Akeh wong sing dites sawise dicopot gluten
Dokter sampeyan mbokmenawa nggunakake tes getih celiac minangka bagéan saka tes celiac sakabèhé. Akeh dokter (lan akeh ing komunitas penyakit celiac) uga pracaya bisa nggunakake tes getih sing padha kanggo ngawasi carane sampeyan ngetutake diet bebas gluten ,
Sayange, iki mung dianggo ing kasus-kasus ing ngendi sampeyan lagi nemu jumlah gluten ing diet kanthi reguler.
Punika bukti ing test umum-misunderstood iki.
Apa Tes Pengujian Celiac Mundur?
Tes getih bisa ngenali wong-wong sing tetep ngapusi ing diet bebas gluten, utawa wong sing ora ngerti akeh panggonan gluten bisa ndhelikake, lan sing ora sengaja nyusup kanthi akeh.
Nanging tes getih ora bisa dituduhake yen sampeyan isih nyedhaki gluten. Sawetara studi medis nedahake yen wong-wong sing duwe kelainan diet tanpa gluten kepungkur - malah nyerang sing nimbulaké gejala sing ora adil - isih bakal ngalami tes getih negatif sanajan ana sing kelar.
Contone, sajrone panliten sing dirancang kanggo nemtokake ambang "aman" kanggo nglacak cahya gluten, 26 wong kanthi penyakit celiac sing dikonfirmasi ditampa 10mg utawa 50mg gluten saben dina kanggo 90 dina. Sapérangan wong duwé gejala, nanging ora ana sing nyoba nguji getih celiac sadurungé tantangan gluten iki, sing ndadékaké para panaliti nyimpulaké yèn tes getih ora cukup sensitif kanggo ndeteksi tingkat jejak iki saka kontaminasi salib gluten.
Panaliten liyane digunakake dosis paling dhuwur gluten saben dina: nganti 5 gram (utawa kira-kira sepertal saka roti beras gluten). Ing panliten kasebut, sing kalebu 21 wong kanthi penyakit celiac sing ngonsumsi gluten kanggo kira-kira telung sasi, loro-telune saka subyek nduweni karusakan usus gums gluten, nanging mung sangang duweke tes darah celiac positif sawise tantangan gluten.
Nanging, 15 saka 21 wong sing nyinaoni gejala gastrointestinal ringan nganti moderat nalika sinau.
Pungkasan, studi katelu kalebu wolung wong kanthi penyakit celiac sing ngonsumsi nganti 10 gram gluten per hari (utawa setengah irisan roti gluten) telung minggu. Ora ana sing nuduhake owah-owahan ing asil tes getih, sanajan enem saka wolung padha diare nalika dina 15.
Pengujian getih uga ora bakal nuduhake yen sampeyan wis waras
Panaliten liya nuduhake yen asil tes getih negatif ora kudu tegese, yen usus wis pulih, uga.
Contone, ing siji panliten sing dilakoni ing Irlandia Lor, peneliti nggunakake test getih celiac EMA-IgA - nganggep tes paling spesifik kanggo ngenali atrofi villous sing nyathet penyakit celiac - kanggo ngawasi pasien.
Saka 53 wong sing pisanan tes EMA-IgA positif, 87% wis négatif EMA-IgA sawise setahun sawise diet bébas gluten. Nanging, 32 wong sing isih ana atrofi villous sawise taun pisanan ing diet.
Dadi Apa Retest Ing Kabeh?
Mbaleni tes getih bisa nuduhake nalika wong ngira-ngira diet bébas gluten, sing bisa mbantu dokter ngenali wong sing butuh bantuan ekstra (utawa dorongan).
Ing studi saka Irlandia Lor, papat saka limang wong sing isih ngasilake tes EMA-IgA positif setahun sawise diagnosa apa sing ditindakake para peneliti "kepatuhan diet sing ora becik."
Kajaba iku, tes tes getih bisa mbantu panuntun dhahar ing diet ing taun pisanan utawa minangka diagnosis; Jumlah tes getih kudu ngedhunake rata-rata, sanajan ora nyedhaki jarak negatif.
Nanging yen sampeyan wis ngetutake diet sing ketat kanggo taun, ngulang tes getih sing paling ora bakal menehi sampeyan informasi tambahan babagan carane sampeyan nindakake. Yen sampeyan lagi kuwatir (utawa yen sampeyan isih duwe gejala), sampeyan bisa uga pengin njaluk dhokter kanggo panrima menyang ahli dietika sing duwe kemampuan kanggo njupuk diet bebas gluten.
Sumber:
Catassi C. et al. Trial, prospek, coba placebo-dikontrol kanggo nggawe ambang lemut sing aman kanggo pasien kanthi penyakit celiac. American Journal of Nutrition Clinical. 2007 Jan; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Mélembut antibodi endomisial ing penyakit celiac sing dianggep ora nuduhaké histologis. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. Perubahan mucosal cilik lan respon antibodi sawise tantangan gluten kurang lan sedhengan dosis ing penyakit celiac. BMC Gastroenterology. 2011 Nov 24; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Tantangan gluten dosis rendah ing sprit celiac: respon malabsorptive lan antibodi. Gastroenterologi Klinis lan Hepatologi. 2005 Jul; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Rapid anti-transglutaminase lan wawancara sabar kanggo ngawasi pematuhan dietary ing penyakit celiac. Skandinavia Journal of Gastroenterology. 2013 Apr 5. [Epub ahead of print]