Understanding Condom Bias, Kondom Fatigue lan Dinamika Gender HIV
Kondom bisa digunakake. Padha tetep minangka pratandha laku seksual sing luwih aman lan dadi kontributor utama kanggo ngurangi infeksi HIV ing saindenging donya.
Mulane, yagene mung 65% wong nggunakake kondom kanthi konsisten, miturut survey dening Centers for Disease Control and Prevention? Lan kepriyé manawa luwih saka 20% wong HIV-negatif sing nduweni hubungan seks karo wong (MSM) wis gelem nandhang resiko kanthi nindakake jinis tanpa kondom?
Wanita ora ana sing luwih apik ing statistik kasebut. Saka wadon sing nglakoni risiko dhuwur, jinis silit sing ora dilindhungi , laporan 11% mung nggunakake kondom. Luwih elek, wanita luwih cenderung nggunakake kondom (kalebu fem-dom ) tinimbang pasangan lanang heteroseksual.
Game Blame
Juru wicoro, apathy, lan ora tanggung jawab uga minangka respon dhengkul sing standar, nanging kuwi minangka penghakiman sing luwih gampang kanggo apa sing dadi masalah psikososial.
Sejatine, ana sawetara alasan intersecting kanggo ngurangi panggunaan kondom antarane wong diwasa lan wong enom . Iku kalebu kabeh saka carane kita aran babagan kondom, apa kita pracaya babagan HIV, carane kita rembugan jinis ing sesambetan, carane ngrugekke kita pracaya kita dadi infèksi, lan malah carane adept kita ing bener nggunakake kondom .
Dissecting masalah iki bisa dadi proses dizzying, digawe luwih elek dening cenderung budaya kanggo nandhani nyalahke kanggo sing kita waca minangka "vektor" (utawa sumber) infèksi HIV.
Luwih tinimbang mbukak obrolan, kita cenderung ngeculake prilaku resiko potensial marang wong-wong sing luwih seneng tetep bisu tinimbang awake dhewe utawa ora setuju.
Ing Risiko Sadurunge Kita Miwiti
Kawruh lan kekuwatan yaiku faktor loro sing bisa nyebabake jender lan populasi sing resik banget, asring beda banget.
Padha ora mung langsung ngapa kita nggawe keputusan sing kita lakoni, nanging uga mbiyantu njelasake yen kita kadhangkala nandhang resiko nglawan pengadilan kita sing luwih apik.
Kawruh ora mung babagan pemahaman kita babagan HIV minangka penyakit, nanging kepercayaan pribadine minangka cara sing gampang ditularake minangka individu. Iki diarani resiko sing ditemokake (komponèn saka Model Kesehatan yakin sing disebut "Health Belief Model").
Resiko sing ditemtokake sajrone wektu sing adhedhasar misconceptions babagan sing "paling resik" kanggo infeksi, kanthi klompok utawa prilaku. Misale, sing percaya yen jinis lisan sing ora dilindhungi antarane wong lanang lan wong wadon iku "mung pecahan" minangka beboyo jinis silit sing ora dilindhungi antarane MSM beresiko dhuwur bakal mbebasake diskusi babagan kondom kabeh. Padha ditrapake kanggo misconceptions babagan umur, lomba, pendidikan lan income.
Risiko sing ditemtokake bisa ditrapake kanthi luwih akeh tinimbang populasi siji kanggo sing sabanjure. Nalika optimis babagan èlmu HIV-kalebu pangarep-arep urip lan kepekaan saka prophelaxis sing wis dituduhake (PrEP) -tenerake luwih kondhisi karo panggunaan kondom sing luwih dhuwur ing antarane heteroseksual, optimisme sing padha duweni efek tibalik antarane akeh MSM, sing percaya yen akibat infeksi saiki wis diminimalake amergo ilmu medis sing terus berkembang.
Kosok baline, pesimisme babagan perawatan utawa efektivitas jinis sing luwih aman bisa diarani luwih murah tinimbang nggunakake kondom. Kadhangkala, sikap iki didhukung dening ora ngandel karo panguwasa kesehatan umum, khususe ing komunitas sing luwih miskin ing ngendi infèksi sing dhuwur lan kekurangan infrastruktur ngalangi respon komunitas sing efektif. Faktor iki bisa nyumbangake persepsi sing HIV ora bakal bisa dihindari-utawa malah bisa dihindari-kanggo sing paling resik.
Kondom Bias
Sing sinau ing Universitas Emory sing padha nyatakake yen meh katelu saka wong sing dilapurake nglapurake yen dheweke wis ilang degdegan sawise njupuk kondom.
Asosiasi lan sikap negatif babagan kondom, dikenal minangka kondom bias , wis suwe ngedol pesen seks sing luwih aman. Padha nuduhake alangan sing nyata lan ditemokake sing bisa nyegah wong nggunakake kondom, sanajan résiko transmisi dikenal. Akibaté, akèh sing arep "dagang" ing antarane risiko potensial lan "konsekuensi" sing digandhengake karo nggunakake kondom.
