Takeaways Saka Riset Kanker getih
Saben taun American Society of Hematology (ASH) ngadhegake konferensi sing nyinaoni panaliten paling anyar babagan obat-obatan lan pangobatan liyane. Obat-obatan sing dibahas ing rapat iki ana ing kabeh fase perkembangan klinis. Ing tembung liya, sawetara wong-wong mau yaiku obat-obatan saiki, dicoba lan bener, wis disetujoni lan dienggo, lan liya-liyane iku obat-obatan panelitèn, tegese durung ngerti akeh babagan mau.
Njupuk rituximab, umpamane. Ing taun 2016, Rituximab dianggep minangka pengobatan "lawas" kanggo ngobati limfoma non-Hodgkin. Obat-obatan sing luwih lawas, tetep bisa nggawe ombak ing salah sawijining konferensi, kayata, nalika panggunaan anyar ditemokake.
Sawetara obatan sing didiskusèkaké ing ASH mung ing tahap pisanan pembangunan-yaiku, panemuan sing dienggo bareng banget banget. Asring, pasinaon kasebut dijelasake "pasinaon aku-phase." Tahap I nuduhake uji-uji klinis sing nguji obat utawa perawatan anyar ing klompok cilik-kanggo pisanan tau- kanggo nyumurupi, yen nemokake dosis sing aman sawetara, lan kanggo ngenali efek sisih. Ujian Phase I kaya wiji: sampeyan bisa uga entuk wiji utawa woh-wohan sing bisa ditampa kanthi apik, nanging sampeyan uga bisa nemokake tumbas utawa tetanduran sing ora bisa ngetokake akeh woh.
Riset ing DLBCL
Limfoma sel B sing akeh, utawa DLBCL, minangka limfoma sing cepet.
Iki jenis limfoma paling umum ing wong diwasa, lan kasebut saka sel-getih limfosit-putih-putih sing mimpin kanggo produksi antibodi ing sistem kekebalan. Wong sing beda-beda duwe macem-macem DLBCL lan peneliti nyelidiki pilihan anyar kanggo patients karo DLBCL .
Rituximab Plus CHOP utawa DA-EPOCH-Rituximab
Siji tahap III nyinaoni nduweni 524 pasien kedhaftar (262 ing saben lengen perawatan) antarane Mei 2005 lan Mei 2013. Panalitiyan iki dibandhingake karo perawatan R-CHOP lan perawatan DA-EPOCH-R, kanthi perlengkapan intensif kemoterapi, kanthi harapan bisa ngluwihi survival pasien karo tahap II sing luwih anyar sing diarani DLBCL.
Peserta paling umur 18 taun lan HIV-negatif. Supaya adoh, sakabèhé, DA-EPOCH-R kagayut karo keracunan lan efek samping sing luwih akeh, lan ora ana bédané ing antarane klompok-klompok kasebut sajrone manfaat perawatan sing ditliti. Nanging, penyidik looking for subgroups tartamtu saka wong DLBCL lan apa utawa ora entuk manfaat karo DA-EPOCH-R bakal ditampilake kanggo subgroups. Analisa sing lagi ditindakake.
Obinutuzumab Plus CHOP utawa Rituximab Plus CHOP
Iki minangka studi tahap III liyane kanthi 1.418 peserta dievaluasi khasiat lan safety obinutuzumab vs. rituximab plus CHOP ing pasien karo DLBCL. Peserta padha 18 taun utawa luwih lawas lan sadurunge ditambani kanggo DLBCL. Sakabèhé, ora ana pratandha sing ketok ing antarane rong klompok kasebut sajrone manfaat kelangsungan hidup, lan luwih akeh adverse dilapurake kanggo pasien ing obinutuzumab-CHOP saka grup rituximab-CHOP. Secara sakabèhé, angka kematian sing luwih dhuwur lan mundur total saka perawatan luwih umum ing obinutuzumab -CHOP lengen.
