Diagnosing multiple sclerosis (MS) iku komplik lan tantangan, amarga gejala MS sing unik kanggo saben individu, lan bisa uga nuladha saka sawetara penyakit liyane. Kajaba iku, ora ana tes getih tunggal, nemokake ujian fisik, utawa uji pencitraan kanggo diagnosa MS.
Dina iki, ahli neurologi nggunakake Kriteria McDonald kanggo ndiagnosa MS. Pedoman iki ditrapake ing taun 2010 kanggo nggabungake MRI menyang proses diagnosis.
Kabar apik babagan iki yaiku wong-wong MS sing saiki wis didiagnosa sadurungé-iki tegese wong bisa miwiti perawatan sadurungé lan bisa nambani penyakit sing mudhun.
Kriteria McDonald for Diagnosing MS
Kriteria McDonald diputer ngubengi kehadiran MS relapses , uga dikenal minangka serangan, flare, exacerbations, utawa serangan.
Katalisis MS nuduhake salah sawijining kelainan neurologis sing dilapurake kanthi sabar utawa abnormalitas neurologis sing diamati ing pemeriksa fisik. Abnormalitas neurologis iki kudu khas saka lesi MS ing sistem saraf pusat, yaiku otak, sumsum tulang belakang, lan saraf optik. Iki soko neurolog sampeyan bakal ngerti.
Miturut kritéria McDonald, supaya bisa didiagnosis karo MS, mesthine kudu ana bukti yen kawatutan MS sing dumadi ing paling ora rong wilayah sing béda ing sistem saraf pusat. Kajaba iku, iki relapse MS kudu dipisahake kanthi wektu sasi.
Diagnosis saka MS bisa digawe sacara klinis, sing tegese mung liwat gejala wong, sanajan dumadakan ana kambuh ing sasi-sanajan iki mung bisa kanggo kambuh, sing liyane kudu saiki. Uga, salah sijine gegritane kudu dikonfirmasi kanthi pemeriksaan neurologis, potensial ditemokake kanthi visual, utawa MRI.
Utawa, diagnosis bisa digawe liwat kombinasi temuan klinis lan bukti saka lesi MS ing MRI. Sanajan wong ketemu kritéria McDonald, neurolog uga asring nindakake tes liya kayata getih, tusukan lumbar, lan potensi sing bisa ditemokake kanthi visual kanggo ngonfirmasi diagnosis lan nyegah penyakit sing bisa ngintip MS .
Ing tembung liya, pakar neurolog kepéngin tartamtu dhèwèké gawé diagnosis sing bener lan ora ana panjlasan alternatif-sing bisa ditindakake, bener? Perkara pungkasan sampeyan pengin didiagnosa karo MS nalika sampeyan pancene ora duwe. Supaya ahli neurologi kepéngin dadi tartamtu, lan kita bungah kanggo sing, sanajan tegese akeh tes.
Faktor dianggep lan Cara Digunakne kanggo Diagnosa MS
Punika kanthi nyinau alat sing bakal digunakake dokter kanggo diagnosa loro MS lan ngetokake diagnosa alternatif:
Sejarah Medis
Dokter bakal nyuwun sawetara pitakonan babagan gejala sing lagi wae ngalami lan apa wae sing wis dialami ing jaman kepungkur. Iku apik kanggo nggawe "gejala log" sadurunge sampeyan ndeleng dhokter, nyatakake apa wae gejala sing wis sampeyan kepungkur, suwene iki langgeng, lan informasi liyane babagan iki. Mesthekake nyathet kabeh gejala, sanajan dokter sadurunge ngomongke sampeyan ora ana apa-apa.
Kajaba iku, njupuk kabeh informasi medis liyane bebarengan, kalebu obat resep sing ana, lan asil test medis sampeyan wis kepungkur.
Sampeyan uga bakal takon sapérangan pitakonan babagan riwayat medis sanak keluarga, tamba lan alkohol, uga masalah kesehatan sadurunge. Kabeh informasi iki bakal mbantu pirembagan neurologis bebarengan gambar kanggo mbantu nemtokake yen diagnosis mungkin.
Ujian Neurologi
Dokter bakal nyoba kanggo:
- Nggawe saraf kranial (iki ngontrol indra, uga cara ngobrol lan ngulu)
- Sesambungan
- Kekuwatan
- Refleks
- Sensasi
Dheweke bakal nindakake tugas iki kanthi nindakake tugas (kaya nyentuh irung, banjur drijine kanthi sukses), ndemek sampeyan karo macem-macem instrumen (lan nduwe laporan sing sensasi utawa nggoleki respon piyambak) lan nindakake pemeriksaan mata. Dipercaya yen tes kasebut ora natoni. Tes kabeh bakal mbutuhake babagan 45 menit nanging bisa tahan rong jam.
