Kanker Paru IIIB - Definisi, Perawatan, dan Prognosis
Stage 3B kanker paru-paru non-cilik dianggep minangka kanker paru-paru majeng bebarengan karo tahap 4, lan sanadyan ora biasa bisa diobati, bisa diobati. Kira-kira 20 persen wong duwe kanker paru-paru 3B ing wektu diagnosa, kanthi 40 persen wong sing lagi ngalami tahap 4 .
Ringkesan
Kanker paru-paru 3B tahap ditemtokake minangka tumor saka sembarang ukuran sing wis nyebar menyang kelenjar getah bening adoh utawa wis nyerang struktur liya ing dada (kayata jantung utawa esophagus.)
Oncologists nggunakake sistem TNM kanggo luwih nemtokake tahap kanker paru-paru. Deskripsi sederhana saka sistem TNM kalebu:
T sing nuduhake ukuran tumor:
- T1 : Tumor kurang saka 3 cm (1 ½ inci).
- T2 : Tumor luwih gedhe saka 3 cm nanging kurang saka 7 cm.
- T3 : Tumor luwih gedhe tinimbang 7 cm utawa langsung nyerang salah siji ing ngisor iki: tembok dhadha, diaphragm , saraf sadurungé diafragma (phrenic syaraf), membran sing nutupi spasi antara rong paru (pleura mediastinal), utawa salah sawijining membran jantung ( parietal pericardium ); utawa tumor ing bronkus utama ing paling 2 cm ngisor carina; utawa digandhengake karo ambruk sakabehe paru-paru utawa nodule tumor kapisah ing lobus sing padha ing paru-paru.
- T4 : Tumor saka ukuran apa wae sing nyerang salah siji ing ngisor iki: spasi antara paru ( mediastinum ), jantung, pembuluh gedhe, trakea , salah sijine saraf sing ngelekake kawat vokal (saraf laryngeal sing berulang), esophagus , badan vertebral, utawa panggonan endi trakea pamisah ing rong bronchi utama (carina); utawa tumor nodule (s) ing rongga paru-paru sing beda ing sisih dada.
N nuduhake kelenjar getah bening:
- N0 : Ora ana titik sing kena pengaruh.
- N1 : Tumor wis nyebar menyang noda sing ana ing sisih njero dada.
- N2 : Tumor wis nyebar menyang kelenjar liyané, nanging ing dada sing padha.
- N3 : Sel kanker ana ing kelenjar getah bening ing sisih dada liyane saka tumor, utawa ing simpul sing ana ing pinggir balung utawa otot gulu.
M nggambarake penyakit metastatik :
- M0 : Ora ana metastasis.
- M1 : Tumor wis nyebar (metastasized) menyang wilayah liyane awak utawa paru-paru liyane.
Nggunakake Sistem TNM Tahap 3B diterangake minangka:
- Sembarang T, N3, M0 : Makna tumor saka sembarang ukuran sing wis nyebar menyang kelenjar getah bening ing sisih dada saka tumor utawa kelenjar sing cedhak karo otot tulang rawan utawa gulu, nanging ora nyebar menyang wilayah sing adoh saka awak.
- T4, Sembarang N, M0 : Makna tumor ukuran apa wae sing ana ing saluran napas, wis nyerang struktur lokal kayata jantung utawa kerongkongan utawa duwe efusi pleura sing ganas. Titik bisa utawa ora kena, lan nalika kena, bisa dadi cedhak karo tumor utawa luwih duwur ing dada utawa gulu, nanging tumor ora nyebar menyang wilayah sing adoh saka awak.
Gejala
Gejala umum tataran 3 kanker paru kasebut yaiku watuk sing terus - terusan lan sesak ambegan . Tumor cedhak saluran udara bisa nyebabake hemoptisis ( watuk getih ). Nalika tumor nyakup area kayata esophagus lan struktur dada liyane, dysphagia (kesandhung angel) lan serak bisa kedadeyan. Nyeri ing sisih mburi, dodo, lan tulang rusuk umum yen ana efusi pleura sing ana, lan bisa nyebabake napas ambegan uga.
Gejala umum kanker kayane lemes lan ora kalah karo bobot awak uga ana.
Pangobatan
Kanthi kahanan langka, kanker paru-paru stage 3B dianggep bisa dioperasi ( surgery ora bakal ngobati kanker), nanging ora bisa diobati. Kanggo sing relatif sehat, kombinasi kemoterapi utawa kemoterapi lan terapi radiasi asring disaranake. Yen individu ora bisa ngidinke kemoterapi, terapi radiasi bisa digunakake piyambak. Nalika therapy radiasi ora biasane diwenehake kanthi maksud ngobati kanker, bisa mbiyantu ngatasi gejala kayata nyeri, sesak napas, lan batuk.