Nanging, para peneliti ngrancang kanggo ndeleng subkelompok karo DLBCL kanggo nyoba lan nemokake keuntungan utawa risiko sing ora katon ing grup kasebut.
Lenalidomide ing Patients karo DLBCL Relapsed
Wong sing ora layak kanggo transplantasi sumsum balung utawa lagi ngalami transplantasi sawise duwe transplantasi sumsum duwe kemungkinan kurang bisa ngobati, saengga siji kelompok riset tartamtu katon nggunakake obat kanggo nyepetake kelangsungan ing pasien kasebut.
Dheweke nemokake yen agen lenalidomide minangka calon sing cocok amarga iku obat lisan, aktif marang DLBCL sing bisa dijupuk nganti pirang-pirang taun kanthi profil keracunan sing bisa ditampa.
Panliten kasebut nuduhake manawa pasien lawas karo macem-macem DLBCL pikantuk terapi lenalidomide kanthi terapi pemeliharaan. Terapi pangobatan nuduhake perawatan kanker karo obat, biasane nutulake babak dhisikan perawatan.
Riset ing Lymphoma Follicular
Limfoma folikuler iku jenis indung sing paling umum - yakuwi, limfoma lambat. Nalika obinutuzumab ora menehi tawaran sing jelas ing studi DLBCL sing kasebut ing ndhuwur, ora kaya obinutuzumab ing limfoma follicular.
Obinutuzumab-Based Therapy Prolongs Progression-Free Survival ing Patients Kanthi Sadurunge Untreated Follicular Lymphoma
Percobaan GALLIUM minangka fase internasional 3 studi mbandingaken efikasi lan keselamatan rituximab utawa obinutuzumab kanthi kemoterapi diiringi perawatan minangka perawatan lini pertama untuk limfoma non-Hodgkin indolent.
Ing pasien karo limfoma follicular sing ora ditangani, program rejimen lan pemeliharaan kemoterapi berbasis obinutuzumab ngasilake perbaikan klinis kanthi signifikan tanpa nandhang penyakit sing kasirepane 34 persen ngurangi risiko kemajuan relatif marang terapi rituximab. Obinutuzumab nduweni frekuensi sing luwih dhuwur saka sawetara efek salaka kayata reaksi sing gegandhengan karo infus, jumlah getih sing kurang, lan infeksi. Para panaliti nyimpulake data pendukung obinutuzumab sing adhedhasar regimen dadi standar perawatan anyar ing pasien sing ditangani sadurunge karo limfoma follicular.
Riset ing Hodgkin Lymphoma
Ana limang jinis utama Hodgkin limfoma (HL) sing bisa didiagnosis karo wong. Limfoma Hodgkin klasik minangka istilah sing luwih lawas kanggo njlentrehake klompok saka patang tipe umum sing bebarengan ngandhut luwih saka 95 persen kabeh kasus HL ing negara maju.
Pamblokiran Immune Checkpoint kanggo Lymphoma Hodgkin Klasik
Limfoma Hodgkin klasik nyatakake owah-owahan genetis sing bakal nggawe rentan kanggo obat anyar sing disebut inhibitor pemeriksaan imun , sing didhasarake sadurunge. Dadi, sawijining grup riset ing ASH nggoleki 210 pasien sing diobati kanggo penyakit refrakter utawa kambuh HL kanggo ndeleng cara inhibitor inhibitor pembrolizumab bakal dilakoni.
Sawetara sel kanker ngasilake akeh PD-L1, lan iki minangka salah siji sing mbantu wong-wong mau bisa nyerang serangan imun. Pembrolizumab bisa mbantah. PD-1 mblokir karo pembrolizumab makarya ing kelompok pasien HL klasik sing wis banget pretreated karo terapi liya. Pembrolizumab nduweni tingkat nanggepi sing dhuwur uga ing penyakit sing tahan marang kemoterapi. Hasil tambahan, kalebu suwene respon tetep ing efek padha samesthine ing patemon.