Imran Magnetik Resonansi (MRI)
MRI nggunakake gelombang magnetik kanggo ngasilake gambar otak lan sumsum tulang belakang. Yen dicekak MS, injeksi materi kontras khusus (gadolinium) biasane ing wektu pindai, amarga bereaksi marang area inflamasi lan bakal "nyuda" nalika lesi aktif. Iki nuduhake yen demyelination wis kedadean saiki utawa ing sawetara minggu pungkasan.
MRI ora natoni, nanging bisa dadi pengalaman aneh. Iku mbantu yen sampeyan ngerti apa sing bakal nyana sak iki test. Ana uga sawetara perkara sing bisa dilakoni kanggo nggawe pengalaman luwih apik .
Kaya kasebut, iki dianggep minangka tes paling apik kanggo diagnosa MS, minangka lèm abnormal sing muncul ing MRI ing luwih saka 95 persen wong kanthi MS. Nanging, 5 persen wong kanthi MS ora duwe kelainan sing bisa dideteksi ing MRI (mrodhuksi negatif palsu), lan sawetara karusakan sing gegandhengan karo umur utawa kondisi liyane, kayata migren utawa trauma otak, katon kaya lesi MS (ngasilake palsu positif).
Lumbar Puncture
Uga diarani trombone spinal , test iki mbutuhake cairan cerebrospinal (CSF) cilik sing dijupuk saka kolom balung mburi liwat jarum sing dipasang ing antarane vertebrae. Dokter bakal ngirim fluida kanggo evaluasi, nggoleki anané band oligoklonal (nomer antibodi sing luwih dhuwur) - minangka indikator saka aktivitas kekebalan awak sing luwih dhuwur ing cuwèran spinal.
Tes iki positif nganti 90 persen wong karo MS nanging ora spesifik kanggo MS, supaya asil positif bisa nunjukake penyakit utawa kelainan liyane. Gumantung marang asil saka MRI, ujian neurologis, lan gejala gejala, sampeyan bisa uga ora njaluk tusukan lumbar kanggo nampa diagnosis definitif MS (Aku ora). Nanging, asil tusukan lumbar bisa migunani kanggo ngatasi perkara liya yen isih ana pitakonan babagan diagnosis.
Pengujian Potensi Visual
Telung jinis utama tes tes sing ditindakake digunakake ing diagnosis MS. Saben tes kasebut mbutuhake elektroda sing dipasang ing kulit kepala lan disambungake menyang electroencephalograph (EEG) kanggo ngrekam brainwaves minangka respon kanggo rangsangan sing beda. Ujian beda yaiku:
- Otak Auditory Evoked Potentials (BAEP): Serangkaian klik diputer ing saben kuping liwat headphone.
- Visual Evoked Potentials (VEP): Serangkaian pola checkerboard sing ditampilake ing layar.
- Sensory Evoked Potentials (SEP): Guncangan listrik sing entheng diterbitake ing tangan utawa sikil.
Dokter nggoleki ukuran respon lan kacepetan nalika otak ditampa. Sinus utawa sinyal alon bisa nuduhake yen demyelination wis ana lan MS bisa uga. Nanging, tes iki uga ora khusus kanggo MS, tegese abnormalitas bisa nunjukake masalah liyane. Sak seri kabeh telung tes bisa nganti rong jam kanggo rampung.
Getih Tes
Saiki ora ana tes getih kanggo MS. Nanging isih ana serangkaian tes sing bakal ditindakake ing getih kanggo ngetokake bab liyane, kayata penyakit Lyme , HIV, sawetara kelainan genetis langka, lan klompok penyakit sing dikenal minangka penyakit kolagen-kaya, lupus.
Tembung Saka
MS bisa dadi penyakit angel kanggo mesthine diagnosis, lan proses iki kerep mbutuhake sabar. Kanthi kuwi, penting kanggo nemokake neurolog sing aran nyaman lan nduweni rasa percaya diri ing diagnosis. Sawise kabeh, yen sampeyan duwe MS, wong iki mungkin bakal dadi partner sampeyan ing kesehatan kanggo dangu.
Sumber
MS Society Nasional. Diagnosing MS.
Polman, CH, lan liya-liyane. (2011). Kriteria diagnostik kanggo multiple sclerosis: revisi 2010 kanggo kriteria McDonald. Annals of Neurology , Feb; 69 (2): 292-302.