Jinis Pengujian Diagnostik lan Apa Iku Bisa Ngomong Sampeyan
Ana rong jinis tes sing digunakake kanggo nemokake bakteri trombosis (TB) - tes kulit Mantoux lan tes pelepasan gamet interferon, jinis tes darah. Yen test kulit positif, tegese sampeyan kena infeksi bakteri TB nanging ora kudu duwe penyakit sing aktif lan nyusoni; iki disebut laten TB.
Dokter sampeyan bakal ngupayakake ujian tambahan, kalebu sinar X dada lan budaya sputum kanggo nemtokake manawa sampeyan duwe TB aktif.
Penyedhiya kesehatan bakal nyaranake tes TB sing paling apik kanggo sampeyan adhedhasar alasan kanggo testing, kasedhiyan test, lan biaya. Umumé, ora dianjurake kanggo njupuk test kulit lan tes getih.
Kajaba iku, dhokter bakal nindakake ujian fisik lan nglacak riwayat medhis. Penyakit-penyakit tartamtu, kayata HIV lan diabetes, bisa nimbulaké risiko TB.
Pengujian Kulit
Tes kulit Mantoux nggunakake turunan protein tuberkulin sing diresiki (PPD), solusi sing ngemot komponen bakteriium tartamtu. A jarum suntik kanthi jarum gauge cilik diisi karo solusi PPD, sing banjur disuntikake ing kulit ing lengen.
PPD nyebabake sel sistem kekebalan khusus, sing dikenal minangka sel T, kanggo ngenali turunan sing disuntikake minangka penyerbu ancaman, nyebabake reaksi kulit.
Ing tingkat respon dijelasake kanggo netepake yen ana wong sing negatif utawa positif kanggo TB.
Ora kaya vaksinasi sing diwenehi intramuscularly, injeksi PPD dadi entheng supaya godhong cilik, pucat, wungu area kulit disebut "wheal" ing situs injeksi. Mangane bakal ilang ing sawetara jam, nanging yen ora katon, test kudu diulang.
Hasil
Reaksi kulit tekan pucuk sakitar 48 nganti 72 jam sawisé PPD disuntikake. Sampeyan kudu bali menyang panyedhiya kesehatan ing wektu kasebut supaya reaksi sampeyan bisa diwaca kanthi bener. Ngenteni dawa utawa ora suwe bisa nyebabake asil sing ora akurat.
Dokter sampeyan bakal golek bagean kulit sing diarani indurasi. Ukuran kasebut bakal nemtokake yen sampeyan positif utawa negatif kanggo TB, lan apa ukuran nuduhake TB kanggo sampeyan gumantung faktor risiko liyane sing sampeyan duwe.
Umume, wong sing sehat kudu duwe indungatur sing luwih gedhe (15 mm) sing bisa dikompromi, sing kasebut amarga HIV, utawa sing lagi kontak karo wong sing kena infeksi TB (5 mm). Indurasi luwih cilik tinimbang sing ora nuduhake infeksi TB.
Ujian positif uga bakal nyebabake rasa abang lan gatal-gatal.
Positif palsu lan palsu-positip luwih umum karo test kulit tinimbang tes getih. Asile kasebut asring amarga ora bener administrasi test kulit utawa misinterpretation asil sawijining. A asil palsu-negatif uga bisa kedadeyan yen sampeyan mung bubar ning TB; respon imun sing bisa dideteksi ora bisa berkembang wolung nganti 10 minggu sawise kontak karo bakteri.
Labs and Blood Tests
Tes getih sing bisa ngidhentifikasi bakteri TB minangka alternatif kanggo test kulit-sing asring disenengi amarga sawetara alasan. Yen tes getihmu positif, dhokter sampeyan uga bisa ngumpulake sampel sputum lan duwe kultur kanggo nemtokake yen sampeyan duwe penyakit TB.
Interferon Gamma Release Assays (IGRAs)
Tes getih digunakake kanggo ngenali ngarsane bakteri TB disebut interferon gamma release assays (IGRAs). Kanthi iki, getih dikumpulake dadi tabung khusus nggunakake jarum, banjur dikirim menyang laboratorium kanggo nguji. Ora perlu kasil lan kasil sing kasedhiya ing sekitar 24 jam.
Ana rong tes IGRA sing disetujoni dening Food and Drug Administration (FDA):
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB test (T-Spot)
Tes getih iki asring disenengi amarga padha cenderung luwih akurat tinimbang test kulit. Sing, sauntara, amarga kasunyatane, iku cukup lumrah kanggo wong ora bisa nyetopake wektu 48 - 72 jam sing dibutuhake kanggo evaluasi sing bener saka asil test kulit.
Tes getih uga luwih akurat tinimbang test kulit kanggo wong sing wis nampa bacille Calmette-Guerin (BCG), sawijining vaksin kanggo penyakit TBC sing digunakake ing pirang-pirang negara kanthi prevalensi TB dhuwur.
Test TB positif tegese, ing sawetara titik ing urip sampeyan, sampeyan lagi kena infeksi lan kena infeksi TB. Ngono, tes liyane perlu kanggo nemtokake manawa sampeyan duwe TB laten, sing ora nyebabake gejala lan ora nyebabake TB.
Budaya Sputum
Yen tes kulit utawa getih positif kanggo bakteri TBC, dhokter bakal nindakake tes tindak lanjut, kalebu kultur sampel sputum. Sputum minangka cairan tebal sing diprodhuksi ing paru-paru minangka akibat saka penyakit. Sampel bakal diselehake ing tabung tes utawa pakan petri kanggo ndeleng yen bakteri tuwuh. Mycobacterium tuberculosis cenderung tuwuh alon-alon, saengga bisa nganti 21 dina kanggo asil akurat.
Imaging
Pengujian sing positif kanggo bakteri tuberkulosis uga bakal nimbulaké supaya sinar X dada. Yen sampeyan duwe TB aktif, asil test iki biasane ora normal, mbokmenawa nuduhake area sing awake dhewe.
Kadhangkala, TB katon ing organ njaba paru-paru; ing kasus kasebut, mindai CT, lan MRI uga bisa digunakake.
Diagnosis Beda
Sapérangan gejala (TB) - kaku, demam, mundhut napsu, mundhut bobot awak, lan sweats wengi - minangka pratandha umum babagan panyakit liya, kalebu sing nyebabake paru-paru. Iki kalebu:
- Absorbsi paru bakteria (empyema)
- Penyakit paru-paru obstruktif kronis (COPD)
- Pneumonia
- Infeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus)
- Infeksi karo jamur, kayata ing histoplasmosis
- Infeksi karo mycobacterium liya
- Kanker paru-paru
Tes batasan lengkap tes TB, bebarengan karo tes tartamtu kanggo penyakit ndhuwur, bakal mimpin kanggo diagnosis akurat.
> Sumber:
> Merck Manual, Versi Konsumen. Tuberkulosis (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Universitas Michigan. Michigan Medicine Health Library. Kondisi Liyane Kanthi Gejala Similar to Tuberculosis (TB).
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Fact Sheet: BCG Vaksin. Diperbaharui 12 September 2016
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Fact Sheet: Tes Tuberkulin Skin. Dianyari September 8, 2016.