Apa sampeyan kudu ngerti babagan Medicare Funding
Presiden Trump njanjekake jejak kampanye kanggo ngreksa Medicare. Ora ana samubarang kang bakal ngilangi keuntungan Medicare. Sayange, sauntara kuwi, tembung-tembung kasebut ora selaras karo tumindake. GOP nduweni Medicare lan Medicaid ing salib lan njupuk langkah kanggo ngurangi pendanaan kanggo apa sing katon minangka program hak. Iki sampeyan kudu ngerti babagan pendanaan Medicare arep menyang 2018 lan ngluwihi.
Apa Apa?
Akeh wong ora weruh Medicare minangka "hak". Sawise kabeh, wong-wong mau mbayar pajak menyang Dana Medicare Trust liwat sumbangan-sumbangan pajeg karo janji akses menyang perawatan kesehatan sing terjangkau nalika dadi senior utawa kudu disable.
Nanging, nalika hak tembung nduweni konotatif ing sawetara lingkaran, Medicare lan Medicaid miturut program hak definisi. Miturut kamus Merriam Webster, hak minangka program pamaréntah nyediakake keuntungan kanggo anggota klompok sing ditemtokake utawa dana sing ndhukung utawa disebarake dening program kuwi.
Ngerti Medicare Trust Fund
Ana rong blumbang dana Medicare. Pisanan iku Insurance Insurans Medicare's Hospital [HI] Trust, diarani luwih akeh minangka Dana Medicare Trust. Dana iki dibayar kanggo layanan Medicare Part A , yaiku rumah sakit inpatient tetep, panti jompo jangka pendek sawise tetep rumah sakit, perawatan kesehatan ngarep, lan perawatan hospice.
Dana iki minangka dhuwit tax payroll.
Sayange, Rumah Sakit Insurance Trust wis dianggep bakal gagal dening 2029 . Iki tegese bakal ora duwe cukup dana kanggo mbayar kabeh layanan sing ditindakake dina iki. Ing wektu iku, mung bisa entuk 88 persen layanan kasebut.
Dana Medicare kapindho minangka Supplier Medis Asuransi Tambahan (SMI).
Kepercayaan iki adhedhasar premi sing dibayar kanggo Medicare Part B lan Part D. Bagian Medicare iki nyumbang kanggo getih, kunjungan dokter, studi imaging, terapi fisik / pekerjaan / ucapan, obat resep, screening pencegahan, bedah (prosedur tartamtu), lan layanan ambulatori liyane.
Medicare, Defisit Federal, lan Budget Fiskal 2018
Ing 2016, Total Health Expenditures (NHE) total biaya $ 3,3 triliun dolar, nyatakake 17,9 persen saka Produk Domestik Bruto (PDB).
Medicare mbuwang biaya $ 672.1 milyar, minangka 20 persen total NHE lan 3,58 persen PDB. Pembelanjaan Medicaid nyumbang $ 565,5 milyar, 17 persen saking total NHE, lan 3,03 persen PDB.
GOP nggoleki kanggo ngurangi jumlah PDB sing didol ing program hak.
Kanggo ngrampungake iku, House of Representatives nglewati resolusi anggaran kanggo taun fiskal 2018 ing Agustus 2017. Ing voting pihak partai, proposal GOP kalebu $ 487 milyar kanggo ngurangi Medicare, sing nambah umur Medicare saka 65 kanggo 67 taun, lan privatisasi Medicare karo program voucer. Minangka Medicaid, panganggo federal bakal diganti karo pembayaran per kapita utawa mandhat pamblokiran , kanthi signifikan ngurangi pendanaan kanggo program kanthi meh $ 1 triliun.
Resolusi anggaran banjur dipindhah menyang Senat, ngendi wae sing ditindakake tanggal 19 Oktober. Versi sing diidinasi Senat banjur bali menyang DPR, sing ditindakake tanggal 26 Oktober. Ing titik iki, owah-owahan kanggo program hak-hak kasebut ora disetel ing watu amarga ora ana aturan tartamtu kanggo nganakake. Laporan GOP plans kanggo alamat aturan ing masalah ing taun anyar. Nanging, apa budget taun fiskal taun 2018 nyedhiyakake kerangka kanggo Bill Pajak GOP.
