Radiculopathy yaiku istilah sing nggambarake gejala sensori lan motor sing gegayutan karo akar saraf spinalis sing dikompres. ("Radicular" tegese ROOT lan nuduhake saraf ROOT.)
Kompresi radang saraf spinalis occurs nalika struktur kayata disk intervertebral utawa spur tulang sing dibentuk minangka respon kanggo nyandhang lan nyenyet encroaches ing spasi ing ngendi ROOT syaraf dumunung.
Kontraksi iki biasane nyebabake struktur lan akar saraf teka menyang kontak karo siji liyane lan nyebabake gangguan.
Bebarengan karo disk herniasi lan balung tulang, tumor, infeksi, utawa vasculitis yaiku panyebab radiculopathy, sanajan kasus kasebut langka.
Akeh saraf balung geger compressed bisa dumadi ing kabeh tingkat saka C1-2 nganti S4-5, nanging wilayah sing paling kerep kena pengaruh yaiku L4-5 lan L5-S1 ing punggung rendah lan C5-6 lan C6-7 ing gulu. Gugus saraf sing digandhengake karo nomer sing luwih gedhe yaiku sing dikompres. Contone, nalika kompresi ana ing tingkat C5-6, root syaraf panggunan ing C6 dikompres, nanging siji ing C5 ora.
Radiculopathy saka nandhang saraf nimbulaké gegandhèngan ing gulu kasebut disebut radiculopathy cervical ; ing sisih ngisor, sing disebut lumbar radiculopathy.
Faktor Risiko
Sampeyan duwe risiko luwih dhuwur kanggo radiculopathy yen sampeyan lungguh lan / utawa yen sampeyan drive akeh; lungguh ngompres cakram, sing bisa nyebabake herniasi lan iritasi saka werna-werna saraf.
Faktor liya sing nambah risiko kanggo radiculopathy kalebu:
- Kang lanang
- Batuk kronis
- Pregnancy
- Heavy lifting (rutinitas)
- Udud
Gejala
Gumantung ing panyebab saka saraf ROOT sing dikompresi, bebarengan karo lokasi sing ditemoni, gejala radicular sing gegandhengan bisa beda-beda. Nanging sing paling umum kalebu nyeri gulu lan / utawa pundhak, lara lan nyeri sing cetha, kelemahane, mati rasa, tingling, utawa sensasi jinis listrik sing mudhun ing sikil ( sciatica ) utawa lengen.
Gejala liyane bisa kalebu refleks, gangguan, kekuwatan otot, gerakan sing winates, lan-kanthi radiculopathy cervical-aching utawa nyeri nalika sampeyan ngegetake gulu mundur.
Diagnosis
Miturut review 2011 sing diterbitake ing jurnal Rumah Sakit Special Surgery, kira-kira 75 persen kasus radiculopathy bisa didiagnosis mung dening dokter sing njupuk riwayat sabar. Dokter sampeyan bakal ngakoni radiculopathy kanthi gejala sing paling umum, yaiku nyeri endhas utawa lencana lan jarum sing cocog karo wilayah sing nandhang saraf kasebut (dermatome).
Mung padha, akeh dokter ngurus ujian neurologis lan / utawa tes kayata MRI .
Sajrone ujian fisik, dhokter bakal nyoba kanggo nyeri, ilang perasaan, refleks, lan kekuatan otot ing saben zona. Miturut ngenali dermatome (s) lan myotome (s) sing kena pengaruh, dheweke bisa nemtokake saraf (s) sing saraf spinal. Ujian fisik bisa uga kalebu tes sing ngasilake rasa sakit kanggo mbantu dokter nemtokake sipat karusakan root syaraf. Tes diagnostik bisa mbiyantu konfirmasi temuan saka ujian fisik, utawa luwih nemtokake wilayah kasebut saka gejala kasebut.
Pengobatan Non-Bedah
Pangobatan kanggo radiculopathy cervical lan lumbar wiwit ora invasi .
Ing kasunyatan kasebut, Review Rumah Sakit Special Surgery sing kasebut ing ndhuwur laporan sing kira-kira 75 persen nganti 90 persen wong sing diaknosis karo radiculopathy cervical ningkatake tanpa surgery. Wong-wong ngandhakake yen terapi konservatif bisa aktif utawa pasif, nanging nggunakake agresif sajrone terapi aktif (yaiku pendekatan multi-disiplin sing dumadi saka perkara sing mbutuhake partisipasi pasien) cenderung ngasilake asil sing paling apik.
Iki kalebu obat pengobatan lan kombinasi pendekatan liyane kayata:
Terapi Fisik: Terapi fisik mbantu sampeyan ngegungake lan nguatake otot-otot; sampeyan bisa njaluk daya tarik nalika ing PT.
Immobilisasi: Nganggo kerah kanggo ngobong gulu sampeyan bisa dadi bagian saka perawatan sampeyan. Kanthi matesi gerak lan ngijini jaringan alus kanggo ngaso, kerah bisa nyuda gejala kasebut.
Posisi: Sampeyan uga diwenehi bantal cervical kanggo nggunakake nalika sampeyan turu. Bantal gulung bakal njaga kurva tingkat optimal ing gulu, njupuk tekanan saka werna-werna saraf.
Injeksi: Injeksi bisa nyuda bengkak lan nyeri, tetep luwih nyaman. Nanging, suntikan steroid epidural uga kena komplikasi, lan akeh dokter nandhang lelara adoh saka perawatan iki.
Cathetan: Chiropractic ora dianjurake amarga studi nuduhake ora efektif kanggo radiculopathy-lan ing sawetara kasus bisa dadi luwih elek. Perlu banget beboyo kanggo wong sing ora stabil lan / utawa rusak massa.
Surgery
Yen pendekatan non-bedah gagal ngilangi rasa sakit sawise enem nganti 12 minggu, sampeyan bisa uga kudu operasi . Pilihan saka prosedur tartamtu bakal kerep gumantung ing jinis lan lokasi kompresi ROOT saraf balung, kemampuan ahli bedah, lan yen sampeyan sadurunge wis operasi bedhane.
Dokter sampeyan bisa nimbang:
- Discectomy (paling umum) -This is the removal of disc.
- Disektomi kanthi fusi-Iki mbutuhake korupsi tulang .
- Pengganti disk - Sanajan isih relatif anyar, panggunaan kanggo masalah iki isih akeh.
- Ligofobaminotomi cervical posterior-Iki bisa rampung yen sampeyan mung duwe siji disk sing herniated lan metu saka sisih vertebrae .
Prosedur nyebrang minimal kayata nukleotomi manual perkutan, diskektomi laser, lan disektomi endoskopi bisa uga dianggep, gumantung ing kasus sampeyan.
Sumber:
AAOS. Radiculopathy (Cervical Radiculopathy). Situs web AAOS. Terakhir dikonfirmasi Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Cervical Radiculopathy: Surgical Treatment Options. Situs web AAOS. Terakhir Diperbaharui Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Penyakit Cervical Disc. Canale and Beaty: Ortopo Operatif Campbell. 11th ed. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. al.Cervical Radiculopathy: A Review HSS J. Oct. 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Sumber Daya Neurosains Pages. Radiculopathies. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm