Paling ahli ngomong ya, sampeyan mbutuhake prosedur kanggo diagnosis sing bener
Yen sampeyan pengin diagnosa standar emas kanggo penyakit celiac , ya, paling ahli setuju sampeyan isih kudu duwe endoskopi lan biopsi, sanajan tes getih celiac sampeyan banget positif. Nanging ana sawetara kontroversi sing nyedhaki rekomendasi kasebut, lan sawetara dokter saiki ngendika menawa bisa ndandani penyakit celiac tanpa prosedur.
Proses diagnosa panyakit celiac biasane diwiwiti kanthi tes getih sing nampilake penyakit celiac. Tes iki nemokake antibodi kanggo gluten sing biasane ngedol ing aliran getih nalika sampeyan duwe kondisi.
Yen tes kasebut bali positif (utawa ing sawetara kasus, yen lagi negatif nanging sampeyan lan dokter isih curiga penyakit celiac), banjur dhokter sampeyan bakal nyaranake sampeyan ngonfirmasi diagnosis penyakit celiac liwat biopsi usus. Kanggo ngrampungake iku, dheweke kudu nglumpukake conto cilik saka usus cilik kanggo tes ing prosedur sing disebut endoskopi .
Yen conto-conto kasebut ing usus, sakwise diteliti ing mikroskop, ngetokake wujud kerusakan usus sing disebut atrium villous , sampeyan bakal diarani penyakit celiac.
Sawetara Experts Percaya Endoskopi Ora Perlu
Sing bener: sawetara peneliti penyakit celiac sing penting sing ngomong yen sampeyan ora butuh biopsi kanggo ndandani penyakit celiac.
Contone, Dr. Alessio Fasano, direktur Pusat Riset Celiac ing Massachusetts General Hospital, argue yen sampeyan mung perlu patang saka limang faktor kanggo ndandani penyakit celiac. Faktor lima kasebut Dr. Fasano nyakup:
- gejala penyakit celiac
- positif ing tTG-IgA spesifik banget celiac lan tes getih EMA-IgA
- Hasil test gene celiac positif
- endoskopi lan biopsi nunjukake atrophy villous
- Resolusi gejala ing diet bebas gluten
Ing pendapat Dr. Fasano, yen sampeyan duwe kabeh ing dhaftar kajaba kanggo asil biopsi positif saka endoskopi, sampeyan bisa ngliwati endoskopi.
Ahli liyane nyatet yen tes getih sing digunakake ing proses diagnostik supaya akurat supaya biopsi kanggo konfirmasi diagnosa ora perlu maneh nalika asil tes getih positif utawa banget positif. Contone, para panaliti kacarita ing jurnal kesehatan BMC Gastroenterology sing bisa ngidhèntifikasi utawa ngilangi penyakit celiac tanpa biopsi usus ing 78% pasien.
Apa Sampeyan isih Need Endoscopy lan Biopsi?
Ana akeh kahanan liyane sing bisa nyebabake gejala sing padha karo sing ditemokake ing penyakit celiac, lan endoskopi karo biopsi bisa mbantu dokter sampeyan nemtokake apa kondisi sampeyan (lan apa sing ora duwe). Uga, tes getih sing digunakake kanggo nampilake penyakit celiac ora akurat 100%, lan akurasi bisa beda-beda gumantung ing laboratorium sing digunakake kanggo proses test.
Mulane, paling gastroenterologists isih pracaya iku penting kanggo pindhah tengen menyang sumber (IE, usus cilik) kanggo ndeleng langsung yen ana celiac gegandhengan karo karusakan.
Jebule, American College of Gastroenterology ngandhakake maneh ing pedoman klinis kanggo diagnosa lan ngatur penyakit celiac sing endoskopi karo biopsi "minangka komponen kritis saka evaluasi diagnostik kanggo wong sing dicurigai CD [penyakit celiac] lan dianjurake kanggo ngonfirmasi diagnosis. "
Nanging, ana sawetara downsides kanggo njupuk endoskopi uga. Senajan prosedur kasebut ora becik kanggo ngalami (tenan!), Bisa njupuk sawetara wektu kanggo gawe jadwal, lan bisa larang (sanajan sampeyan duwe insurance).
Kajaba iku, nalika sampeyan lagi nunggu endoskopi, sampeyan bakal kudu terus mangan gluten , amarga test katon kanggo karusakan akibat saka gluten ing usus cilik.
(Selengkapnya): Apa aku kudu mangan gluten kanggo tes penyakit celiac dadi akurat? )
A Tembung saka
Supaya ya, nalika ana alasan banget kanggo setuju prosedur kasebut, ana sawetara alasan kanggo ngalih, uga ... luwih-luwih yen tes getihmu teges nuduhake yen sampeyan duwe penyakit celiac.
Iku uga bisa ditemokake panemu ahli babagan iki bakal ngowahi ing mangsa ngarep. Enam dasawarsa kepungkur, para ahli sarujuk yen sampeyan butuh telung endoskopi karo biopsi kanggo ndandani penyakit celiac: siji kanggo ngrusak karusakan awal, ing wiwitan liyane saka diet bebas gluten kanggo ndandani dhokter, lan katelu nyandhet karusakan anyar sawise tantangan gluten .
Wekasane, yen sampeyan ora yakin yen sampeyan kudu ngalami endoskopi lan biopsi kanggo ngonfirmasi diagnosis penyakit celiac, sampeyan kudu ngrembug pros lan cons kanthi rinci karo dokter sampeyan.
Sumber:
Bürgin-Wolff A. et al. Biopsi intestinal ora sengaja dibutuhake kanggo ndandani penyakit celiac: analisis retrospektif saka tes antibodi gabungan. BMC Gastroenterology. 2013 Jan 23; 13: 19. doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19.
Rubio-Tapia A. et al. ACG Clinical Guidelines: Diagnosis lan Manajemen Celiac Disease. American Journal of Gastroenterology. 2013 Mei; 108 (5): 656-76. doi: 10.1038 / ajg.2013.79. Epub 2013 Apr 23.
Wakin-Fleming J. et al. Diagnosis penyakit celiac ing wong diwasa miturut asil tes serologi, tanpa biopsi cilik. Gastroenterologi Klinis lan Hepatologi. 2013 Mei; 11 (5): 511-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 Jan 7.