Bener utawa Palsu: Pengujian getih Celiac Palsu Liyane Umum ing Kids
Umumé maca babagan macem-macem forum penyakit celiac sing bocah-bocah asring nyebabake asil negatif ing tes kanggo penyakit celiac (utamane ing tes darah celiac ).
A asil test "palsu negatif" occurs nalika asil tes medical nuduhake sampeyan ora duwe kondisi tartamtu (ing kasus iki, penyakit celiac), nanging sampeyan nindakaken. Tes kedokteran ora sengaja ngobati kanggo sampeyan-tes sawetara kurban 100% kepastian ing asil.
Panyebab ing konco nyatakake yen tes getih ora becik ing bocah yaiku yen kerusakan usus sing ana hubungane karo celiac sing disebut atrofi villous butuh wektu suwe kanggo berkembang, lan bocah-bocah kanthi asil negatif mung ora cukup wektu kanggo kondisi kanggo maju menyang tahap sing rusak banget (tes getih positif nuduhake karusakan saiki).
Iki kedadeyan kaya teori sing apik, nanging sayang ora ana bukti medis kanggo gawe maneh - pasinaon durung rampung.
Apa Kita Ngerti Tentang Nguji Kids kanggo Celiac?
Miturut Dr. Alessio Fasano, sing kepala Pusat Umum Rumah Sakit Massachusetts kanggo Riset Celiac, negatif sakabèhé palsu ing salah siji test getih penyakit celiac-tes TTG-IgA-umum dumadi ing babagan 10-15% saka kabeh kasus. Nanging, durung ana riset kanggo nemtokake manawa bocah luwih rawan karo negatives iki tinimbang wong diwasa.
"Kanggo netepake sensitivitas tes kayata tTG, pisanan sampeyan nindakake endoskopi karo biopsi lan banjur konfirmasi manawa biopsi-biopsi nuduhake karusakan indikatif penyakit celiac sing positif kanggo tTG," Dr. Fasano ngandhani VerywellFit.com.
"Jenis-jenis studi iki wis rampung ing wong diwasa sing bisa ngalami endoskopi luwih kerep lan akeh alesan liyane saka bocah-bocah. Ing populasi pediatrik, pendekatan iki ora bakal bisa ditrapake kanthi wajar, lan aku ora ngerti babagan studi kasebut."
Ana sawetara bukti kanggo tingkat negatif palsu ing bocah sing luwih dhuwur tinimbang 10-15%.
A study diterbitake ing jurnal Clinical Chemistry and Laboratory Medicine nylidhiki test getih lan biopsi nyebabake klompok anak-anak celiac ing umur enem taun sing wis loro tes. Panliten kasebut nemokake yen 80% pasien sing duwe penyakit celiac sing dikonfirmasi biopsi wis ngasilake tes positif ing salah siji tes darah gIadin peptide (DGP) deamidated utawa ing tes darah TTG-IgA. Sakabehing 84% anak-anak kasebut positif ing salah siji DGP-IgG utawa tes getih TTG-IgA.
Mulane, penulis nyimpulake yen kemungkinan sing paling apik kanggo asil tes getih akurat teka nalika tes TTG-IgA digunakake ing kombinasi karo tes DGP IgG. Ing panliten kasebut, tingkat "negatif palsu" kanggo sing loro tes getih sing dianjurake digunakake ing kombinasi yaiku 16%. Nggunakake kombinasi tes liyane ngasilake tingkat negatif palsu 20%.
A Tembung saka
Yen sampeyan pracaya asil test penyakit celiac anak bali karo asil negatif palsu, sampeyan bakal duwe sawetara opsi sing bisa mbahas karo dokter anak, utamané yen gejala anak kang njerit "celiac." (Priksa artikel ing Gejala Penyakit Celiac ing Anak yen sampeyan ora yakin.)
Sampeyan bisa uga, senadyan asil tes getih negatif, dokter anak sampeyan bisa menehi rekomendasi nyusul kanthi endoskopi kanggo nemtokake yen ana kerusakan usus sing bisa nunjukake celiac.
Senajan akeh wong tuwané nandhang tekanan marang anak-anake menyang endoskopi (lan ana sawetara resiko sing sithik, kaya nalika ana prosedur medis), sing bener yaiku yen anak-anak biasane ngatasi luwih becik tinimbang wong tuwane ing dina endoskopi.
Sampeyan uga bisa nemtokake kanggo ngliwati endoskopi, nanging ngelingi arep nguber diet gluten kanggo nemoni yen gejala-gejalanya mutusake. Anak sampeyan ora duwe penyakit celiac, nanging uga duwe kepekaan gluten non-celiac, kondisi sing anyar sing diakoni kanthi gejala sing nyawiji karo celiac. Saiki ora ana cara sing ditampa sacara universal kanggo nguji kepekaan gluten , nanging yen anak sampeyan ngalami kondisi kasebut, gejala kasebut bisa nambah kanthi cepet nalika dheweke ngendheg gluten ing diet.
Pungkasan, sampeyan bisa nimbang uji genetis kanggo penyakit celiac . Ujian iki ora bisa ndiagnosis celiac; tinimbang, mung bisa nemtokake yen sampeyan duwe potensial genetis kanggo ngembangake kondisi kasebut. (Kanggo luwih akeh iki, waca artikel apa Apa yen test geli celiac saya positif? )
Ing ngisor iki, ora ana bukti sing cukup kanggo tingkat sing luwih dhuwur saka test celiac negatif sing negatif sing ngasilake test ing bocah-bocah tinimbang ing wong diwasa-bisa wae sing kira-kira siji ing saben lima utawa enem anak sing dites ngasilake asil negatif palsu. Begjanipun, sampeyan duwe opsi yen sampeyan pracaya asil test anak ora bener.
> Sumber:
> Brusca I et al. Tes Tua lan Anyar kanggo Penyakit Celiac: Punapa Combination Test Terbaik kanggo Mendiagnosa Penyakit Celiac ing Pediatric Pediat? Kimia Klinis lan Kedokteran Laboratorium. 2011 Sep 26; 50 (1): 111-7.
> Werkstetter KJ et al. Akurasi ing diagnosa Penyakit Celiac Tanpa Biopsi ing Praktek Klinis. Gastroenterology . 2017 Okt; 153 (4): 924-935.