Imbruvica (ibrutinib) yaiku obat paradigma sing nggambarake owah-owahan segara ing babagan cara ngobati leukemia limfositik kronis (CLL) lan malignancies sel B liyane. Luwih khusus, Imbruvica mindhah perawatan leukemia adoh saka kemoterapi klabet saru menyang kemul enzim kaya sniper.
Apa CLL?
Leukemia limfositik kronis yaiku leukemia diwasa paling umum ing negara-negara Barat.
(Penyakit iki biasane nyebabake kulit putih lan ambruk kurang saka Amerika Afrika, Hispanik, lan Asia.) Penyakit iki paling umum ing wong tuwa kanthi umur median diagnosis saka 72.
Leukemia limfositik kronis yaiku kanker limfosit B sing biasane menehi kekuwatan humoral lan minangka komponen integral saka sistem kekebalan awak.
Kanthi CLL, luwih akeh limfosit B leukemik ngumpulake lan ngedhunake sel getih normal ing sumsum balung, getih lan kelenjar getah bening. Kanthi kekuwatan sel getih sing perlu dening awak kita kaya sel getih abang lan sel darah putih, CLL bisa ngrusak kemampuan kita kanggo nglawan infeksi lan nyebabake anemia.
Prognosis kanggo wong CLL nganggo gamut. Sawetara wong sing beruntung lan urip sedina-suwe kanthi penyakit indolent utawa low-key sing ora mbutuhake perawatan. Nanging, liyane, nandhang dalan sing luwih mbebayani sing tahan kemoterapi.
Gejala khas ing wong-wong sing nandhang kacepetan kanthi cepet progresif yaiku:
- lemes
- bobote mudun
- mriyang
- wengi sweats
- nggedhekake kelenjar getah bening
- nggedhekake limpa utawa ati sing nyumbang kanggo rasa kenyel (rasa awal saka kepenuhan)
- infeksi berulang
Ing 2015, Institut Kanker Nasional ngira yen saka 14620 kasus CLL sing didiagnosis, ana 4650 sing tilar donya.
Apa khusus babagan Imbruvica
Nganti saiki, perawatan CLL diwatesi kanggo kemoterapi sing digabung karo immunotherapy utawa chemoimmunotherapy.
Senajan kemoterapi dhewe mung palliative kanggo sawetara sing duweni CLL, penambahan rituximab sing luwih anyar, obat immunotherapy, bisa mbiyantu ngalami panularan kanthi cara ngindhari remisi. Luwih khusus, rituximab target antigen CD20 ing limfa B. Sayange, subset wong tartamtu (kanthi mutasi del / 17p / TP53 utawa pambusakan ing kromosom 17) nanggapi kanthi ora becik kanggo chemoimmunotherapy.
Kemoterapi kanggo CLL nglibatake administrasi parenteral (injeksi) saka macem-macem agen kanggo mateni ora mung garis sel sing cepet banget, nanging uga bisa mbedakake garis sel. Pendekatan iki ngandharake yen wong ing kemo nandhang macem-macem efek sing ngarugekake kayata rambut rontog, kesusahan ing gastrointestinal, lan, ing kasus CLL, luwih akeh efek myelosupresi utawa humoral.
Déné chemo nyetujoni akurasi klinis saka saw chain, Imbruvica kaya ahli bedah bedah lan persis ing mekanisme. Khususé, Imbruvica ngetokaké sawijining enzim sing diarani tyrosin kinase (Btk) Bruton sing béda kanggo sel B malignan utawa leukemia. Miturut ora bisa dibalèkaké Btk, Imbruvica mungkasi karusakan sékak ing jalur receptor sel B aktif, saéngga bisa ngambataken pertumbuhan sel, proliferasi, lan kelangsungan B sel ganat.
Saliyané iku, panaliti nemokaké yèn Imbruvica bisa tumindak kanthi mekanisme liya sing bisa nyebabake lingkungan mikro sing bakal ngembangake sel leukemik. Secara khusus, lan minangka rinci ing jurnal Nature Biotechnology , Imbruvica bisa "mblokir reseptor chemokine lan integrin signaling dening mblokir BTK, lan mulane migrasi sel lan adhesion menyang sel stromal ing simpul limfa. Sawise administrasi Imbruvica, sel CLL nambah getih lan bisa mati ana, ora ana sing nyuda lingkungan mikro sing diwenehake dening simpul limfe. "
Kejabi CLL, Imbruvica uga mbantu karo macem-macem malignancies sel B liyane.
Akibaté, sajrone CLL, FDA wis ngetokaké sebutan obat sing cepet-dilacak utawa terobosan kanggo macroglobulinemia Waldenström lan limfoma sel mantel. Ora ana tamba liyane sing wis nampa pitunjuk terobosan akeh iki!
Yen sampeyan utawa wong sing tresna marang CLL utawa malignancy sel B liyane, debut Imbruvica mesthi bakal dadi bungah. Babagan kanker malaria sing nyebabake getih, sukses Imbruvica sing diantisipasi mung bisa dibandhingake karo rituximab. Salajengipun, Imbruvica boten namung langkung efektif tinimbang rituximab minangka monoterapi nanging ugi dipunbisyaraken sacara lisan lan migunani kanthi penyakit tahan api lan kaku.
Sumber:
Artikel kanthi irah-irahan "Obat-obatan gedhe Imbruvica ing sel-sel kanker B-disetujui déning FDA" déning Malini Guha diterbitake ing Nature Biotechnology taun 2014.
Artikel kanthi irah-irahan "Ibrureib (Imbruvica): A Novel Disuntik Terapi kanggo Leukemia Lymphocytic Kronis" dening S Parmar lan rekan penulis diterbitake ing P & T ing 2014.