Bill GOP
Bill Pajak GOP, uga dikenal minangka Tax Tax and Jobs Act, ngetokake kontroversi sing akeh babagan pemotongan pajak kanggo rakyat Amerika sing sugih lan miskin.
Tagihan iki uga dianggep nambah defisit nasional kanthi $ 1,5 triliun liwat 10 taun.
Apa sampeyan kudu ngerti carane angger-anggering Toret ing Medicare. Ing panjelasan pisanan, tagihan pajak Senat ora langsung ngirangi dhuwit Medicare. Sampeyan ora nemokake ukara sing ditulis ing bill. Nanging, iki isih bakal nyebabake ngurangi paling sethithik $ 28 yuta saka Medicare saben taun suwene sepuluh taun.
Nyalahke kasebut ing panentu PAYGO.
Hukum "pay-as-you-go", hukum bipartisan sing dadi bagian saka Omnibus Budget Reconciliation Act of 1990, dirancang kanggo netepake defisit kasebut. Tumindak kaya iki. Nalika Congress ngliwati langkah manawa mundhake defisit luwih saka limang nganti 10 taun, nanging ora kalebu revenue pensiun, PAYGO kasil ing. Administrasi kasebut banjur dibutuhake kanggo mbuwang belanja kanggo program federal non-exempt (Medicare, Subsidi Agricultural lan Supports , Program Penyetelan Risk Affordable Care, Operasi lan Dhukungan kanggo Bea lan Patroli Wates, Administrasi Pinjaman Siswa, lan program liyane). Kaputusan ing ngendi khusus kanggo ngurangi mbuwang bakal digawe ing urutane critane.
Sayange, iki persis apa kang kita tingali karo Bill Pajak GOP:
PAYGO bakal mbutuhake supaya Congress ngurangi belanja ing taun fiskal 2018 kanthi $ 136 milyar. Jumlah sing diijini dipotong saka program federal mandiri sing ora dikandhakake kira-kira dadi $ 114 yuta. Tegese jumlah total sing ditampa bisa dipotong saka kabeh program, kalebu Medicare.
PAYGO ngidini sawetara program dipotong nganti 100 persen nanging Medicare duwe cap. Puncak kanggo Medicare diwatesi kanggo 4 persen saka anggaran program. Kanggo 2018 sing bakal dadi $ 28 milyar. Miturut taun 2027, amarga inflasi lan biaya perawatan medis sing tambah, sing 4 persen nilai dijenengi kanggo $ 56 milyar saben taun.
Wiwit GOP wis ngusulake pemotongan sing signifikan marang Medicare ing Anggaran Fiskal 2018, ora mungkin manawa administrasi bakal ngupaya ngilangi pemotongan sing dibutuhake miturut PAYGO. Malah yen dheweke kepengin, dheweke ora bisa ngganti utawa ngeculake aturan PAYGO kanthi resolusi anggaran. Padha kudu ngganti hukum PAYGO dhewe. Ing wektu iki, ora ana laporan menawa administrasi wis nglakoni.
Tembung Saka
Senadyan janjine nalisir, pamarentah Trump duwe aturan sing arep nyuwun dana kanggo Medicare. GOP wis mbatesi rencana kanggo ngowahi Medicare kaya sing kita mangerteni. Anggaran Taun Anggaran 2018 yakuwi kanggo nyuda pendanaan Medicare, kanggo nambah umur nduweni hak kanggo care, lan privatisasi program kanthi nggunakake program voucher. Bill GOP bakal nyuda dana Medicare paling sethithik $ 28 yuta saben taun wiwit taun 2018.
> Sumber:
> Efek Legislasi sing Bakal Ningkatake Defisit dening kira-kira $ 1,5 Triliun Swara Periode 2018-2027. Kantor Budget Congressional. https://www.cbo.gov/publication/53319. Published November 14, 2017.
> FY 2018 Resolusi Anggaran House lan Pengaruhipun ing Seniors. Komite Nasional njaga Keamanan Sosial lan Medicare. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Published 2 Agustus 2017.
> Carane PAYGO Aturan Bisa Ngaruhi Reformasi Pajak. Komite kanggo Budget Federal sing tanggung jawab. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Published 18 Oktober 2017.
> Carane Medicare Didanai? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> Lembar Informasi Pengeluaran Kesehatan Nasional. Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Dianyari, 6 Desember 2017.