduhake manawa saben layanan wis dibayar kanggo pihak kita. Kaya tagihan dhokter, saben layanan bakal didadekake siji karo kode CPT utawa HCPCS.
Carane panyedhiya lan asuransi nggunakake Kode CPT lan HCPCS
- Kode-kode CPT lan HCPCS langsung ndadekake pendapatan panyedhiya. Minangka kaya, padha banget tartamtu babagan carane kode wis rampung lan biasane nggunakake dokter profesional coders utawa kode kode kanggo njamin tata cara sing kode bener.
- Kantor dokter sampeyan biasane miwiti proses pengkodean. Yen padha nggunakake formulir paprangan kertas, bakal diwenehi tandha yen kode CPT kasebut kanggo kunjungan sampeyan. Yen nggunakake rekaman medhia elektronik sak suwene kunjungan, bakal kacathet ing sistem kasebut.
- Sawise sampeyan ninggalake kantor dhokter, cathetan-cathetan kasebut diteliti dening coder medis lan tagihan kanggo nemtokake kode sing bener. Cathetan sampeyan banjur pindhah menyang tagihan kanggo ngirim dhaptar layanan sing diwenehake marang perusahaan utawa penanggung. Dokter lan fasilitas umum nggunakake sarana elektronik kanggo nyimpen lan ngirim informasi kasebut, senadyan sawetara uga bisa dilakokake liwat surat utawa fax.
- Rencana kesehatan utawa pembayar sampeyan kayata Medicare banjur gunakake kode kanggo ngolah pratelan lan nemtokake cara kanggo reimburse dhokter.
- Analis pamaréntah negara lan federal migunakaké data saka kodhe kanggo nglacak tren ing perawatan medhis lan kanggo nemtokake anggaran kanggo Medicare lan Medicaid.
- Perusahaan asuransi kesehatan lan statisticians pemerintah nggunakake data koding kanggo prédhiksi biaya kesehatan mangsa depan kanggo pasien ing sistem.
Tembung Saka
Dadi pasien sing dilaporake minangka bagian saka njamin sampeyan nampa perawatan medis sing paling apik. Yen sampeyan ndeleng apa sing ora dingerteni ing cathetan medical utawa tagihan, rembugan karo panyedhiya kesehatan utawa penanggung jawab. Sampeyan duwe hak kanggo njupuk peran aktif kanggo njamin kesehatan sampeyan kanthi tepat dilacak.
> Sumber:
> Proses CPT®: Cara Code dadi Kode. AMA. https://www.ama-assn.org/practice-management/cpt%C2%AE-process-how-code-becomes-code.
> HCPCS_Coding_Questions. CMS.gov Centers kanggo Layanan Medicare & Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/MedHCPCSGenInfo/HCPCS_Coding_Questions.html. Published July 22, 2013