Anatomi Leher and Back Pain
Akèh-akèhé saraf sing ngirim informasi menyang lan saka gegayuhan otak sing informasi liwat sumsum tulang belakang, sing kebungkus ing tulang protèktif vertebrae , antarane sing bukaan (foramina) ngidini wacana saka werna-werna saraf. Saraf kasebut terus mbentuk sistem saraf perifer.
Kadhangkala werna-werna saraf iki bisa dikomprès kanthi wutah trombone saka vertebrae, utawa nggeser siji vertebra sajrone nyepetake bukaan (foramen) liwat sing nandhang saraf.
Nalika mengkono, oyot saraf kasebut cilaka sajroning disebut radiculopathy . Gejala sing ana beda-beda, gumantung saka lokasi saraf ROOT.
Anatomi kolom Spinal
Nalika ana sawetara variasi ing antarane individu, sing paling akeh, kita duwe pitung vertebra ing gulu kita, sing disebut vertebrae cervical. Ing ngisor iki yaiku thoracic vertebrae (sing dipasang ing tulang iga), lan banjur lima lumbar vertebrae. Lumbar vertebra pungkasan ditempelake ing sacrum, balung gedhe sing mbantu nggawe bunder panggul.
Balung vertebrae biasane disingkat menyang angka lan huruf, ngitung saka pucuk jurang menyang ngisor. Contone, C5 tegese vertebra serviks kaping lima saka ndhuwur balung geger. T8 tegese vertebra thoracic 8 mudhun saka C7 (vertebrata cervical pungkasan).
Umumé, akar syaraf jenenge sawise balung ing ndhuwur. Contone, akar saraf sing metu ing antarane vertebrae lumbar kaping 4 lan 5 bakal disebut L4.
Saraf leher rahim beda, sanadyan: sanajan ana mung 7 vertebra serviks, ana 8 saraf serviks, sing pisanan ana ing ndhuwur vertebra serviks pisanan. Dadi ing gulu, saraf kasebut dilabelake sawise vertebrae ing ngisor iki . Supaya bisa cetha, paling apik kanggo nemtokake akar saraf kanthi ngarujuk marang vertebrae, kayata (C7-T1), nanging sing paling ahli ora nindakake iki ing praktik saben dina.
Tali balung utamané mung tumuju menyang L1 ing wong diwasa, ing endi dadi struktur sing disebut medula medhali. Saraf kasebut terus mudhun saka titik iki, nanging ngambang ing kanthong saka cairan cerebrospinal. Koleksi saraf iki diarani equuda cauda, Latin kanggo "buntut jaran," sing saraf longgar meh padha nganti metu saka foramina ing antarane lumbar vertebrae.
Gejala Radiculopathy
Saben oyot sing metu saka sumsum balung duweni pesen saka otak kanggo nggawe otot tartamtu pindhah, lan nampa pesen saka area kulit tartamtu. Amarga kasunyatan iki, bisa nyimpulake ing tingkat apa sing nyebabake radiculopathy, adhedhasar gejala sing dialami. Salajengipun, radiculopathies meh tansah nglarani, dene akeh masalah syaraf liyane.
Akeh radiculopathies disebabake owah-owahan subtle ing arsitektur skeletal saka kolom vertebral. Vertebrata thoracic dicegah saka owah-owahan akeh amarga padha diapit dening ribcage. Kanthi alasan iki, radiculopathies sing paling misuwur dumadi ing spine leher lan cervical.
Radiculopathies cervical
Saraf sing njupuk saka sumsum tulang belakang ing gulu metu saka foramina vertebral kanggo mbentuk pola intermixing sing disebut plexus brachial.
Saka ing kono, urat saraf bakal nulungi kulit lan otot lengen. Kanggo tujuan praktis, werna saraf paling penting ing lengan yaiku C5, C6, lan C7. Iku worth ngerti sing kira-kira 20 persen kabeh radiculopathies cervical melu tingkat loro utawa luwih.
C5: Deltoid (otot pundhak sing ngangkat lengen saka awak) wis ditresnani dening syaraf sing teka saka C5. Saliyane kelemahane bahaya, radiculopathy iki bisa nyebabake mati rasa ing pundhak lan lengen ndhuwur.
C6: A radiculopathy C6 bisa nyebabake kelemahane ing biceps lan extensors pergelangan tangan. Kajaba iku, ana uga kelainan sensori ing indeks lan driji tengah, uga minangka bagian saka lengen.
C7: Meh setengah (46 persen) saka kabeh radiculopathies cervical nandhani iki saraf ROOT. Kekurangan utama di otot trisep yang meluruskan lengan. Ana uga sawetara mundhut sensori ing bagean tangan, kayata driji cincin.
Lumbar Radiculopathies
Saraf sing metu saka foramina saraf ing tulang punggung lumbar banjur dadi plexus lumbal, anastomosis kompleks saraf beda. Saka ing kono, saraf iki banjur nyedhaki kulit lan otot ing sikil.
L4: iliopsoas , sing mbengkokake pinggul, uga kuwat, kaya sing quadriceps sing ngluwihi sikil ing lutut. Lengkung lan bagiyan ngisor sikil ngisor bisa uga ana.
L5: Kemampuan kanggo ngunggahake titik sikil ing lantai bisa ngurangi, lan permukaan ndhuwur sikil bisa dadi ora bisa mati. ROOT syaraf iki melu kira-kira 40 nganti 45 persen radiculopathy lumbosakral.
S1: Kemampuan kanggo nggoleki sikil menyang lantai (kaya-kaya sampeyan bakal ngadeg kanthi cepet) wis ilang, lan uga ana rasa nyedhaki jempol cilik lan tlapak sikil. Radikal saraf iki melu kira-kira 45 nganti 50 persen radiculopathy lumbosacral.
Kita wis nguri-uri anatomi saraf sing metu saka sumsum tulang belakang. Nalika kita wis ngrembug sawetara gejala, kita durung mulai ngliwati panyebab neuropati sing beda-beda utawa perawatane. Nalika paling nyeri punggung mundur dhewe, yen kelemahane ngembang, iku minangka tandha yen terapi sing luwih agresif bisa diparani.
Sumber:
Alport AR, Sander HW, Pendekatan Clinical kanggo Peripheral Neuropathy: Lokalisasi Anatomi lan Pengujian Diagnostik. Continuum; Volume 18, No 1, Februari 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy liwat Kasus Klinis. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002