Tes getih ngukur resiko penyakit otak sing terkait MS
Leukoencephalopathy multifungsi (PML) sing progresif yaiku penyakit virus langka ing otak. Resiko PML kadhangkala uga nambah ing wong sing njupuk Tysabri (natalizumab) , obat ngowahi penyakit sing digunakake kanggo nyegah kambuh ing wong kanthi sclerosis (MS) .
PML disababaké déning virus John Cunningham (virus JC), infèksi virus umum sing biasane ditahan ing sistem kekebalan.
Nanging, yen sistem kekebalan awak bakal amergo, virus kasebut bisa beraktivasi lan nyebabake peradangan otak sing ngancam serius lan potensial.
Kanggo nyegah iki ing wong MS, dokter bakal nindakake tes antibodi kanggo mriksa bukti virus ing getih wong.
PML lan JC Virus
Riset nuduhake manawa watara 70 persen saka populasi AS kena infeksi virus JC. Paling wong ora ngerti dheweke lagi kena infeksi, lan sawetara sing tau nandhang penyakit minangka akibat saka infeksi kasebut.
Iku mung nalika pertahanan kekebalan wong bisa dikalahake supaya penyakit bisa dadi "oportunis." Iki mung tegese awak ora nduweni arti kanggo mbela, lan virus bisa ngupayakake kesempatan kanggo nimbulake penyakit.
Kita ndeleng iki kanthi infeksi HIV sing luwih dhuwur . Kanthi HIV, virus iki terus ngalami sistem imun lan ngedhunake awak menyang macem-macem infeksi oportunistik (OI).
PML kalebu golongan OI lan diklasifikasikake minangka kahanan AIDS ing wong kanthi HIV.
Kanthi MS, penyebabe rada beda. Ing kasus iki, imunosupresi disababaké déning obat sing dipigunakaké kanggo ngobati MS. Pangobatan iki kalebu Tysabri, Tecfidera (dimethyl fumarate), lan kortikosteroid.
Sawise urip maneh, virus bisa ngliwati barrier getih / otak sing misahake sistem saraf pusat saka awak.
Ing pungkasan, persentase banget wong sing njupuk Tysabri bakal ngembangake PML lan cenderung nimbulake wong-wong sing nduweni faktor risiko ing ngisor iki:
- Pepadhang kepungkur utawa saiki kanggo obat-obat suppressive liyane (kayata azathioprine, cyclophosphamide, dimetil fumarate, methotrexate, mitoxantrone, utawa mycophenolate mofetil)
- Nggunakake Tysabri luwih saka rong taun
- Pengujian positif kanggo antibodi virus JC
Test Jantung Antibodi Virus JC
Antibodi minangka protèktif imun pertahanan sing diprodhuksi déning sistem imun minangka respon marang patogen sing nyebabake penyakit kayata virus JC. Saben antibodi spesifik kanggo patogen kasebut lan patogen kasebut. Sawise diprodhuksi, antibodi kasebut bakal tetep ana ing awak kanggo nanggapi acara patogen kasebut.
Kanggo ngonfirmasi infeksi, kita bakal nindakake tes getih sing prasaja sing dirancang kanggo ndeteksi antibodi spesifik. Asil tes bisa menehi pitutur marang kita:
- A asil positif tegese wong sing lagi kena virus.
- Hasil negatif tegese ora ana bukti sing bisa ditandhani.
Tantangan ing kene, mesthi, mayoritas wong bakal kena infeksi virus JC.
Dadi nalika asil positif bisa nyebabake risiko PML, iku ora minangka kontraindikasi kanggo perawatan. Luwih, dokter bisa nyinaoni faktor iki lan faktor risiko liya kanggo mutusake apa Tysabri cocok utawa yen ana pilihan efektif liyane.
Sanalika, tes antibodi ora sampurna, lan ana telung persen kemungkinan sing bisa ngasilake asil negatif palsu. Iki minangka salah sawijining alesan kenapa tes antibodi ditindakake sadurunge miwiti Tysabri lan bola-bali enem wulan mengko kanggo mriksa aktivitas virus.
Tembung Saka
Nalika tes antibodi virus JC bisa mbiyantu kanggo nemtokake sapa sing kena risiko PML nalika nggunakake Tysabri, mesthine ora bakal ngurangi pentinge obat kasebut ing proses pencegahan kandhungan MS.
Ing pungkasan, kaputusan kanggo nggunakake Tysabri utawa ora minangka individu lan kudu digawe kanthi rembugan karo dokter spesialis. Yen perawatan diwenehake, biasa tindak tanduk penting kanggo ora mung ngawasi efektifitas ngobati nanging ngindhari efek samping sing mungkin.
> Sumber
> Gorelik, L .; Lerner, M .; Bixler, S. et al. "Anti-JC antibodi virus: implikasi kanggo stratifikasi resiko PML." Riwayat Neurologi. 2010; 68 (3): 295-303.
> Schwab, N .; Schneider-Hohendorf, T .; Pignolet, B. et al. "Terapi kanthi natalizumab digandhengake karo seroconversion JC dhuwur lan nilai indeks JCV sing meningkat." Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation. 2016; 3 (1): e195.