Penyakit sing diandharake karo Risk of Death, Brain Damage
HIV bisa ngrusak sistem kekebalan awak; sing akeh cetha. Minangka HIV dadi luwih aktif lan ndadekake salinan luwih saka dhewe, karusakan kasebut bisa dadi tambah abot, lan asil paningkatan risiko kanggo ngembangake infeksi oportunistik .
Salah siji sing paling serius yaiku penyakit sing disebut leukoencephalopathy multifungsi (PML) . Kondisi kasebut diterangake kanthi jenenge: "leuko" sing artine putih, "encephalo" sing artine otak, lan "pathi" sing artine penyakit.
Minangka PML kuwi karusakan progresif saka prakiran putih saka otak ing macem-macem lokasi (multifocal).
Kondisi kasebut disebabake saka pelepasan sarung myelin sing nutupi ujung saraf, utamane perkara putih ing otak. Minangka penyakit demyelinating, PML bakal diwujudake kanthi cara sing padha karo multiple sclerosis (MS) , sanajan luwih cepet.
Virus sing tanggung jawab kanggo PML iku salah siji sing paling saben wong wis kapapar disebut virus JC (utawa virus John Cunningham). Sanajan kira-kira 70-90% populasi donya wis kena virus, mung bisa nimbulaké penyakit yen wong nduweni panindhes kekebalan abot kaya sing ditindakake AIDS.
PML nduweni tingkat mortalitas sing dhuwur sawise didiagnosis, kanthi 30-50% wong sing mati ing wulan pertama diagnosis. Sing tahan urip biasane duwe tingkat kerusakan otak sing akeh-akeh, liyane abot.
PML paling mungkin kedadeyan nalika individu HIV-positif nduweni cacat CD4 ing sangisore 100 sel / ml.
Miturut definisi, diagnosis AIDS digawe nalika CD4 nyandhang kurang saka 200 sel / mL
Tanda lan Gejala PML
Tanda-tanda lan gejala PML bisa nyenengake akeh kahanan liyane, utamane ing tahap awal. Biasane, tandha saka alangan mung kalebu:
- Kekirangan subtle ing tangan utawa sikil
- Kesulitan utawa konsentrasi
- Kurang luwih koordinasi
- Ngelu
Kadhangkala, wong bakal nemokke gejala kasebut kanggo lemes, efek samping obat, utawa malah serangan stroke ringan utawa serangan iskemik transien . Minangka PML maju, gejala sing luwih serius bisa berkembang, kalebu gangguan wicara lan sesambungan, uga kejang lan owah-owahan pribadine.
Ing sawetara kasus, pasien bisa nemu apa sing disebut sindrom tangan asing, ing tangane bergerak dhewe tanpa wong ngerti utawa bisa ngontrol.
Diagnosis saka PML
PML biasane didiagnosis ing salah siji saka rong cara:
- Kanthi nguji cairan spinal kanggo bukti genetik virus JC sing didhukung dening MRI (scan resonans Magnetik) kanggo ngonfirmasi lesi ing prakiran putih otak.
- Biasane, biopsi otak bisa digunakake, digabung karo teknik kanggo ngonfirmasi anané virus JC.
Apa ana perawatan kanggo PML?
Sadurunge munculna terapi antiretroviral (ART) , PML tansah mati nalika sawetara minggu utawa diagnosis sasi. Nalika saiki ora ana obat sing bisa nyegah utawa ngobati PML, inisiasi ART bisa nyuda akeh gejala kanthi nguripake sawetara fungsi kekebalan wong.
Wis ditampilake ART bisa prolong urip wong kanthi PML sajroning pirang-pirang taun.
Ing sisih flip, resiko PML bisa banget dicegah dening njamin implementasi awal ART, saenipun ing wektu diagnosa lan sadurunge panipisan fungsi kekebalan.
Sawetara pangobatan eksperimen uga wis ditliti, senadyan asil dicampur utawa anekdot ing paling apik. Iki kalebu nggunakake antioksidan obat anti-malarial lan perawatan karo interleukin-2 (protein sing ngatur sel darah putih).
Saiki, mung ana wong cilik sing katon bisa ngobati PML kanthi cara penderita, nalika loro pasien katon sehat kanthi nggunakake protein kekebalan, interleukin-2.
Sayange, ing loro-lorone kasus, tingkat keracunan tingkat dhuwur sing kena pengaruh narkoba nularake perawatan ing PML.
Sumber :
Institut Kesehatan Nasional (NIH). "Informasi Multifocal Leukoencephalopathy Page" Washington, DC; dianyari 14 Februari 2014; diakses Februari 24, 2016.
Shackelton, L .; Rambaut, A .; Pybus, G .; et al. "JC evolusi virus lan asosiasi karo populasi manungsa". Jurnal Virologi . 2006; 80 (20): 9928-9933.
Gofton, T .; Al-Khotani, A .; O'Farrell, B .; et al. "Mefloquine ing perawatan saka leukoencephalopath multifokal progresif". Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. Juni 2010; 82 (4): 452-455.
Buckanovich R. Liu, G .; Stricker, C; et al. "Transplantasi sel induk allogeneic nonmyeloablative kanggo refraktori limfoma Hodgkin rumit dening interleukin-2 responsif multifokal leukoencephalopathy." Annual of Hematology. Juli 2002: 81 (7): 410-413.