Pneumonia mengaruhi jutaan wong saben taun. Miturut Centers for Disease Control and Prevention (CDC), luwih saka 400.000 wong mbutuhake evaluasi lan perawatan ing departemen darurat lan luwih saka 50.000 wong mati akibat penyakit kasebut. Nanging komplikasi bisa dicegah! Nggoleki sampeyan duwe pneumonia minangka langkah pisanan, banjur sinau pneumonia jenis apa sing sampeyan duwe- bakteri , virus , utawa jamur -e penting kanggo perawatan sing tepat.
Ujian fisik
Demam, batuk, lan ambegan ambegan bisa dadi tandha yen sampeyan duwe pneumonia. Dokter sampeyan miwiti evaluasi kanthi mriksa pratandha penting.
Dheweke bakal ngukur suhu, tekanan getih, tingkat jantung, lan tingkat respirasi, lan bakal mriksa tingkat oksigen sampeyan nggunakake pulse oximetry . Iki rampung kanthi nempatake piranti cilik ing driji sampeyan kanggo ngira persentase oksigen ing getih. Oksigen tingkat rendah sing gegayutan lan bisa uga tegese sampeyan kudu dilebokake ing oksigen.
Nggunakake stethoscope, dhokter bakal ngrungokake paru-paru. Padha looking kanggo krungu swara utawa wheezing crackling. Swara sing mudhun ing salah sawijine wilayah bisa ditemokake ing pneumonia. Nunyuk ing mburi liwat wilayah kasebut uga bisa mbantu kanggo nemtokake yen ana koleksi fluida sing gegandhengan utawa konsolidasi. Aja kaget yen sampeyan dijaluk kanthi ucapake huruf "E" kanthi cepet. Yen sampeyan duwe cairan ing njero paru-paru, bakal kaya swara "A" nalika ngrungokake stetoskop.
Labs and Tests
Nalika ujian fisik bisa nambahake rasa curiga kanggo radhang paru-paru, diagnosa kasebut bisa dikuatake kanthi nggunakake macem-macem tes. Dokter sampeyan bisa uga ora nggunakake tes ing ngisor iki. Ngerti sing paling prasaja lan langsung ing bagean sampeyan-cup simpul utawa koleksi sampel sing gampang, cepet lan tanpa rasa sakit.
Count Blood Complete
Jumlah getih lengkap minangka tes sederhana lan murah. Jumlah getih putih minangka salah sawijining jumlah getih sing diukur. Yen ditinggali, infèksi utawa inflamasi saiki. Ora khusus menehi sampeyan ngerti yen sampeyan duwe pneumonia.
Procalcitonin
Procalcitonin minangka prekursor calcitonin, protein sing diluncurake dening sel kanggo nanggepi racun. Iki diukur liwat tes getih. Apike, tingkat tambah nanggepi infèksi bakteri nanging ngurangi virus. Asil kasebut biasane positif ing 4 jam infèksi bakteri lan puncak ing 12 nganti 48 jam. Sanajan ora mbebayani manawa jinis bakteri sing ana, nuduhake yen perawatan antibiotik perlu.
Sputum Culture and Gram Stain
Standar emas kanggo diagnosa infeksi bakteri adalah budaya. Sayange, ngempalaken sampel sputum berkualitas apik bisa angel, utamane yen wong duwe batuk sing garing. Bakal kerep dicampur karo bakteri normal sing manggon ing saluran pernapasan.
Sampel kudu dikumpulake sadurunge diolah antibiotik. Sampeyan bakal dijaluk kanggo ngobati sawetara sputum, kanthi asalke bisa uga. Yen sampeyan lagi nandhang masalah, dhokter bisa nggunakake piranti kanthi kamera sing cilik lan cilik sing diselehake ing tenggorokan.
Dheweke bakal ngendhokke sampeyan kanthi ngobati obat-obatan sajrone prosedur, lan ana sawetara efek samping ing njaba tenggorokan rada potensial.
