Bab sing wong limfoma lan wangun kanker getih liyane asring nangani, yaiku minangka bagéan saka penyakit utawa minangka efek samping saka perawatan, ngurangi fungsi kekebalan lan kelemahan infeksi. Kadhangkala wong sing nduweni kanker getih duwe tingkat antibodi sing ora normal, dene liyane duwe luwih saka siji kelas sing disebabake (IgA lan IgG minangka rong kelas antibodi sing digawe dening subset tartamtu saka sel getih putih awak; IgM kelas ketiga).
Apa efek saka tingkat ora normal, lan carane bisa diobati?
Infèksi bisa kasil saka tingkat antibodi sing ora normal
Infèksi sing diulang, utamané infèksi saluran napas, sing umumé ditemoni ing pasien karo Waldenström , jinis limfoma non-Hodgkin , lan uga ana hubungané karo anané tingkat antibodi sing kurang.
Bab kanggo wong sing kurang ing IgA (sing nduweni peran ing wilayah awak sing membran mukus, kayata lapisan saluran napas), pranala menyang infèksi sing luwih kerep ora katon kaya kuwat. Malah, wong sing lair kanthi kurang ing antibodi kelas iki asring ora duwe gejala.
Dokter bakal asring kanthi konsisten nguji tingkat antibodi . Contone, wong sing nylametake Waldenström, Jennifer Killam, pensiun Angkatan Udhara Mayor, nyathet yen ing kabeh kasus antibodi dheweke wis rawan. "Dokterku kudu tetep mriksa antibodi antibodi-IgA, IgG, lan IgM.
My IgM levels are under control, nanging aku ora remisi, "ujar Killam.
Ing tipe Lymphoma Major Killam, lan macem-macem kanker getih liyane uga, sel-sel sing disebabake ngasilake protein antibodi sing nglebokake aliran getih; ing kasus kasebut, iku jumlah antibodi IgM sing gedhe banget.
Salah sijine perawatan kasebut ngupaya nggawa tingkat kasebut mudhun dadi normal. Sanadyan dheweke tingkat IgM saiki mudhun lan ing sawetara sehat, dheweke tingkat antibodi IgG uga kurang cendhak banget lan IgG minangka kunci infeksi-melu antibodi.
Tingkat IgG normal luwih saka 800 mg / dL. Major Killam nyebabake 200 mg / dL, sing nyebabake dheweke bisa banget kena penyakit. Dadi, saben enem minggu dheweke menyang City of Hope Medical Center kanggo 4-6 jam kanggo njaluk dheweke tingkat IgG. Dheweke nampa infusi intravena sing dikenal minangka IVIG.
Terapi IVIG
IVIG sajrone sajrone terapi sing wis pirang-pirang dekade lan digunakake kanggo nambani pasien kanthi maneka jinis penyakit. Ing IV stands for intravena lan IG stands for immunoglobulin (istilah ilmiah kanggo protein antibodi).
IVIG pisanan dituduhake efektif ing sajroning penyakit sing disebut idiopatik thrombocytopenic purpura (ITP) ing taun 1981. Wiwit saka kuwi, dhaptar penyakit sing asring ditampa kanthi becik kanggo IVIG wis berkembang. Salah siji cara utama saka IVIG yaiku kanggo ngganti tingkat antibodi wong, nanging adoh saka siji-sijine.
IVIG yaiku produk sing bisa digantung ing kanthong kanggo administrasi cairan menyang urat. Wong-wong kasebut diprodhuksi saka plasma manungsa, sing artiné tas iki ngandhut antibodi IgG saka individu sing béda, macem-macem donor sehat, lan produk biasané ngemot luwih saka 95 persen IgG sing ora dimodifikasi, lan mung jumlah imunoglobulin A (IgA) utawa immunoglobulin M IgM).
Koleksi penyakit sing nanggepi IVIG iku luar biasa lan daftar bisa mbuktekake pentinge fungsi imun sehat ing kabeh jenis penyakit.
Ing Terapi IVIG Terapi
Iki minangka conto sampling saka IVIG.
Immunodeficiency: Iki kalebu kahanan sing dilahirake, nanging uga penyakit sing ngilangi sistem kekebalan kaya leukemia limfositik kronis (CLL) lan multiple myeloma. Uga kalebu minangka kasus immunodeficiency sing dikembangake miturut rencana nalika terapi nyuda produksi antibodi awak.
Infèksi: Ing sawetara kasus, ana kahanan sing bisa ditularake wong sing infèksi sing kerep utawa sing diulangi saka IVIG.
Infèksi virus tartamtu, kayata infèksi parvovirus kronis sing rumit déning anemia, kalebu ing kategori iki.
Kondisi autoimun / inflamasi: Sajrone purpura thrombocytopenic idiopatik idiopatik, ing ngendi IVIG pisanan ditampilake efektif ing taun 1981, kondisi liyane kayata sindrom Guillain-Barré, penyakit Kawasaki, lan penyakit sing terkait HIV saka saraf kalebu ing kategori iki.
Kondisi liya: Sawetara panyakit sing nglibataké saraf, sing disebut neuropathy kronis, bisa ditrapake kanthi IVIG. Reaksi transfusi lan penolakan transplantasi organ antibodi uga kasor ing kategori iki.
Urip Kanthi Waldenström, Dealing With Trade-Offs
Mayor Killam nyathet, ing titik kasebut, penyakit kasebut tetep stabil. Pangobatan dheweke wis nggawa dheweke tingkat IgM mudhun supaya dheweke ora kudu khawatir akeh babagan sawetara komplikasi saka gadhah jumlah gedhe IgM.
Nalika jumlah protein berlebihan entuk getih, dokter seneng kuwatir babagan sindrom hyperviscosity, utawa HVS. Tanda-tanda lan gejala HVS paling akeh saka telung perkara: pendarahan ing mukosa, utawa lapisan organ, owah-owahan visual, lan gejala sing nunjukake sistem syaraf minangka sumber. Gejala umum, kayata lemes, mundhut bobot utawa mriyang bisa uga ana.
Terapi sing digunakake kanggo nambani limfoma uga ora tanpa efek samping. Sawetara pangobatan lisan sing luwih anyar sing prone kanggo nandhang saluran pencernaan, kanthi diare sing gedhe banget utawa konstipasi.
Ing kasus Killam utama, ora ana siji terapi sing bisa nyedhiyakake dheweke nanging mung regimen, lan dheweke njupuk saka macem-macem disiplin, kalebu obat tradisional, akupunktur, terapi chiropractic, meditasi, lan yoga.
"Kabeh wis mbuktekake kanggo kesehatanku-lan kesejahteranku uga. Oh, lan tawa-tawa mbantu akeh. Supaya kadhangkala, aku mung katon ing pangilon lan ngguyu! "
> Sumber:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgA lan hypogammaglobulinemia IgG ing macroglobulinemia Waldenström. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenous immune globulin ing penyakit autoimun lan inflamasi. N Engl J Med . 2012 Nov; 367 (21): 2015-25.