Penyakit Crohn minangka penyakit sing kronis, ora bisa diobati, disebabake kekebalan sing bisa nimbulaké inflamasi ing ngendi wae ing sadawane saluran pencernaan saka tutuk menyang anus . Bebarengan karo kolitis ulcerative, penyakit Crohn minangka salah sawijining wangun utama penyakit radang usus (IBD) . Penyakit Crohn sing umum nyakup kabeh lapisan dinding usus, nyebabake ulkus sing jero.
Wong sing nyerang penyakit Crohn biasane ditangani dening gastroenterologist (spesialis ing penyakit pencernaan) lan kadhangkala ahli bedah kolorektal (ahli bedah sing spesifik ing saluran pencernaan).
Nalika diagnosis penyakit Crohn iku owah-owahan lan penyakit kasebut kudu dikelola, masa depan kanggo wong IBD cerah. Ana luwih milih pilihan kanggo perawatan medis saka sadurunge, lan terapi anyar sing diteliti supaya bisa digawa menyang pasien. Penyebab lan penyembuhan sing tepat isih diteliti, lan ana riset liyane sing lagi ditindakake ing IBD tinimbang sadurunge.
Bab Paling Pinter Kanggo Ngerti Babagan Penyakit Crohn
- Penyakit Crohn minangka salah sawijining wangun IBD lan bisa nimbulaké manawa bagean saka saluran pencernaan saka mulut menyang anus.
- Ora ana sabab utawa panyebab sing nyebabake penyakit Crohn.
- Smoking rokok bisa ningkatake penyakit Crohn.
- Sawetara macem-macem jinis obat digunakake kanggo ngobati penyakit Crohn, kalebu antibiotik, immunomodulator, steroid, lan biologik.
- Surgery uga digunakake kanggo ngobati penyakit Crohn, kanthi operasi reseksi sing paling umum.
- Wong sing nyerang Crohn bisa nemu komplikasi ing jero lan njaba saluran pencernaan (komplikasi ekstra usus).
- Wanita sing duwe penyakit Crohn bisa nduweni kehamilan sehat lan bayi .
Bentuk Crohn's Disease
Istilah sing beda-beda digunakake kanggo njlèntrèhaké penyakit Crohn, gumantung marang bagian saka saluran pencernaan sing kena pengaruh.
Ora saben kasus penyakit Crohn bakal tiba kanthi rapi ing kategori, nanging iki minangka formulir sing paling kerep digambarake lan bisa digunakake dening dokter:
- Ileocolitis. Bentuk paling umum saka penyakit Crohn sing nyebabake ileum (bagian ngisor usus cilik) lan titik usus (usus gedhé).
- Ileitis. Uga dikenal minangka fistulizing utawa perforating penyakit Crohn, jinis iki mung nyerang ileum.
- Gastroduodenal penyakit Crohn. Bentuk kasebut nyebabake weteng lan duodenum (bagian pisanan saka usus cilik).
- Jejunoileitis. Penyakit Crohn ditondoi dening inflamasi ing saluran jejunum (bagian tengah saka usus cilik).
- Crohn's colitis. Kadhangkala disebut granulomatous colitis , wangun iki mung bisa nyebabake usus besar, lan ora kena bingung karo ulcerative colitis, yaiku wangun IBD sing beda. Crohn's colitis minangka wangun penyakit Crohn, lan ora ateges yen wong duwe penyakit Crohn lan kolitis ulcerative.
Gejala Penyakit Crohn
Penyakit Crohn nyebabake macem-macem tanda lan gejala, sawetara ing saluran pencernaan lan sawetara ing njaba sistem pencernaan. Gejala penyakit Crohn bisa kalebu:
- sakit perut dan kram
- dhingklik getih
- diare
- mriyang
- mundhut napsu lan bobot awak
- mucus ing bangkekan
- ulceration saka saluran pencernaan
Panyebab Penyebab Crohn's Disease
Ana teori babagan penyebab penyakit Crohn lan IBD sacara umum , nanging IBD saiki diklasifikasikake minangka penyakit idiopatik (penyakit karo sabab sing ora dingerteni). Penyakit Crohn ora cenderung mlaku ing kulawargane, sanajan akeh wong sing ora duwe riwayat kulawarga .
Salah sawijining teori babagan sababe IBD yaiku bisa dadi respon alergi utawa kekebalan, utamané adhedhasar fakta sing IBD minangka penyakit imun-mediated . Faktor lingkungan uga disebabake, nanging ora ana konsensus ing komunitas medis amarga faktor-faktor sing bisa nyebabake IBD.
