Cara Nggawe Klaim Pengeboran Medis kanggo UnitedHealthcare

Ngundhuh Layanan Online lan Teleponi

UnitedHealthcare minangka operator kesehatan paling gedhé ing Amerika Serikat kanthi luwih saka 40 afiliasi lan aliansi strategis, kalebu All Savers, Midwest Security, Kemitraan Kesehatan Lingkungan, OneNet PPO, OptumHealth, Oxford Health Plans, lan UMR.

Punika informasi umum kanggo nggoleki proses tagihan medical UnitedHealthcare.

1 -

Ngirim tuntutan

Ana telung cara sing gampang kanggo ngirim tuntutan kanggo UnitedHealthcare:

1. Klaim elektronik bisa diajukake liwat situs web panyedhiya aman UnitedHealthcare.
2. Klaim kertas bisa diajukake menyang alamat mailing claims UnitedHealthcare sing kadaptar ing kertu anggota.
3. Klaim elektronik bisa diajukake liwat vendor elektronik / clearinghouse.

Klaim sekunder yaiku panyedhiya sekunder sing tanggung jawab kanggo nggawe pembayaran atas jeneng panganggo utama. Ana sawetara cara kanggo ngirim klaim sekunder:

• Klaim elektronik bisa diajukake ing ndhuwur.
• Klaim kertas bisa diajukake karo Penjelasan Manfaat (EOB) pembayar utama .

Nalika ngajokake klaim sekunder, mesthi manawa sampeyan kalebu jumlah imbuhan, ing level klaim lan level layanan. Uga nyakup alasan-alasan panyimpenan (kayata kewajiban contractual, dikurangi, utawa koin koin), lan nggunakake kodhe sing dikirimake liwat remitansi pambayar utama.

Pungkasan, nyakup jumlah mbayar dhuwit utama, maneh ing tingkat klaim lan level layanan.

2 -

Priksa Katemtuan, Keuntungan, lan Status Klaim

Sadurunge nggawe layanan, sampeyan bisa verifikasi status, tunjangan, lan status klaim anggota kanthi online kanthi telung cara:

• Gunakake portal suara bebas pulsa UnitedHealthcare ing (877) 842-3210. Ngomong utawa ketik nomer ID tax lan tindakake pituduh.
• Gunakake situs web panyedhiya aman UnitedHealthcare.
• Gunakake vendor elektronik / clearinghouse.

3 -

Mbatalake Klaim Paid

Nalika nggawe owahan kanggo claims sing sadurunge dibayar, ngirim klaim sing didandani sacara elektronik. Kanggo nglakoni mangkono, ketik "KORUPSI DIPERLUKAN" ing kolom cathetan. Tindakake kanthi nganyari kode frekuensi pratelan nganggo salah siji:

• 7 = Penggantian Klaim Sadurunge
• 8 = Kudu sah / Batalake tuntutan sadurunge

4 -

Ngirimake Permintaan Panguwasa sadurunge

Tansah ngirim request wewenang sadurunge paling sethithik rong dina sadurunge nyedhiyakake layanan. Sampeyan bisa nindakake iki telephonically utawa elektronik, kayata:

• Panjalukan ora kasebut kudu dikirim kanthi fax menyang (800) 303-9902.
• Panjalukan rumah sakit kudu dikirim kanthi fax menyang (800) 699-4712.
• Panjaluk panyedhiya umum bisa digawe kanthi nelpon (877) 842-3210.
• Panjalukan elektronik bisa digawe liwat app Otorisasi lan Notifikasi UnitedHealthcare sadurunge. Ngakses tab sing ditandhani "Kirim Request for Authorization and Notification Sadurunge."
• Sampeyan uga bisa ngirim panyuwunan liwat pangganti data elektronik (EDI).

Liyane

5 -

Nelpon Denial Claim

Cara paling cepet kanggo nyalonake pratelan iki yaiku ngirimake Permintaan Rerangken Klaim online.

Yen dokumentasi ditulis perlu, kayata bukti pas wektune utawa medhia, sampeyan kudu isi lan ngirim Formulir Request Reconsideration Request. Wangun ngirim ngirim layang menyang alamat klaim ing mburi kertu anggota.

Yen sampeyan njaluk reconsideration saka pratelan sing ditolak pendhaptasi dokumentasi medical, ngrampungake wangun kasebut ing ndhuwur lan nyedhiyani loro gambaran saka dokumentasi sing diajukake bebarengan karo informasi sing pas.

Liyane

6 -

Njaluk mbalekaken

Kanggo nyuwun mbayar mundur amarga overpayment, sampeyan kudu ngirim tuntutan sing ditrapake menyang UnitedHealthcare. Pangembalian amarga saldo kredit bisa dikirim menyang:

UnitedHealth Group Recovery Services
PO Box 740804
Atlanta, GA 30374-0804

Overpayments kudu diajukake ing 30 dina nampa panjaluk saka UnitedHealthcare lan nyakup kabeh informasi sing perlu sing cocog karo pembayaran sing ditampa.

Yen sampeyan duwe pitakonan, sampeyan bisa nelpon Layanan Penyedia ing (800) 445-1638.

Liyane

7 -

Ngubungi UnitedHealthcare

Miturut telpon:

• United Voice Portal: (877) 842-3210
• Keuntungan lan Kelayakan: (877) 842-3210
• Meja Bantuan: (866) 842-3278; Pilihan 1
• Electronic Data Interchange (EDI) Klaim: (800) 842-1109
• Telpon lan Statemen Elektronik (EPS): (877)602-6194
• Program Perbandingan Rumah Sakit: (866) 270-5588
• United Behavioral Health: (877) 633-7824
• Laporan Ringkasan Pasien View360: (866) 270-5588
• Fasilitas Praktik Update: (877) 842-3210
• Program Doktoral: (866) 270-5588
• Program Penunjang Pusat Spesialisasi: (866) 270-5588

Miturut Mail:

• Gunakake alamat ing mburi kertu anggota
• Gunakake alamat sing kadhaptar ing persetujuan panyedhiya

Jam kerja mulai saka 6:30 am nganti 12:00 am EST Senin nganti Jum'at, saka 7:00 am nganti 6:00 pm EST Sabtu, lan saka 7:00 am nganti 5:00 pm EST dina Minggu.