Conto kalebu:
- Kurang spontan seksual
- Rasa tanpa rasa lan ambegan
- Pengurangan kesenengan seksual kanggo lanang lan wadon
- Mundhut degdegan
- Panggunaan kondom bisa uga katon minangka pernyataan ketidakpercayaan utawa kafir
- Panggunaan kondom bisa uga katon minangka tandha seksine seksual
- Ora disengaja minangka "resiko dhuwur," utawa minangka bagéan saka populasi stigma (eg MSM, penyuntik narkoba)
Kondom Fatigue
Luwih kontras, lemes kondom (uga dikenal minangka "nyegah lemes") iku istilah sing digunakaké kanggo nggambarake keletihan umum sing dirasakake dening wong-wong sing wis luntur nganggo kondom. Iki nuduhake efektifitas pesen sing diturunake, lan asring digandhengake karo tingkat transmisi tambah ing populasi MSM (senajan langsung nyebabake kabeh klompok populasi).
Kesadaran tambah babagan manfaat terapi antiretroviral wis nyebabake akeh alternatif kanggo kondom. Panguwasa kasebut minangka masalah minangka Perawatan minangka Nyegah (TasP) , sawijining prinsip sing bisa ditularake wong HIV-positif sing ora bisa mlebu manawa HIV ora bisa didelok.
Survey sing diklumpukake dening Terrence Higgins Trust ing London nuduhaké menawa, saka kelompok MSM sing positif HIV, responden gagal nganggep virus kasebut gegandhèngan karo risiko panularan nalika nggawe keputusan seksual. Liyane sing nyatakake yen panggunaan kondom sing selektif kerep didhasarake ing status HIV sing dianggep minangka partner seksual, tinimbang karo diskusi babagan serostatus, terapi utawa viral load.
Iki koyone nyatakake yen kelelahan kondom nyumbang babagan carane wong nggunakake informasi anekdotal kanggo nggawe utawa ngesyahke kapercayan pribadine, opo kanggo nggawe pilihan informed bakal lengkap, informasi ora biasane.
Strategi Kemungkinan Ngapikake Kondom
- Yen sampeyan ora ngerti status HIV lan aktif seksual, coba dites. Riset sampun nedahaken bilih pangertosan statusipun saget nambah rasa tanggung jawab.
- Luwih saka ngandhani HIV ing istilah umum, golek informasi ing basa polos ing risiko HIV spesifik ing wanita, Afrika Amerika, MSM, dll. Iki bisa uga ditemokake ing fasilitas kesehatan wanita paling cedhak, pusat LGBT utawa klinik umum.
- Intervensi pendidikan seksual (kalebu instruksi babagan panggunaan kondom sing bener lan panyimpenan kesalahan umum ) wis ditampilake kanggo ngatasi akeh alangan sing ditindakake kanggo nggunakake kondom. Ing siji panliten, panggunaan kondom meningkat saka 29% dadi 71% ing klompok resiko, wong heteroseksual sawise intervensi pendidikan siji.
- Ora dianggep kondom wadon sing nyathet Parenthood ngaku bisa "ningkatake muter seks (wiwit) dering eksternal bisa ngrangsang klitoris nalika ngempet vagina." Kondom wanita uga nyedhiyakake kontrol proaktif kanggo wanita sing mungkin kurang bisa ngegosi maneh jinis sing luwih aman.
- Dadi lan gedhe, ngurangi jumlah pasangan seks hubungane karo nggunakake kondom sing luwih dhuwur. Studi nuduhaké yèn iki uga ngurangi kemungkinan ketemu seksual anonim nalika nyurung diskusi sing luwih jero babagan kesehatan seksual lan pencegahan HIV.
- Akhire, ngrekam kontak seksual online kerep nyebabake praktik serosorting (nggunakake informasi online kanggo nggawe pancasan utawa asumsi babagan status HIV wong). Tinimbang nyadari informasi profil, njupuk kesempatan kanggo mbahas masalah HIV lan masalah kesehatan sadurunge nggabungake.
Sumber:
Jacobs, R .; Kane. M .; lan Ownby, R. "Gunakake Kondom, Pengungkapan, lan Resiko kanggo Sex Tanpa Perlindungan ing Midhang HIV-Negatif lan Wong Tua sing Nduwe Sex Kanggo Wong." American Journal of Men's Health. Mei 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; lan McLean, C. "Ngrembugake HIV serostatus karo calon pasangan seksual: strategi potensial pencegahan HIV ing kalangan wong beresiko dhuwur sing duwe hubungan seks karo wong." Penyakit Menular Seksual. April 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Préau, M .; Blanche, J .; et al. "Bebaya pengalaman lan perawatan HIV ing MSM gadhah pasangan seroconcordan HIV positif." Infeksi Sexually Transmitted. Agustus 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; et al. "Relatif keamanan II: Risk and unprotected anal intercourse antarane homo wong karo diagnosed HIV." London: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Sengkuni, S .; lan Dworkin, S. "Rethinking Gender, Heterosexual Men, lan Wanita Kerentanan kanggo HIV / AIDS." American Journal of Public Health. Maret 2010; 100 (3): 435-445.