Penyebab potensial liyane bisa nyebabake mikroorganisme (bakteri) sing manggon ing saluran pencernaan, kasebut usus utawa mikrobiom usus. Ora bisa dimangerteni manawa owah-owahan ing microbiome bisa nyebabake pangembangan penyakit Crohn, nanging dingerteni yen wong-wong kanthi penyakit Crohn cenderung duwe luwih akeh jinis bakteri ing saluran pencernaan tinimbang wong tanpa penyakit pencernaan. Panyebab nyata IBD isih bisa dadi kombinasi saka iki utawa malah sing durung ditemokake.
Carane Crohn's Disease Diagnosis
A dokter bisa uga nyangka penyakit Crohn sing adhedhasar riwayat gejala kayata nyeri, diare, mundhut bobot tanpa bobot, lan getih ing bangkekan. Tes loro sing digunakake kanggo nggawe diagnosis penyakit Crohn yaiku:
- Kolonoskopi . Tes iki dipigunakaké kanggo njlèntrèhaké bagéan jero titik kasebut kanggo mangertèni menawa inflamasi ana.
- Sigmoidoscopy . Sing katon ing titik loro, kayadene colonoscopy, nanging mung dadi nganti pungkasan bagéan saka usus gedhe
Tes liyane ora bisa digunakake ing diagnosis, nanging bisa uga kanggo ngawasi aktivitas penyakit Crohn utawa komplikasi kalebu:
- Barium enema . Tes iki minangka jinis sinar X sing nggunakake kontras supaya luwih bisa ndeleng struktur ing saluran pencernaan sing luwih ngisor.
- Tes getih. Tes getih uga umum kanggo nyedhiyakake informasi mbiyantu babagan status IBD, utamane sèl getih abang lan sèl getih putih . Tes getih liyane bisa ngukur tingkat elektrolit, kayata natrium lan kalium, kanggo nemtokake yen wis kurang saka diare sing terus-terusan.
- Scan CT (komputerisasi) . Jenis x-ray sing nyedhiyakake gambar salib bagean awak. Uga diarani dipindai tabung tomografi (CT).
- Endoskopi ndhuwur . Nalika ana potensial kanggo penyakit ing saluran pencernaan ndhuwur (kayata esophagus, tenggorokan, utawa usus cilik), tes iki bisa uga mbiyantu.
- Seri gastrointestinal ndhuwur . Wangun x-ray liya sing nggunakake kontras lan digunakake kanggo saluran pencernaan ing ndhuwur.
- Sinar-X . Ujian cepet lan gampang sing ora menehi informasi akeh nanging isih kadhangkala dipigunakaké.
Cara Penyakit Crohn Diobati
Loro-lorone pangobatan lan operasi digunakake kanggo ngobati penyakit Crohn. Kanthi macem-macem pangobatan sing kasedhiya, penting kanggo makarya kanthi rapet karo ahli gastroenterologi kanggo nemtokake tindakan sing paling apik.
Pangobatan . Ana macem-macem obat sing bisa digunakake kanggo ngobati penyakit Crohn. Obat-obatan biasane ana ing rong kategori: Obat-obatan pangopènan, sing dijupuk terus-terusan kanggo nyegah swara , lan obat-obatan sing luwih cepet, sing dijupuk kanggo mungkasi swara.
Pangobatan sing digunakake kanggo ngobati penyakit Crohn yaiku: Azulfidine (sulfasalazine) ; Asacol lan Pentasa (mesalamine); Imuran (azathioprine) ; Purinethol (6-MP, mercaptopurine) ; cyclosporine ; Rheumatrex (methotrexate) ; Remik (infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (pegunungan certolizumab) ; lan kortikosteroid, kayata prednisone lan Entocort EC (budesonide).
Surgery . Surgery uga digunakake minangka perawatan kanggo penyakit Crohn. Kira-kira 70 persen wong kanthi penyakit Crohn bakal operasi ing 10 taun pisanan sawise diagnosa. Wong-wong mau, setengah bakal duwe operasi luwih akeh sajrone telung taun nganti papat. Reseksi , ing ngendi bagian usus sing diseased dibusak, iku jinis operasi paling umum. Surgery ora ngobati penyakit Crohn.
