Ngenali Gejala PML vs. Wong sing Relapse MS
Leukoencephalopathy multifungsi (PML) sing progresif , yaiku penyakit otak sing langka nanging kerep ngalami nyebabake virus JC . Virus iki biasane ditindakake kanthi mriksa sistem kekebalan awak supaya ora bisa nyebabake karusakan.
Nanging, yen sistem kekebalan awak kurang saka penyakit, kayata HIV / AIDS , leukemia , limfoma, utawa kanker liyane, utawa ditindakake dening obat, virus bisa urip maneh lan ngrusak otak.
Karusakan otak sing disebabake dening PML bisa nyebabake gejala kasebut.
Nalika PML banget langka sakabèhé, luwih kuwatir yen sampeyan duwe multiple sclerosis (MS) amarga sawetara obat imunosupresan sing digunakake kanggo nambani penyakit nambah risiko sampeyan ngembangake PML.
Tysabri (natalizumab) katon disedhiyakake karo risiko paling gedhe kanggo PML. Nanging, obat-obatan MS liyane sing imunosupresif uga bisa nyebabake risiko, kalebu Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetil fumarate), Ocrevus (ocrelizumab), lan mungkin liyane.
Gejala PML
MS dhewe ora nambah resiko kanggo PML. Nanging yen sampeyan utawa wong sing tresna marang njupuk obat-modifikasi penyakit sing nandhang kekebalan sistem kekebalan, ngenalake awak karo gejala PML ngidini sampeyan proaktif lan informed ing ngawasi iki komplikasi potensial serius.
Kaya gejala MS, sing digandhengake karo PML beda-beda, gumantung ing wilayah (s) saka otak sing kena.
Gejala kasebut bisa kalebu:
- Kekirangan, asring ing salah sijine awak
- Kemampuan mikir sing ora karuwan, sing kerep dianggep minangka kebingungan lan / utawa mundhut memori
- Kesulitan ngandika
- Koordinasi sing ora becik, biasane dialami minangka masalah clumsiness utawa mlaku-mlaku
- Masalah visual, kayata sesambungan kabur utawa ora bisa katon sacara cetha ing wilayah tartamtu ing bidang visual
- Perubahan pribadine
- Sensasi sing ora normal utawa mundhut sensasi ing area awak sampeyan
- Kejang, sanajan iki relatif ora umum
PML vs. MS Relapse
Gejala PML asring ora bisa dibedakake saka sesambungan MS. Iki ora nggumun amarga loro-lorone penyakit nyebabake demyelination, tegese karusakan saka inti protèktif sing ngubengi syaraf. Loss of this zat protèktif, disebut myelin, ngrusak transmisi sinyal listrik antarane otak lan awak.
Amarga gejala PML lan kandhungan MS bisa meh padha, tantangan kanggo ngenali PML ing tahap awal penyakit. Ngandika, kacepetan pangembangan gejala anyar minangka pitunjuk sing mbantu mbedakake apa kasebut amarga PML utawa kawatutan MS. Gejala PML biasane ora dumadi sacara tiba-tiba nanging luwih maju tinimbang dina nganti pirang-pirang minggu.
Dokter bisa luwih mbédakaké PML saka MS kanthi ati-ati ngevaluasi gejala kasebut. Amarga PML minangka infèksi sing nyebar ing otak, asring nyebabake luwih saka siji gejala sing luwih anyar utawa sing luwih anyar, dene gejala sing kaya mangkene luwih cenderung kandhungan MS. Nanging, iki mung pitunjuk, ora aturan sing cepet lan cepet.
Cara liya kanggo mbedakake PML saka kamburat MS yaiku kanggo nliti MRI saka otak sing kena virus kasebut.
Kaya MS, PML nyebabake lesi otak sing katon ing MRI, nanging cenderung beda karo lesi MS sing khas ing ukuran, wangun, lokasi, lan karakteristik liyane.
Tarik spérma kanggo nguji cairan serebrospinal kanggo virus JC uga digunakake kanggo ngonfirmasi diagnosis PML. Pamungkas, biopsi otak uga bisa ditindakake.
Tembung Saka
Kita mangertos manawa kemungkinan remeh PML sing nyedhiyakake masalah sing banget serius nalika sampeyan lagi njupuk obat MS-modifikasi penyakit tartamtu. Yen sampeyan ana ing Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus, utawa obat pengobatan immunosupresan liyane kanggo MS lan sok dong mirsani gejala anyar utawa sing luwih anyar, hubungi dhokter sampeyan.
Nalika gejala kasebut ora tansah nuduhake perkembangan PML, evaluasi medis langsung perlu amarga infeksi otak langka kasebut ngancamake urip. Diagnosis awal menehi kasempatan sing apik kanggo asil sing becik yen sampeyan kudu ngembangake PML.
> Sumber:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Risiko saka Natalizumab-Associated Multifocal Leukococcalopathy Progressive. N Engl J Med . 2012 17 Mei; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Leukoencephalopathy Multifocal Progresive (PML). Ing: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Drug-Associated Multifocal Progressive Leukoencephalopathy: Analisis Klinis, Radiologi, lan Cerebrospinal Fluida 326 Kasus. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Organisasi Nasional Kelainan Galak. (2015). Multivocal Leukoencephalopathy Progresif.
> Wollebo HS, Putih MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Persistence lan Pathogenesis saka Polyurobilot Neurotropic JC. Ann Neurol . 2015 Apr; 77 (4): 560-570.