PET / CT Bantu Stage Hodgkin Limfoma More Tengen
Lymphoma iku kanker sing nglibataké jinis sel darah putih sing dikenal minangka limfosit. Lymphomas umume diklasifikasikake minangka Hodgkin utawa limfoma non-Hodgkin .
Ana limang jinis limfoma Hodgkin, utawa HL. Istilah istilah HL klasik nuduhake papat umum ing ngisor iki: sclerosing nodular HL, selular campuran HL, HL klasik kaya HL lan Lymphocyte-depleted HL.
Tipe kelima yaiku HL sing paling utama limfosit nodular, lan ora dianggep minangka HL klasik.
Gejala . Wong sing nduweni HL bisa ngalami gejala sing beda, nanging gejala sing paling umum yaiku simpul kelenjar getah bening lan ora ana sing liya. Kelenjar getah bening uga bisa nggedhekake gulu, kelek, utawa groin, utawa ing dada. Kurang umum, sing nganggo limfoma Hodgkin, utawa HL, bisa ngalami mundhut bobot, demam, gatal utawa ngaso ing wayah wengi - kanthi bebarengan disebut "gejala B." Ngarsane mung siji gejala kasebut kualifikasi minangka nduwe gejala B.
Faktor Risiko . Duwe faktor risiko ora ateges sampeyan bakal nemokake HL. Ing kasunyatane, akeh wong kanthi HL ora nduweni faktor risiko. Faktor risiko sing dikenal yaiku mononukleosis inféksi, utawa mono ; umur - umur puncak kelompok kanggo HL ana ing taun 20an lan 70an / 80an; riwayat kulawarga; latar belakang sosial ekonomi sing luwih dhuwur; lan infeksi HIV.
Diagnosis lan Panggung . Miturut American Cancer Society, dokter bisa milih saka sawetara cara sing beda kanggo njupuk sampel saka jaringan, utawa biopsi, kanggo analisis lan analisis mikroskopik.
Nalika PET / CT kasedhiya, digunakake kanggo pementasan. Pemindai PET / CT gabungke nggabungake CT lan PET, utawa tomography emission positron kanggo mangerteni carane adoh kanker wis nyebar lan carane dadi gedhe wis dadi.
Babagan PET lan PET / CT
PET migunakake wujud radioaktif gula, utawa FDG, sing dianggep, kanthi umum, dening sel limfoma Hodgkin cukup apik, utawa minangka klinisi ngomong, kanthi dhuwur banget.
Ing istilah fisika, wangun radiasi mirip karo sinar-X, nanging gabungan cahya saka PET-CT kira-kira 10-20 kali luwih dhuwur tinimbang cahya saka sinar x biasa. Pemindaian kasebut digandhengake karo keuntungan potensial nanging uga potensial risiko saka dosis radiasi substansial lan resiko kanker. Mangkono, rasio resiko-manfaat kudu kasebut kanthi teliti kanggo saben individu sadurunge saben sinau.
Pemindaian PET umum luwih sensitif tinimbang CT ing pendeteksi limfoma. Contone, PET bisa ngandhakake penyakit ing kelenjar getah bening ukuran normal lan mbantu ngevaluasi penyakit sing metu saka kelenjar getah bening, nanging ora katon ing CT. PET asring dikombinasikake karo CT kanggo ngidini comparison area radioaktivitas sing luwih dhuwur ing PET pindai karo tampilan sing luwih rinci ing area kasebut ing CT. Dibandhingake karo pencitraan konvensional, pemanfaatan PET / CT ing baseline bisa nyebabake pementasan lan mimpin kanggo perawatan sing beda sajrone kasus sing akeh.
PET / CT kanggo Hodgkin Lymphoma
Pedoman saka Jaringan Kanker Komprehensif Nasional nyaranake nggunakake PET / CT kanggo pementasan awal lan evaluasi tanggapan final ing pasien karo HL. Amarga PET / CT apik kanggo pementasan lan respon respon nalika lan sawise terapi, uga digunakake kanggo ngoptimalake therapy.
Kanthi luwih akeh pasien sing melu ing uji klinis, pindai interim bisa digunakake kanggo macem-macem penyakit, kayata HL, kanggo nyoba kanggo ngramal perlu kanggo terapi sing beda nanging ora dianjurake sacara formal saiki.
PET / CT apik banget kanggo ndeteksi kelenjar getah bening sing wis melu karo limfoma Hodgkin. Sampeyan uga apik ndeteksi penyakit ing sumsum balung lan organ liyane. Tahap HL gumantung marang nomer lan lokasi kelenjar getah bening lan struktur sing dilebokake. Studies nuduhake yen daya pendeteksi ekstra PET / CT ngasilake 10 nganti 15 persen pasien kanthi HL digeser menyang tahap sing luwih maju - luwih maju, tinimbang pementasan dening CT, piyambak.
Dadi, luwih akeh pasien bisa njupuk perawatan sing dibutuhake.
Kanthi terapi radiasi asring direncanakake kanggo pasien tahap awal HL, PET / CT duwe kauntungan liyane. Ing sawetara kasus, identifikasi sing luwih tepat saka wilayah utawa node sing wiwitan kasebut bisa mbantu dokter sing meresmikan terapi radiasi supaya bisa ngirangi area sing luwih cilik, sing duweni potensi sing bisa nyebabake kurang saka jaringan sehat.
PET / CT ing Perawatan lan Prognosis
Limfoma Hodgkin minangka salah sawijining jinis limfoma sing dianggep paling apik. Anatomical staging-viewing ing ngendi awak limfoma nyedhiyakake lan ngembang-utamane penting ing HL, ora mung amarga mbantu ngandhani keputusan pengobatan, nanging uga amarga mbantu prédhiksi prognosis sakabèhé.
Pasien karo penyakit tahap awal bisa nampa terapi radiasi piyambak, nalika penyakit sing luwih lanjut, kemoterapi ditawarake lan radiasi bisa digunakake kanggo penyakit sisa, miturut Hutchings lan kanca-kanca.
Pasien dewasa karo penyakit tahap awal duwe kaslametan sakabèhé ngluwihi 90 persen ing akeh uji coba. Ing penyakit tahap lanjut, kabegjan sakabèhé yaiku 65-80 persen. Ing penyakit tahap lanjut lan tahap lanjut, klompok luwih lanjut miturut faktor risiko asring dilakoni.
Saliyane pamentasan sing luwih tepat, PET / CT bisa mbantu ndeteksi penyakit apa wae sing tetep sawise perawatan. Iki bisa mbiyantu, umpamane, nalika ana massa sisa, utawa nggedhekake dodo lan ora cetha manawa nggambarake penyakit parut utawa aktif.
> Sumber:
> American Cancer Society. Apa faktor resiko kanggo penyakit Hodgkin?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Lymphoma Hodgkin. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Kepiye carane PET / CT bantuan kanggo milih terapi kanggo pasien karo limfoma Hodgkin? Hematologi Program Am Soc Hematol Educ . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Linch D. Hodgkin's limfoma ing wong diwasa. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.