Pangobatan sing luwih anyar kayata terapi lan imunoterapi sing disedhiyakake nggawe beda kanggo wong kanthi tahap lanjut saka kanker paru-paru. Saben uwong sing duwe kanker paru-paru ora duwe profiling molekul (gene testing) sing ditindakake tumor. Obat-obatan kanggo ngobati mutasi EGFR , penyusunan ALK , lan penyusunan ROS1 wis disetujui, lan obat-obatan sing nyedhaki mutasi liya sing diteliti ing uji coba klinis. Ing sawetara kasus, pangobatan iki wis ngidini wong urip karo kanker paru-paru meh minangka wangun penyakit kronis.
Immunotherapy minangka pilihan sing nyenengake , kanthi obat-obatan pisanan disetujoni ing 2015. Obat-obatan iki wis nyebabake "tanggapan tahan lama" - istilah onkologi sing bisa diterjemahake kanggo tegese urip jangka panjang - kanggo sawetara wong sing ngalami kanker paru-paru. Sawetara obat kasebut uga digunakake minangka kombinasi kanggo ngobati tahap lanjut kanker paru-paru. Ing taun 2018, sawijining obat immunotherapy, Imfinzi (durvalumab) disetujoni khusus kanggo perawatan kanker paru-paru sel tahap 3 sing ora disenengi. Iki digunakake sakwise kemoterapi lan terapi radiasi, lan ditemokake kanggo ningkatake kelangsungan hidup sing progresif.
Amarga asil pengobatan kurang , Institut Kanker Nasional nyatakake yen kabeh wong kanthi stadium 3 kanker paru-paru kudu dianggep minangka calon klinis kanggo uji-klinis sing ngevaluasi pangobatan anyar lan kombinasi perawatan kanggo kanker paru-paru.
Prognosis
Tingkat kelangsungan hidup 5 taun kanthi kanker paru-paru 3B mung sedhih 5 persen. Rata-rata wektu kaslametan (wektu ing 50 persen pasien urip lan 50 persen wis liwati) kira-kira 13 wulan kanthi perawatan. Elinga yen statistik iki minangka nomer sing diduweni sadurunge obat anyar-kayata sawetara terapi sing disenengi lan immunotherapy-wis disetujoni kanggo perawatan kanker paru-paru.
Nyokong
Studies suggest yen sinau apa sampeyan bisa babagan kanker sampeyan mbantu karo hasil. Ana akeh informasi online, nanging bisa dadi angel kanggo mangerteni apa wae kanggo nggoleki informasi sing apik. Priksa tips iki kanggo nemokake informasi kanker sing kredibel online . Mbok menawa sing paling penting sampeyan bisa sinau yaiku sinau minangka pengacara sampeyan ing perawatan kanker . Pangobatan kanggo kanker paru-paru bisa kanthi cepet ganti, lan bisa uga angel banget kanggo para spesialis kanker paru-paru supaya tetep nguji kabeh riset.
Cara sing apik kanggo nggoleki dhukungan lan informasi sing apik yaiku kanggo melu ing grup support kanker paru - paru utawa komunitas dhukungan .Sampeyan bisa krungu kurang babagan kanker paru - paru tinimbang ngomong, kelompok kanker payudara, nanging apa kelompok iki kurang ing nomer sing duwe ing jero. The #LCSM hashtag stands for media social cancer kanker paru-paru. Paling akeh, ora bakal ilang pangarep-arep. Loro-lorone pangobatan lan tingkat kaluwihan kanggo kanker paru-paru wis nambah. Ing 2015 ana maneh pangobatan anyar sing disetujoni kanggo kanker paru-paru tinimbang sadurunge, lan pangobatan sing lagi diandharake ing uji klinis.
Sumber:
American Cancer Society. Facts and Figures Cancer 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Kanker Paru-paru (Non-Small Cell.) Survival Rate Paru-paru Kanker Lung Cancer oleh Stage. Dianyari 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komite Bersama Amerika ing Kanker. Staging Kanker Paru. Edisi kaping 7. Diakses 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Sakwise Chemoradiotherapy ing Stage III Kanker Paru Non-Kecil-Cell. New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. Edisi kaping 7. Springer. New York, NY. 2010.
Faithi, A. lan J. Brahmer. Kemoterapi kanggo tahap lanjut kanker paru-paru non-cilik. Seminar ing Surgery Thoracic lan Cardiovascular . 2008. 20 (3): 210-6.
Lembaga Kanker Nasional. Perawatan Kanker Paru-paru Bukan Kecil - Versi Profesional Kesehatan. Dianyari 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all