Hasil awal babagan Obat-obatan sing Target CGRP lan Receptor
Kalsium peptida sing duwé kalenit (CGRP), protein sing diprodhuksi déning sawetara sel saraf ing sistem saraf pusat lan sistem saraf perifer, dipercaya minangka peran penting ing migren. Ora mung protein iki ditemokake nalika serangan migren, nanging ngurangi nyeri migren kanthi obat migren sing disebut triptan wis bertepatan karo normalisasi tingkat CGRP ing aliran getih.
Sajrone serangan migren, bisa uga migraine migunani nyurung pembuluh getih ing otak kanggo dilebokake, utawa nggedhekake. Iki saluran getih cranial dilates banjur ngaktifake trigeminal serat saraf sensori. Sawise diaktifake, serat saraf trigeminal ngirim respon nyeri marang otak - sing bakal mbebasake maneka warna protein, kaya CGRP.
CGRP banjur nyebabake luwih dilatation saka pembuluh getih cranial lan soko sing disebut "inflamasi neurogenik". Minangka migren nyerang kemajuan, batang dadi sensitized. Iki ndadékaké siklus nyeri sirah lan sensitivitas tambah kanggo lingkungan.
Apa Prinsip Studi ing CGRP Show?
Pasinaon Phase II - studi ditindakake kanthi jumlah pasien sing cilik kanggo nemtokake manfaat lan efek samping potensial saka obat kasebut - sauntara manawa wis menehi panjelasan yen antibodi CGRP loro-lorone nyegah migren lan ditrima kanthi apik.
Ing siji paneliten, 217 peserta sing ngalami 4 nganti 14 migrani sebulan, padha kanthi rambute kanthi acak nampa suntikan kulit kaping pindho saben minggu saka salah siji obat sing disebut LY2951742 utawa placebo - gula utawa injeksi banyu - kanggo total 12 minggu.
(LY2951742 minangka antibodi kanggo kalsiitonin peptida gene-related (CGRP) - iki tegese mbungkus CGRP lan pamblokiran utawa inactivates).
Hasilipun ngandharake yen peserta sing nampa LY2951742 wis ngilangi jumlah cacahing dina owah-owahan migren nalika dibandhingake karo placebo. Kabar apik banget yaiku obat kasebut bisa ditemokake kanthi aman lan bisa ditularake kanthi subjek.
Sing nyatakake efek ala kalebu:
- sakit situs injeksi
- lara weteng
- infèksi saluran napas ndhuwur (umpamané bronkitis)
Obat liyane sing disebut ALD403 - uga antibodi peptida sing duweni kaleksitin - dites ing 163 peserta sing ngalami 5 nganti 14 migren sebulan. Siji-setengah subjek sacara blindly nampa 1000mg intravena (liwat vena) dosis saka tamba, nalika setengah liyane nampa plasebo. Subjek disusul kanggo 6 sasi.
Sajrone minggu 5 nganti 8, para peserta sing nampi obat kasebut nyatakake pengurangan 66 persen ing pirang-pirang dina sing padha nandhang migren saka 52 persen kanggo sing nampa plasebo.
Uga, ing 12 minggu, 16 persen pasien sing nambani obat kasebut kanthi bebas migren tanpa nol sing nampa plasebo.
Pungkasan, tamba liyane, ditindakake ing ngisor kulit (injeksi subkutan) sing diarani AMG 334 - antibodi sing ngubungake reseptor CGRP (papan docking saka CGRP) - iki uga ditemokake kanggo nyegah migrain uga. Kaya loro obatan liyane, AMG 334 uga ditrima. Efek ala sing paling umum yaiku:
- gejala kadhemen
- lemes
- sirah utawa migren (go figure - cilik, 3 persen versus 1 persen ing grup plasebo)
- mual
- infèksi saluran napas ndhuwur (umpamane bronkitis).
Ing ngisor garis
Iki mesthine minangka asil sing nyenengake kanggo komunitas migren. Nanging, studi tahap III luwih gedhe - studi sing luwih gedhe lan verifikasi klaim pasinaon tahap II - perlu rampung sadurunge obat kasebut bakal kasedhiya kanggo pasien.
Sumber:
Bigal ME, Walter S, Rapoport AM. Calcitonin-dilapurake gene peptide (CGRP) lan migren saiki pangerten lan negara pembangunan. Sakit kepala . 2013; 53 (8): 1230-44.
Durham PL. Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) lan Migrain. Sakit kepala. 2006; 46 (Suppl 1): S3-S8.
Goadsby PJ, & Edvinsson L. Sistem trigeminovaskuler lan migren: nyinaoni ciri owah-owahan cerebrovascular lan neuropeptide sing katon ing manungsa lan kucing. Ann Neurol. 1993 Jan; 33 (1): 48-56.
Hasil awal kanggo ALD403, A New Investigational Medicine for Migraine Prevention. (nd). Ing Amérika Sakit Kepala. Digawe tanggal 18 Mei, 2014.
Sun H et al. Safety and efficacy of AMG 334 for prevention of migraine episodic: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Neurol. 2016; 15 (4): 382-90.