Riset ing Leukemia
Terapi Dhukungan kanggo Patients Kanthi AML - Eltrombopag
Ing pasien sing nglakoni kemoterapi intensif kanggo leukemia myelogenous akut (AML) , kadhangkala jumlah trombosit tetep kurang sawise kemoterapi, lan iki bisa nyebabake risiko perdarahan, kabutuhan akeh transfusi trombosit, lan pasien bisa ngalami reaksi imun kanggo trombosit, sing kabeh serves kanggo menghalangake proses.
Ing 2016 sawijining klompok dilapurake nggunakake eltrombopag, obat sing nimbulaké awak kanggo nggawe trombosit luwih, ing wong tuwa sing lagi ngobati kanggo AML.
Asil kasebut minangka awal-iki minangka studi pilot tahap I-nanging kedadeyan kasebut bisa ditindakake kanthi njupuk wong kanthi cepet luwih saka kemo supaya ora mbutuhake transfusi trombosit. Ana panemu menawa agen kayata eltrombopag bisa uga nambah akselerasi leukemia, ing salebeting panambahan potensial kanggo mbantu ningkatake trombosit, nanging ing panliten iki ora ana bukti resiko sing dadi kenyataan.
Leukemia Lymphoblastic akut (ALL)
Ora ana regimen standar kanggo ALL bali. Inotuzumab ozogamicin minangka therapy terobosan-FDA sing ditunjukake kanggo pasien-pasien karo leukemia akut lymphoblastic akut utawa refractory (ALL). Ing siji uji coba klinis, inotuzumab ozogamicin ngasilake owah-owahan sing signifikan ing kemoterapi standar ing pasien sing ngresiki kabeh, utawa ora nanggapi, terapi liya.
Inotuzumab ozogamicin minangka kombinasi antibodi obat-obatan sing diwangun saka antibodi sing disambung menyang agen sing bisa mateni sel kanker. Nalika tamba ngemot menyang tag sing disebut CD22 ing sel kanker, internalisasi kasebut menyang sel kasebut nyebabake DNA bisa ngeculake, nuntun pati marang sel.
Apa Panemu Riset Kanggo Sampeyan
Nalika konperensi asring diadaptasi kanggo nyedhiyakake praktisi medis kanthi riset paling anyar, informasi asring banget kanggo wong-wong sing didiagnosis karo kondisi, uga sing dikasihi. Nalika sampeyan tindak menyang dhokter sampeyan takon apa sing anyar ing lapangan-ing ngerti bisa mbantu sampeyan ngrasakake ngatasi kesehatan sampeyan.
> Sumber:
> 469 Tahap III Riwayat R-CHOP Versus DA-EPOCH-R lan Analisis Molekuler Bungkus Lymphoma B-Cell Gedhe Bone: CALGB / Alliance 50303
> 474 Lenalidomide Maintenance Ngartekno Ngapikake Angka Survival ing Patien karo Penyebar Difusi Gedhe B-Cell Lymphoma (rDLBCL) Sing Ora Cocog kanggo Transplantasi Cell Stem Autologous (ASCT): Hasil Final saka Multicentre Phase II Trial
> 470 Obinutuzumab utawa Rituximab Plus CHOP ing Pasien karo Sadurungé Diobati Penyimpangan Lymphoma B-Cell Gedhe: Hasil Final saka Label Terbuka, Randomized Phase 3 Study (GOYA)
> 1107 Pembrolizumab ing Relapsed / Refractory Limfoma Hodgkin Klasik: Titik Awal Ujung Tahap 2 Inti-087 Studi
> 447 Lengan tunggal, Phase II Study of Eltrombopag kanggo Meningkatake Platelet Count Recovery ing Pasien-pasien Lami karo Leukemia Akut Myeloid Melu Remisi Induksi Remisi
6 Obinutuzumab-Based Induction and Maintenance Prolong-Free Survival-Free (PFS) ing Pasien karo Lymphoma Follicular Sadurunge Ora Diobati: Hasil Utama Phase Randomized 3 GALLIUM Study