Sawise diklumpukake, stain Gram ditrapake menyang bagean spesimen lan diteliti ing mikroskop. Sampel sputum berkualitas apik bakal nuduhake saperangan sel getih putih nanging sawetara sel epitelium. Bakteri bakal katon abang utawa ungu lan, adhedhasar penampilan, bisa dikategorikake minangka salah siji saka rong golongan bakteri. Ngeculake diagnosis luwih gampang milih antibiotik sing cocok.
Kanggo nggoleki bakteri spesifik sing nyebabake penyakit sampeyan, sampel sampeyan bakal dikembangake ing piring Petri.
Sawise bakteri utawa jamur tuwuh, wis dites marang antibiotik sing beda kanggo ndeleng perawatan apa sing bakal paling efektif.
Masalahe iku butuh sawetara dina kanggo entuk asil budaya sing definitif. Uga, bakteri tartamtu kaya S. pneumoniae angel tuwuh lan budaya bisa menehi asil negatif. Amarga saka tantangan kanggo njupuk sampel kualitas apik, test iki luwih umum digunakake kanggo wong ing rumah sakit tinimbang sing manggon ing masyarakat.
Urine Antigen Tests
Pneumonia bakterial sing disebabake dening S. pneumoniae lan spesies Legionella nduweni komplikasi sing dhuwur. Antigèn saka bakteri kasebut diubengi ing urin. Ujian cipratan prasaja kasedhiya kanggo nggoleki antigen kasebut.
Asil kasedhiya lan pasinaon wis ditampilake luwih akurat tinimbang Gram stain utawa budaya. Liyane kauntungan saka test yaiku perawatan karo antibiotik ora bakal ngowahi asil.
Masalahe yaiku yen tes antigen urin kurang akurat ing kasus pneumonia sing luwih sithik. Uga mung nyoba kanggo siji serotype saka Legionella sanajan ana akeh spesies. Kajaba iku, ora kaya budaya, ora ana cara kanggo nggunakake asil kanggo nemtokake apa antibiotik bakal paling efektif kanggo perawatan.
Serologi
Sawetara bakteri sing angel tuwuh ing budaya lan ora duwe tes antigen urin sing kasedhiya kanggo screening. Chlamydia , Mycoplasma , lan sawetara spesies Legionella yaiku bakteri atipikal sing dumadi ing kategori iki.
Ana tes getih serologi sing bisa nemtokake kapan lan yen sampeyan wis kena infeksi. Serologi ngukur antibodi sing dibentuk tumrap patogen spesifik. Antibodi IgM nuduhaké infèksi anyar nalika antibodi IgG biasané nuduhaké yèn sampeyan wis kena infèksi sadurungé. Kadhangkala uga angel kanggo mangerteni yen antibodi IgM transisi menyang antibodi IgG.
PCR lan Enzyme Immunoassays
Sampeyan bisa nyusahake virus kanthi virus. Nanging, infeksi virus luwih umum diakibatake nggunakake reaksi chain polimerase (PCR) lan immunoassays enzim.
PCR minangka test sing ngandhut layar kanggo ngarsane virus utawa bakteri DNA spesifik ing sampel. Iku minangka alternatif kanggo serologi kanggo layar kanggo bakteri atipikal. Nalika asil asring kasedhiya ing 1 nganti 6 jam, PCR ora bisa dilakoni ing situs. Sampeyan kudu diproses dening laboratorium.
Nanging, immunoassays, bisa uga ditindakake minangka titik test care karo asil sing kasedhiya ing 15 menit nganti jam. Immunoassays iki migunakake antibodi kanggo ndeteksi antigen virus tartamtu lan bisa nampilake pirang-pirang virus ing siji wektu.
Imaging
Studi imaging asring dilakoni sadurunge tes laboratorium. Yen sampeyan sehat, dokter bisa nambani pneumonia adhedhasar ujian fisik lan studi imaging piyambak.
