Apa Medicare bakal ana nalika sampeyan pengin?
Medicare bisa dadi masalah. Miturut laporan 2016, Dana Medicare Trust bakal metu saka dana ing taun 2028, rong taun luwih awal saka proyeksi sing digawe ing 2015. Apa iki bakal ninggalake Amerika tanpa perawatan kesehatan nalika umure?
Carane Medicare Trust Fund Works
Dana Trust Trust Medicare ndhukung Medicare Part A. Iki bagean saka Medicare dibayar kanggo perawatan rumah sakit inpatient uga hospice.
Kanggo wong sing ditundhung saka rumah sakit, uga kalebu mangsa perawatan jangka pendek ing fasilitas keperawatan utawa, minangka alternatif kanggo wong sing milih ora menyang fasilitas, layanan kesehatan rumah.
Mayoritas Amerika ora mbayar premi bulanan kanggo Part A, sanajan dheweke bakal mbayar deductibles, koin koin, lan copayments kanggo layanan sing dikirim. Premium gratis kanggo wong-wong sing wis nyumbang 40 quarters (10 taun) utawa luwih ing pajak payroll Medicare liwat umur. Wong-wong mau wis mbayar dhuwit sing padha menyang sistem, lan kerja keras uga entuk jangkoan premium sing gratis kanggo pasangan .
Wong sing nyambut damel kurang 40 persen, ing sisih liya, bakal dikenani premium saben wulan lan dolar nambah cepet. Premium Part kanggo wong sing kerja antara 30 lan 39 kuartal yaiku $ 226 saben sasi ($ 3,192 saben taun) ing 2016. Kanggo sing nggarap kurang saka 30 kuartal, biaya nambah dadi $ 411 saben sasi ($ 4,932 saben taun).
Dhuwit sing diklumpukake ing pajak lan ing premi nggawe Dana Medicare Trust. Dolar iki uga ora nyukupi kanggo nyukupi kebutuhan populasi Medicare ing taun 2029.
Impact of Aging Baby Boomers
Biro Sensus Amerika Serikat nyatakake 72.5 yuta kelahiran antarane 1946 lan 1964, sing disebut bayi boom.
Mesthi, jumlah boomer bayi bakal terus berkembang. Coba nyatane yen ora kabeh boomer bayi bakal urip nganti 65 taun lan boomer "anyar" ing kelompok umur iki bakal mlebu negara kasebut kanthi cara imigrasi. Kanthi kabeh faktor sing dianggep, kira-kira sing 8.000 nganti 10.000 Amerika nguripake 65 taun saben dina lan bakal nglakoni nganti 2029. Ing taun 2029, 20 persen populasi AS bakal layak kanggo Medicare.
Ora mung ana ewu wong sing ngrambah umur Medicare saben dina, nanging urip uga urip. Administrasi Jaminan Sosial nyathetake pangarep-arep urip ing umur 84,3 lan 86,6 taun kanggo pria lan wanita. Minangka wong urip maneh, luwih cenderung ngalami masalah medis. Luwih saka sapratelone wong antarane 65 lan 84 taun duwe paling ora loro nganti telung kondisi kronis. Luwih saka seprapat mau bakal duwe papat lima.
Wong sing lagi urip luwih dawa tegese masalah medis lan biaya sing luwih dhuwur. Apa Dana Medicare Trust bisa disimpen?
Biaya Perawatan Kesehatan Kronis
Minangka jumlah kahanan medis sing kronis, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) nglaporake sumber daya medis sing luwih dhuwur, kalebu kunjungan kamar darurat, kunjungan dokter, kunjungan kesehatan ngarep, rawat inap ing rumah sakit, aksesi rumah sakit, lan pasca akut layanan perawatan kaya rehabilitasi lan terapi fisik .
Rata-rata, Medicare Part A mbayar kurang luwih sekira $ 13.000 saben wong, nanging biaya bisa luwih akeh kanggo panampa. Para ahli waris Medicare bisa uga bakal mbayar $ 5,700 metu saben taun yen duwe rong utawa telung kahanan. Jumlah kasebut luwih saka ganda kanggo $ 12.000 kanggo patang saka limang kondisi lan mundhak dadi $ 32.000 kanggo enem utawa luwih kondisi.
