Apa Post-Dural Puncture Sakit Kepala Apa lan Apa Iku Mangertèni
Spinal headaches yaiku efek samping sing paling umum saka puncture lumbar (uga disebut trombosit spinal). Sapa bisa nandhang sangsara. Nanging, misale jek paling apik yen sampeyan wadon, antara umur 31 lan 50, lan duwe riwayat ngelu sawise nyebabake balunge. Kabar apik yaiku yen akeh jinis ngelu ing balung mburi iku entheng lan bisa diobati kanthi efektif.
Apa Sakit Post-Dural Puncture?
Lara sirah saka tungkai lumbar, sing disebut nyeri sirah post-dural, dumadi ing limang dina saka prosedur. Nyeri iku nyedhaki beda amarga luwih akeh yen lagi lungguh utawa ngadeg lan diganti nalika lagi mlaku. Lokasi nyeri bisa beda-beda, sanajan biasane ana ing ngarep sirah (biasane langsung nang mburi) utawa ing mburi sirah.
Gejala liyane sing kadhangkala uga ana hubungane karo jenis sirah balung mburi kalebu:
- Nelpon ing kuping
- Masalah pendengaran
- Kekakuan Neck
- Mual
- Pening
- Masalah vision
Pinning Down Cause
Sampeyan bisa uga nggumunake yen para ahli ora ngerti apa sing nyebabake sakit kepala post-dural. Nanging ana sawetara teori.
Nalika tusukan lumbar ditindakake, dhokter kudu mbungkus dura, membran sing ngandung otak lan sumsum tulang belakang, lan uga cairan cerebrospinal (CSF) sing ditrapake.
Siji teori yaiku menawa ana kebocoran cairan cerebrospinal, ora bisa diisi kanthi cepet. Iki nyebabake otak bisa "sag" ing panggonan, ngegungake struktur sensitif banget. Panyebab liya bisa dadi pengalihan (widening) saka pembuluh vena ing otak sawise prosedur.
Saliyane, miturut studi ing JAMA Neurology , ngilangi volume gedhe CSF (luwih saka 30 mL) nyebabake risiko luwih gedhe pasien ngembangake pusuh sawise prosedur nanging ora nambah risiko sakit sirah ing 24 jam tindakake-up.
Iki nuduhaké yèn biologi sing ana ing sirah sirah bisa béda-béda gumantung nalika wis dikembangaké (sawisé prosès lawan dina sabanjuré).
Nyegah Masalah
Sawetara pasinaon nunjukake yen nggunakake jarum cilik (tinimbang jarum sing luwih gedhe) utawa jarum "atraumatic" (tinimbang jarum "jarum" konvensional) nyebabake nyebabake nyeri sirah post-lumbar . Ing siklus potensial mung jarum cilik utawa jarum atraumatik, sampeyan bisa uga mbutuhake kepinteran luwih apik kanggo nglebokake, tegese manawa ana uga kudu luwih nyoba ngasilake sampel.
Wigati dicathet menawa ing wektu sing suwe, dianjurake supaya wong-wong mau tetep turu ing wektu sing bedah kanthi tusukan lumbar, kanthi rata ing geger. A review saka sawetara studi wis ditampilake sing iki tenan ora koyone duwe efek ing kabeh lan sing patients sing munggah langsung ora luwih duwe duwe sirah balung mburi saka sing tetep ing amben.
Top Perawatan
Paling akeh sithik tenggorokan sing ngetutake lumbar punctures iku entheng lan cenderung bisa diselesaikan dhewe. Nanging iki minangka sawetara jinis perawatan umum.
- Painkillers: Wong-wong padha nandhang respon kanggo obat-obatan sing ngrokok, kalebu opioid , yen perlu.
- Obat-obatan Miscellaneous: Ubat liya bisa migunani kayata neurontin antikonvulsi (gabapentin), hidrokortison (jinis steroid), lan obat paru-paru sing disebut theophylline.
- Kafein: Kafein intravena utawa lisan diprakirakake kanthi nyebabake sistem pembuluh darah ing otak kanggo ngatasi. Cara iki misale jek duwe efek samping banget lan sajrone ngobati nyeri sirah pasca-dural, bisa uga mbiyantu nyegah salah siji.
- Epidural Blood Patch: Iki bisa ditindakake yen nyeri sirah balung mburi luwih tahan saka 24 jam lan abot banget supaya obat nandhang ngobati ora bisa narik relief. Iki ditampilake sukses ing nganti 98 persen pasien, sanajan sok-sok kudu rampung kaping pindho. Prosedur iki gampang lan dilakokake dening dokter. Getih metu saka vena lan nyuntikake menyang papan epidural (spasi ing njaba dura). Sabanjure anestesi lokal bakal digunakake lan sampeyan bakal dijaluk ngaso sakitar 30 menit, banjur ngadeg. Ateges, prosedur iki dianggo kanthi "nglebok bocor" ing dura panjenengan.
Tembung Saka
Nalika mayoritas tenggorokan post-dural iki entheng, sawetara bisa uga cukup parah. Begjanipun, paling bakal nanggepi kanthi cepet ing obat-obatan narkoba utawa ing dhewe (sanajan bisa njupuk sawetara dina).
Ing kasus sing banget langka, nyeri sirah post-dural nuduhake yen ana sing luwih serius ing otak kaya getihen utawa infeksi. Mulane penting kanggo menehi saran dhokter yen sampeyan lagi ngalami sirah iki.
> Sumber:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Terapi obat kanggo nambani nyeri sirah post-dural. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 15; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Kafein kanggo nyegah lan ngobati nyeri sirah postdural: nyebabake mitos kasebut. Neurologist. 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
> Komite Klasifikasi Kepala Penyakit Kepala Sakit Internasional. "Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala: Edisi 3 (versi beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Faktor sing gegandhèngan karo serangan jantung lan tenggorokan. JAMA Neurol . 2015 Mar; 72 (3): 325-32.