Dada X-Ray
Yen pneumonia diduga dumunung miturut gejala lan ujian fisik, standar perawatan yaiku kanggo njaluk sinar x dada . Dosis sinar-X bisa nuduhaké infiltrat, yaiku kumpulan pus, getih, utawa protein ing jaringan paru-paru. Bisa uga nuduhake pratandha liyane penyakit paru-paru kaya cavitations lan nodules pulmonary .
Dokter sampeyan biasane ora bisa mbedakake antarane infèksi bakteri lan virus sing adhedhasar imaging piyambak. Nanging, infiltrasi sing ngemot kabeh utawa paling saka siji utawa luwih lobus paru-paru kasebut bakal dadi pneumonia bakterial sing disebabake dening S. pneumoniae .
CT Scan
Ana kemungkinan yen sinar X dada ora bisa dites diagnosis. Yen dokter isih nduweni kecurigaan kanggo pneumonia sawise asil negatif, dheweke bisa milih kanggo ndandani diagnosa dening CT scan . Umumé, CT scan luwih akurat tinimbang dosis sinar-X dada sanajan biaya luwih akeh lan nyedhiyakake sampeyan kanggo dosis radiasi sing luwih dhuwur.
Tes iki dilakoni kanthi nempatake kowe flat ing mesin berbentuk donat sing njupuk gambar. Sinau ora krasa lara lan rampung ing menit, nanging penting kanggo ngapusi ing test kanggo njupuk gambar sing paling apik.
Bronkoskopi
Ing kasus abot sing ora nanggapi terapi, dhokter sampeyan bisa ngupaya pencitraan luwih lanjut kanggo nggoleki panyebab liyane. Evaluasi iki bisa kalebu bronkoskopi , ing ngendi kamera tipis dipandu liwat irung utawa tutuk mudhun menyang paru-paru.
Kanthi cara iki, dhokter sampeyan bisa langsung nggambarake bagian jero paru-paru kasebut. Budaya lan biopsies bisa dijupuk kaya sing dibutuhake. Aja kuwatir. Sampeyan bakal sedated kanggo prosedur.
Diagnosis Beda
Ana kahanan liya sing bisa nduwe gejala sing padha karo pneumonia, kaya bronkitis utawa gagal jantung kongestif . Yen wong nduweni panandhang asma , bronkiektasis , utawa penyakit pulmonary obstruktif (COPD) , bisa nyebabake penyakit paru sing dikenal. Ing skenario paling awon, bisa dadi tandha peringatan kanker paru-paru .
Nanging, aja kuwatir karo kemungkinan kasebut. Bab sing paling apik kanggo sampeyan yaiku ngunjungi dokter kanggo diagnosis sing bener. Ing sawetara kasus, sawise diarani, pneumonia bisa uga dijaga.
> Sumber:
> Bartlett JG. Pendekatan Diagnostik kanggo Pneumonia Diakoni Komunitas ing Dewasa. Ing: Bond S. (ed), UpToDate [Internet] , Waltham, MA. Dianyari Februari 2018.
> Caliendo AM. Multiplex PCR lan Emerging Technologies kanggo Deteksi Patogen Pernafasan. Disinfeksi Clin Dis. 2011 May; 52 Suppl 4: S326-30. doi: 10.1093 / cid / cir047.
> Harris AM, Beekmann SE, Polgreen PM, Moore MR. Rapid Urine Antigen Testing for Streptococcus pneumoniae in Adults with Pneumonia-Community Acquired: Use Clinical and Barriers. Disinfeksi Microbiol Dis. 2014 Aug; 79 (4): 454-7. doi: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.
> Pneumonia. National Heart, Lung, lan Bood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.
> Rodrigues CMC, Groves H. Pneumonia sing Diduweni Masyarakat ing Anak: Tantangan Mikrobiologi Diagnosis. J Clin Microbiol. 2018 Feb 22; 56 (3). pii: e01318-17. doi: 10.1128 / JCM.01318-17.