Dicithak, faktor iki bakal ngurangi Dana Medicare Trust ing tingkat sing ora cocog karo dhuwit sing teka. Yen Medicare mbuwang dhuwit, kepiye warga senior bisa nambani perawatan kesehatan nalika lagi ngetokake tagihan sing kuwat?
Usulan Simpen Medicare
Yen Medicare arep ngurus senior Amerika ing wektu sing suwe, soko sing kudu diganti.
Gagasan babagan carane ngrampungake iki wis kontroversial lan kalebu ing ngisor iki:
- Kurangi jumlah Medicare sing dibayar karo dokter lan rumah sakit. Akses kesehatan minangka keprigelan sing paling gedhe karo proposal iki. Apa dokter sing luwih sithik bakal nampa Medicare kanggo bayaran yen dheweke ngira yen dheweke ora bakal menehi ganti rugi? Minangka stands, wis ana dhokter sing entuk kekurangan amarga pendanaan Medicare winates kanggo ndhukung latihan dokter.
- Kurangi keuntungan Medicare. Ora ana wong kepengin mbayar jumlah sing padha kurang. Minangka stands, akeh wong argue sing Medicare ora nutupi cukup . Contone, Medicare ora nglindhungi biaya lensa koreksi , gigi palsu, utawa alat bantu dengar sanajan perkara sing paling umum sing kedadeyan nalika umume ana owah-owahan ing sesanti, kesehatan dental, lan pangrungu. Iki ndadekake akeh wong Amerika tanpa layanan kesehatan dhasar sing perlu.
- Tambah umur kanggo kabutuhan Medicare. Republikan kaya Senator Paul Ryan wis ngajokaken umur Medicare nganti 67 taun. Nalika iki bakal ngurangi jumlah wong sing dadi layak kanggo Medicare ing taun sing wis ditemtokake, iki bakal mbebayani marang wong tuwa kanggo mbayar rencana asuransi pribadi luwih larang nalika iku. Iki bisa mengaruhi ora mung tabungan pribadhi nanging nalika wong tuwa bakal bisa pensiun.
- Ningkatake biaya sing metu saka kanthong pakean kanggo ahli waris. Mundhak ing premium Medicare, deductibles, coinsurance, utawa copayments bisa mbantu nambah dana Medicare Trust Fund dollar-nanging wicaksana bisa menehi uang? Mayoritas wong tuwa kasebut ana ing pendapatan tetep, lan biaya perawatan kesehatan ora akeh.
- Tambah Tax payer Medicare. Pajak liyane? Iki minangka Prinsip Ronald Reagan karo Medicare Catastrophic Coverage Act of 1988 . UU iki ngidini narik manfaat tamba resep lan kanggo nyegah wong tua saka biaya kesehatan bencana sawise rawat inap, nanging hukum kasebut dicabut sajrone taun amarga ora ana dukungan umum lan guncangan babagan kenaikan pajak sing gegandhengan. Apa wong Amerika aran beda babagan kena pajak?
Masalah karo akeh proposal iki yakuwi nggeser biaya sing luwih akeh marang senior sing wis manggon ing pendapatan tetep. Minangka stands, keuntungan Keamanan Sosial wis rata. Tanpa nambah biaya saka Living Allowance (COLA) sawetara taun kepungkur, wong tuwa wis dipeksa kanggo ngrampungake dolar.
Pengumuman dening CMS sing Medicare Trust Fund bisa dadi insolvent ing dekade iki minangka tandha bebaya cetha. Wong tuwa amerga kena risiko paling gedhé kanggo ilang akses menyang perawatan kesehatan nalika rapuh lan paling akeh. Saiki kita bisa nemokake masalah kanthi cepet, kepiye cara kita nyedhaki? Luwih apik, kepiye carane bisa ngatasi? Jawaban kanggo iku kanggo debat nanging siji bab sing jelas: Reformasi perawatan kesehatan kudu dadi prioritas nasional lan saiki.
> Sumber:
> Boards of Trustees of Federal Hospital Insurance and Federal Supplementary Medical Insurance Trust Funds. Laporan Tahunan 2016 . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Published June 22, 2016.
> Kalkulator: Pangarep-arep urip. Situs web Administrasi Sosial. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Kahanan Kronis Ing antarane Beneficaries Medicare, Chartbook: 2012 Edition. Pusat kanggo situs web Medicare lan Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Cohort Baby Boom ing Amerika Serikat: 2012 nganti 2060 . Mei 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.