Pedoman saiki ngidini diagnosis sing luwih duwur
Diagnosa pirang-pirang sclerosis (MS) bisa dadi proses sing angel banget lan kerep banget. Iki amarga ora ana gejala utawa tes lab sing bisa, ing lan piyambak, nemtokake yen wong nduweni MS.
Istilah multiple sclerosis dhewe nggambarake sawijining penyakit sing nyebabake kerusakan sel sing akeh wilayah (mula, istilah sclerosis sing teges "scarring" utawa "hardening").
Dadi, sampeyan ora bisa nuding acara utawa tes siji kanggo mesthine nyatake yen wong duwe MS.
Kanthi mengkono, pedoman anyar wis ningkatake proses kasebut, saéngga kita bisa ngidinake diagnosis definitif ing wektu sing cendhak saderengipun muncul gejala pisanan.
Perkembangan MS
Multiple sclerosis minangka kelainan imun peradangan sing progresif sing nyebabake karusakan ing tutup pelindung sel-sel syaraf (disebut sarung myelin ).
Kerusakan iki, sing dikenal minangka demyelination, bisa ngrusak impuls syaraf antarane sel lan nyebabake pembentukan lesi ing otak lan / utawa sumsum tulang belakang. Pembentukan lan panyebaran iki bisa nyebabake gejala fisik lan kognitif sing beda-beda ing ngendi lokasi kerusakan.
Sindrom terisolasi klinis (CIS) yaiku istilah sing digunakaké kanggo njlèntrèhaké gejala MS pisanan sing paling suwé yaiku 24 jam lan disertai pratandha peradangan lan / utawa demamelan.
CIS bisa diklasifikasikaké minangka salah siji saka rong perkara:
- Babagan monofocal ing endi siji gejala sing disebabake dening siji lesi
- Babagan macem-macem ing endi luwih saka siji gejala sing disebabake dening lesi ing macem-macem lokasi
Kriteria Saiki kanggo Diagnosis
Sanadyan ana kemungkinan sing cukup kanggo nganggep yen episode multifalis CIS cukup kanggo ndiagnosis MS-diwenehi bukti sebab-sebab lan gejala-kasunyatan prasaja iku akehe 15 persen wong sing duwe CIS ora tau ngembangake MS.
Kita ora yakin manawa iki, nanging apa ora menehi pitutur marang kita yen diagnosa definitif mung bisa digawe penyakit dituduhake dadi progresif
Ing pedoman sing dianyari diterbitake taun 2010, MS bisa didiagnosa adhedhasar krité ing ngisor iki:
- Serangan loro utawa luwih (tahan paling sethithik 24 jam lan dipisahake paling sethithik 30 dina) plus loro lesi ing MRI scan
- Loro utawa luwih serangan, siji lesi, lan bukti yen lesi anyar wiwit diwiwiti ing bagean otak lan / utawa sumsum balung mburi (disebut minangka "disebarake"
- Serangan siji, loro utawa luwih lesi, lan bukti yen lesi anyar wis diwiwiti wiwit MRI pungkasan (disebut "diseminasi ing wektu")
- Serangan siji, siji lesi, lan bukti-bukti penyebaran ing papan lan wektu
- Ngurangi gejala utawa lesi uga disebarake ing papan (dikonfirmasi kanthi salah siji MRI utawa tengkorak tulang belakang)
Pedoman ngatasi akeh kekurangan saka kriteria sadurunge (yaiku kudu ngenteni sawetara relapses sadurunge nggawe diagnosis). Nalika pedoman isih ora ngidini diagnosis ing siji serangan, padha banget trabasan proses. Tinimbang nunggu serangan liyane, dokter saiki bisa njaluk MRI liya ing telung sasi.
Yen ana bukti lesi tambahan, bisa kerep ngilangi definisi "disebarake wektu" utawa "disebarake spasi."
Pentinge Diagnosis Awal
Diagnosis awal duwe manfaat sajrone perawatan awal . Paling riset saiki banget mbuktekake yen perawatan awal bisa nemenake ngurangi jumlah relapses sing bisa diduweni dening wong lan uga risiko cacat sajrone jangka pendek.
Nanging, para ilmuwan durung nemtokake manawa perawatan awal bakal ningkatake asil jangka panjang 10 taun utawa luwih. Panaliten ing mangsa ngarep bakal mugi-mugi njawab pitakonan kasebut minangka teknologi diagnostik terus nambah.
> Sumber:
> Polman, C .; Reingold, S .; Banwell, B. et al. "Kriteria diagnostik kanggo multiple sclerosis: 2010 Revisi kanggo kritéria McDonald." Annals of Neurology. 2011; 69 (2): 292-302.