Ngurangi kasangsaran nalika kabeh liya gagal
Senadyan perawatan paliatif paling apik, sawetara wong ora bisa nyukupi kabutuhan saka penderitaan lan mbutuhake apa sing dikenal minangka sedasi paliatif kanggo ngilangi kasangsaran lan kesusahan.
Sadurunge sedation dianggep, tim wong sing nyenengake sampeyan utawa sing dikasihi mung-asring dikenal minangka tim perawatan paliatif -bakal nemokake akeh opsi sing bisa kanggo nyuda nandhang sangsara, kayata manajemen gejala sing agresif (nggunakake lan kabeh obat lan perawatan sing bisa mbantu) lan dhukungan mental kanggo mbantu keprihatinan emosional.
Tujuane kanggo nggawe wong sing nandhang kasangsaran dadi nyaman. Nalika usaha iki ora cukup, sedasi palliative bisa dadi pilihan.
Pain Management
Kadhangkala gejala sing angel kanggo nambani lan ora bakal nanggepi perawatan apa wae. Hasil kasebut kadhangkala katon ing wong sing duwe kanker lan nandhang lara gedhe. Sanajan dosis dhuwur saka obat-obatan nyeri , sawetara rasa ora bisa ngeculake. Gejala liyane bisa nyebabake kahanan abot lan mual lan mual banget lan muntahake, tremor utawa kejang ora bisa dikendhalake, lan ora bisa ditemokake kanthi abot ing sawetara conto kondisi kesusahan. Ing kasus iki, sedation bisa dadi cara sing paling apik kanggo njaluk relief sing cukup.
Sawise putusan wis digawe dening dokter kanthi kerjasama karo pasien utawa penggawe keputusan kanggo nggunakake sedasi paliatif, obat sedative diwenehi lan ditambah nganti tingkat comfort sing dikarepake. Asring, wong sing nglakoni sedation palliative njaga eling nalika sedasi menyang gelar sing nyaman.
Nanging yen sampeyan utawa kanca sing tresna marang sampeyan isih ngalami gejala sing ora bisa ditularake, sing ora bisa sadar bisa uga minangka resort pungkasan sing bisa ditampa.
Pengobatan Therapies
Obat-obatan sing digunakake kanggo nyenengake wong bisa kalebu obatan anti-kuatir kayata Valium (diazepam) lan phenobarbital, utawa obat-obatan panyakit. Perasaan sedation bisa saka sensasi tenang sing lembut kanggo ngatasi kekirangan.
Umumé, obat paling sedheng sing nduweni pengaruh sing ngasilake penderitaan sing dipengini digunakake kanggo mesthekake yen wong sing diobati tetep sadar manawa bisa.
Yen mengaruhi negara sing semaput iku mung cara kanggo ngredhak-ake panandhang, bisa dicoba minangka solusi sauntara karo staf medis sing ngijini sedatif kanggo nyandhang reassess tingkat comfort pasien. Bisa uga diputusake yen cara mung kanggo njamin rasa nyaman yaiku kanggo njaga sedasi lengkap nganti pati . Yen pendekatan iki dilakoni, pati bakal kedadeyan ing wektu seminggu. Siji pangetauan nuduhake wektu rata-rata kira-kira 27 jam.
Kriteria Klinik
Ana telung kritéria sing kudu ditindakake pasien sadurunge peptidative sedation dianggep:
- Cara alternatif kanggo ngilangi gerah wis ora efektif utawa nyebabake efek samping sing ora bisa ditolerir
- Tujuan penenang kudu ngurangi kasangsaran, ora mungkasi urip pasien utawa ngejar pati
- Pati kudu cedhak karo pati, supaya sedasi ora bakal nyepetake urip
Pasiat paliatif ora tau dilakoni tanpa persetujuan karo pasien utawa penentu keputusan. Keperluan iki minangka apa sing disebut minangka keputusan otonom - siji sing digawe dening wong sing kena pengaruh, utawa pengganti, adhedhasar nilai-nilai pribadi, keyakinan, lan tujuane.
Kebutuhan kanggo panyedhiya kesehatan kanggo ngamanake ijin iki njamin menawa keputusan, yen milih, digawe sesuai karo kepinginan pribadi lan tanpa pengaruh etika pribadi dokter babagan perkara kasebut.
Sumber:
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. "Pasiat Pasien ing Pati Dying". JAMA. 2005; 294: 1810-1816.