Resiko kanker gastrointestinal
Kanggo wong sing nyerang Crohn, ana sawetara faktor sing bisa nyebabake risiko ngembangake kanker kolorektal . Risiko kasebut kalebu:
- umur enom ing diagnosis
- 8 nganti 10 taun penyakit aktif kanthi inflamasi
- gadhah ketat (narrowing saka usus)
- Sajarah penyakit ati, scolatik scolatitis utama
Dokter bisa nyaranake colonoscopy screening saben loro nganti telung taun sawise wolung nganti 10 taun penyakit Crohn, lan saben siji rong taun sawise 20 taun penyakit Crohn. Sawetara wong kanthi penyakit Crohn mbutuhake colonoscopy ing interval biasa kanggo ngawasi penyakit, lan screening kanggo kanker bisa rampung ing wektu sing padha.
Ketentuan Related
Tambahan-usus . Ana komplikasi sing ana gegayutan karo penyakit Crohn, lan sing kedadeyan njaba titik kasebut disebut komplikasi ekstra-usus. Komplikasi ekstra usus kalebu arthritis , wutah sing ditindakake nalika bocah , penyakit mata, batu empedu , kahanan kulit, ulkus mulut , lan gejala sing malik nalika menstruasi . Akeh komplikasi iki bakal ngetutake penyakit Crohn, lan bisa dadi luwih nemen sadurunge lan sajrone suar lan nambah yen penyakit Crohn ing remisi.
Intestinal . Sapérangan komplikasi lokal (usus) potensial penyakit Crohn kalebu abses , obstruksi usus, perforasi usus , kanker kolorektal , fisura , fistulas , lan megacolon beracun .
Smoking lan Crohn's Disease
Wong sing ngrokok rokok , utawa sing wis ngrokok ing wektu sing kepungkur, duwe risiko sing luwih dhuwur ngembangake penyakit Crohn. Relapses, pengulangan operasi, lan perawatan imunosupresif agresif luwih umum ing pasien karo penyakit Crohn sing uga ngrokok. Wong sing nyerang penyakit Crohn banget dianjurake kanggo ngundhakake udud.
Pregnancy
Kandhutan sing sehat lan bayi bisa uga kanggo wanita sing duwe penyakit Crohn. Carane penyakit Crohn bakal ditindakake sajrone kandhutan bakal dibagi dadi telu: sawetara wanita luwih apik, ana uga sing padha, lan sawetara sing luwih gedhe. Apa sing paling penting yaiku kanggo nglakoni remisi sadurunge ngandhut, utawa mlebu ing sajrone ngandhut, kanggo mesthekake yen ibu lan bayi pancen tetep sehat. Sayange, nalika penyakit Crohn nyebar ing wektu bayi disusun utawa ing mangsa hamil, risiko keguguran lan lair prematur luwih dhuwur.
Prognosis
Kanthi perawatan medis sing tepat, prognosis kanggo paling wong kanthi penyakit Crohn apik. Paling wong kanthi penyakit Crohn bisa ngetrapake urip dawa lan produktif. Pangobatan anyar lan riset menyang panyebab IBD terus nambah kualitas urip kanggo wong IBD.
Tembung Saka
A diagnosis saka penyakit Crohn teka karo kurva learning sing curam. Gastroenterologist lan stafé bakal kritis kanggo njamin kualitas urip sing apik. Paling akeh pasien IBD duwe hubungan sing cedhak karo gastroenterologists. Iku uga penting kanggo wong IBD kanggo ngembangake jaringan dhukungan ing antarane kulawarga lan kanca-kanca sing bisa dadi advokat. Mesthi wae karo penyakit Crohn ora bisa dilalekake kanthi tetep janjian dokter, nderek rencana perawatan, lan sinau minangka akeh babagan penyakit kasebut.
> Sumber:
> Ban L, Tata LJ, Fiaschi L, Kertu T. Mundhut risiko anomali bawaan utama ing bocah-bocah ibu karo IBD lan efek obat-obatan. Gastroenterology . 2014 Jan; 146: 76-84.
> Crohn's and Colitis Foundation of America. Pilihan Medis Crohn's Disease. CCFA.org 2016.
> Crohn's and Colitis Foundation of America. Pilihan Perawatan Crohn. CCFA.org 2016.
> Nørgård B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, Fonager K. Penyakit Aktivitas ing Wanita Hamil Kanthi Penyakit Crohn lan Hasil Kelahiran: A Study Danish Regional Group. Am J Gastroenterol . 2007 Sept; 102: 1947-1954.
> Veloso FT. Prédhiksi klinis babagan penyakit Crohn. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 7 Jul. [Epub ahead of print]