Ngganti ICD-9 Kanggo All Covered dening HIPAA
Ana akeh diskusi babagan ICD-10 akhir-akhir ini. Iku ora anyar. Bab iki diimplementasikake dening WHO ing taun 1993 kanggo ngganti ICD-9 lan meh saben negara ing donya, kajaba Amerika Serikat. Ayo sinau babagan ICD-10.
Ing Amerika Serikat, biasane nuduhake modifikasi klinis AS saka ICD-10: ICD-10-CM. Paket kode iki dijadwal kanggo ngganti ICD-9-CM, set kode diagnostik US saiki, ing Oct.
1, 2013. Nanging, pemerintah, kaya tulisan iki, wis ditundha kanggo wektu sing ora ditetepake tanggal implementasine kanggo sistem kodhe diagnostik lan prosedural ICD-10.
Kenapa Perlu
Sistem klasifikasi diatur sacara ilmiah lan saben kategori telung digit bisa mung 10 subkategori. Paling akeh angka ing pirang-pirang kategori wis didiagnosis. Ilmu medis terus nggawe panemuan-panemuan sing anyar, lan ora ana angka kanggo nemtokake diagnosa kasebut.
ICD-10-CM bakal ngidini analisis sing luwih apik saka pola penyakit lan asil perawatan sing bisa nerusake perawatan medis. Iki rincian sing padha bakal streamline claims pengajuan.
Apa beda?
Pedoman, konvensi, lan aturan padha banget. Pengaturan kode-kode sangat mirip. Akeh dandan wis digawe kanggo kodhe. Bentenane gedhe antarane rong sistem yaiku beda sing bakal nyedhaki teknologi informasi lan piranti lunak.
Contone, jumlah kode saiki ana watara 13.600. Iki bakal nambah dadi 69.000.
ICD-10-CM digunakake kanggo kabeh setelan perawatan kesehatan AS. Kode diagnosa ing ICD-10-CM migunakake angka 3 nganti 7 tinimbang 3 nganti 5 digit sing digunakaké nganggo ICD-9-CM, nanging format kode set padha.
Reporting Procedure Inpatient
ICD-10-PCS yaiku set kode sing dirancang kanggo ngganti Volume 3 saka ICD-9-CM kanggo pelaporan prosedur inpatient.
Iku bakal digunakake dening rumah sakit lan para bayar. Bakal mbutuhake latihan sing penting kanggo pangguna. Dokter kudu ngerti yen syarat dokumentasi ing ICD-CM-PCS cukup beda, supaya dokumentasi rekaman medis pasien kasebut bakal kena pengaruh saka owah-owahan kasebut.
ICD-10-PCS migunakake 7 digit alfanumerik tinimbang digit digit 3 utawa 4 sing dipigunakaké miturut kode prosedur ICD-9-CM. Pengkodean ing ICD-10-PCS luwih spesifik lan sacara substansial beda karo kodhe prosedur ICD-9-CM.
Preparation
Nalika ana perlu pendidikan lan latihan sing penting kanggo coders, billers, manajer praktek, dokter, lan personil kesehatan liyane kanggo ngetrapake kode kode utama kasebut kanthi cepet, bisa dilakoni ing proses panggung. Organisasi kaya AAPC bisa mbantu.
Sapa sing tanggung jawab kanggo fakultas kodhe praktik, manajemen informasi kesehatan, lan implementasi ICD-10 liyane kudu nyiapake luwih dhisik sadurunge latihan kode. Pusat Layanan Medicare lan Medicaid (CMS) nyaranake:
- Panyedhiya
Ngembangake strategi implementasine sing kalebu evaluasi saka impact ing organisasi, timeline rinci, lan budget. Priksa nganggo layanan tagihan, clearinghouse, utawa piranti lunak manajemen laku babagan rencana kepatuhan. Panyedhiya sing nangani pembangunan tagihan lan piranti lunak internal kudu rencana kanggo rekaman medis / kodhe, klinik, IT, lan staf keuangan kanggo ngoordinasi upaya transisi ICD-10 lan HIPAA Version 5010.
- Payers
Priksa kawicaksanan pembayaran wiwit transisi menyang ICD-10 bakal ndherek aturan kodhe anyar. Ngomong vendor piranti lunak babagan rencana kesiapan lan garis wektu kanggo pengembangan produk, testing, kasedhiyan, lan pelatihan kanggo Versi 5010 lan ICD-10. Sampeyan kudu duwe rencana implementasine lan anggaran transisi ing panggonan. - Pedagang piranti lunak, clearinghouses, lan layanan penagihan pihak katelu
Sampeyan kudu duwe produk lan layanan ing pembangunan sing bakal ngidini pembayar lan panyedhiya kanggo ngetrapake ICD-10 ing 1 Oktober 2013. Mulai ngomong karo pelanggan saiki.
CMS wis ngembangaké papat Pandhuan Perluningan minangka sumber tambahan kanggo mbantu industri perawatan kesehatan kanthi transisi saka ICD-9 kanggo kode ICD-10.
Saben pandhuan nyedhiyakake informasi rinci babagan perencanaan lan nglakoni proses transisi ICD-10. Gunakake panuntun minangka referensi apa sampeyan ana ing tengah transisi utawa mung miwiti proses kasebut.
Lampiran saben referensi buku referensi sing relevan karo template sing kasedhiya kanggo diundhuh ing file Excel lan PDF ing ngisor iki. Cithakan kasebut bisa diowahi lan wis digawé kanggo mbantu entitas nliti peran staff, nyetel tenggat wektu / tanggung jawab internal lan netepake kesiapan vendor.
Pihak sing kagayut
ICD-10 bakal mangaruhi diagnosis lan prosedur prosedur inpatient kanggo kabeh wong sing dilindhungi dening Undhang-undhang Health and Accountability Act (HIPAA), ora mung sing ngirim klaim Medicare utawa Medicaid. Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa ngidini sing standar transaksi kanggo kabeh klaim kesehatan kesehatan elektronik kudu pindah menyang HIPAA Version 5010 saka Versi 4010 / 4010A minangka persiapan kanggo implementasi ICD-10.
Nalika ana sawetara rasa nyuda dhisikan ing ngleksanakke kodhe anyar iki, pungkasane kudu mbantu ing tagihan sing luwih akurat lan, kanthi cara kasebut, kudu mbantu kepuasan pasien lan kulawarga karo industri.